Turinys
Osteoartritas gali paveikti bet kurį kūno sąnarį, įskaitant stuburą. Stuburo osteoartritas atsiranda, kai pablogėja diskai tarp slankstelių. Ankstyva diagnostika ir gydymas padeda žmonėms, sergantiems stuburo osteoartritu, valdyti simptomus.Priežastys
Diskų tarp stuburo slankstelių pablogėjimą gali sukelti:
- pasikartojanti stuburo trauma dėl nelaimingų atsitikimų, sportinės traumos, darbinės veiklos ar blogos laikysenos
- stuburo struktūrų senėjimas prasideda, kai žmogui yra 30 metų
- antsvoris ar nutukimas, o tai labiau apkrauna svorį laikančius sąnarius, pavyzdžiui, stuburą
- šeimos anamnezė, ypač stuburo
- ryšys su kitomis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, podagra, diabetas ir infekcijos
Esant pirminiam stuburo osteoartritui, priežastis nežinoma ir dažniausiai ji priskiriama senėjimo procesams. Kai žinoma priežastis (t. Y. Sužalojimai, kitos ligos, nutukimas), tai vadinama antriniu stuburo osteoartritu.
Diagnozė
Bet kuris pacientas, kurio nugaros skausmas tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, turėtų pasitarti su gydytoju. Stuburo osteoartrito diagnozė bus tokia:
- ligos istorija
- simptomų įvertinimas
- fizinis patikrinimas
- rentgeno spinduliai ar kiti stuburo vaizdiniai tyrimai
- gali būti paskirti kiti tyrimai (pvz., kraujo tyrimai, kaulų tyrimai, MRT), siekiant atmesti kitas sąlygas
Vien rentgenas neduoda pakankamai informacijos, kad būtų vienintelis naudojamas diagnostikos įrankis. Daugeliui vyresnių nei 60 metų žmonių stuburo degeneraciniai pokyčiai rodo osteoartritą, tačiau daugiau nei 80 procentų jų nejaučia stuburo skausmo ar sąstingio. Diagnostikos procesas yra vertingiausias, kai pacientai turi simptomų ir gydytojas sugeba išsiaiškinti tų simptomų priežastis. Reikia tikslios diagnozės, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą.
Simptomai
Diskų, esančių tarp stuburo slankstelių, pablogėjimas dažniausiai vyksta palaipsniui ir lemia tarpų tarp slankstelių susiaurėjimą. Paprastai išsivysto kaulų spurgos arba osteofitai. Kai kaulas ilgainiui pradeda trinti kaulą, briaunų sąnariai (dar vadinami slankstelių sąnariais) tampa uždegimi ir progresuoja sąnarių degeneracija. Fasetų sąnarių paviršius yra padengtas sąnarių kremzlėmis. Pasireiškiantys simptomai yra:
- nugaros ar stuburo skausmas
- stuburo standumas
- stuburo lankstumo praradimas
Osteoartritas gali pasireikšti stuburo kaklo (kaklo), krūtinės (nugaros vidurio) arba juosmens (apatinės nugaros) srityse. Sergant gimdos kaklelio osteoartritu, kaklo skausmas gali sklisti į petį arba žemyn vieną iš rankų. Kaklo srities osteofitai gali sukelti nervų suspaudimą ir rankų silpnumą. Osteoartrito skausmą stuburo krūtinės srityje dažniausiai išprovokuoja judėjimas į priekį ir hiperekstenzija.
Stuburo juosmens srities osteoartritui būdingas rytinis sustingimas (apie 30 minučių) ir dažniausiai apima daugiau nei vieną slankstelį. Po fizinio krūvio, pasikartojančių judesių ir ilgesnio sėdėjimo simptomai gali pablogėti. Nugaros skausmas gali tapti pasikartojančia problema.
Gydymas
Yra ne chirurginiai ir chirurginiai stuburo osteoartrito gydymo būdai:
- vaistai, įskaitant NVNU, acetaminofeną ir opioidinius analgetikus
- fizinė terapija
- pratimas
- svorio metimas
- šilumos ar šalčio terapija
- vandens terapija
- masažas
- Dešimt
- įtempiantis
Daugumai žmonių, turinčių degeneracinių disko problemų, operacijos nereikia. Tik vienam iš trijų pacientų reikalinga operacija, o dviem iš trijų - konservatyvus gydymas. Jei konservatyvios priemonės po tam tikro laiko nepavyksta, yra chirurginių galimybių, įskaitant juosmens laminektomiją, diskektomiją ir stuburo suliejimą.