Turinys
Psoriazinis artritas vienodai veikia moteris ir vyrus, tačiau kai kuriais pagrindiniais būdais jie labai skiriasi. Moterys turi ne tik specifinių psoriazinio artrito vystymosi pažeidimų, bet ir blogesnių rezultatų. Mokslininkai nėra visiškai tikri, kodėl taip yra, ir iki šiol pasiūlė keletą rekomendacijų, kaip geriau valdyti moterų ligą .Simptomai
Psoriazinis artritas priklauso ligų, vadinamų spondiloartropatijomis, klasei, kuriai būdingi uždegimai ir sąnarių skausmai. Kalbant konkrečiai apie psoriazinį artritą, sąnario dalyvavimo vieta labai skiriasi pagal lytį.
Lyginant:
| Seksas | Tikėtinas ligos pasireiškimas | Įtraukimas |
|---|---|---|
| Moterys | Periferinė poliartikuliarinė liga (artritas galūnių sąnariuose) | Rankos, riešas, kojos ir kulkšnys; taip pat galimi keliai, alkūnės ir klubai |
| Vyrai | Ašinė liga, dar žinomas kaip psoriazinis spondilitas (artritas stubure ir aplink jį) | Standumas nuo kaklo iki uodegikaulio, tačiau dažniausiai pažeidžia apatinę (juosmeninę) stuburo dalį |
Ligos progresavimas
Nors vyrai, sergantys psoriaziniu artritu, linkę patirti didesnę sąnarių pažeidimą, moterys apskritai turi blogesnius simptomus. Tai iš dalies įrodo 2015 m Reumatologijos žurnalas tyrėjai penkerius metus stebėjo 72 psoriaziniu artritu sergančius vyrus ir moteris. Jie nustatė, kad:
- Vyrai linkę parodyti sąnarių pažeidimus rentgeno nuotraukoje daug anksčiau nei moterys.
- Moterims buvo daugiau pažeistų sąnarių.
- Moterims yra sunkesnių simptomų, įskaitant skausmą, nuovargį ir daktilitą (patinę, dešros formos pirštai ar pirštai).
- Moterų gyvenimo kokybė yra žemesnė.
- Moterys turi didesnę darbinę negalią.
- Vyrai geriau reaguoja į gydymą ir turi didesnę ligos remisijos galimybę.
Nors skausmo suvokimas gali turėti įtakos šiems skirtumams, atsižvelgiant į kai kurių tyrimų subjektyvumą, fiziologinė ligos išraiška buvo aiškiai atskirta tarp lyčių. Norint nustatyti, ar hormonai, genai ir kiti veiksniai prisideda prie šių skirtumų, reikia tolesnių tyrimų.
Psoriazinio artrito priežastysNėštumas
Nėštumas daro įtaką ne tik ligos atsiradimo ir paūmėjimo rizikai, bet ir tai, kaip reikia valdyti ir gydyti psoriazinį artritą. Remiantis 2015 m Brazilijos dermatologijos metraščiai:
- Vienai iš keturių moterų nėštumo metu simptomai pablogėja.
- 40–90% moterų simptomai pablogės pogimdyminiu laikotarpiu (po gimdymo).
- 30–40% moterų, sergančių PsA, sąnarių simptomai pirmą kartą pasireiškė pogimdyminiu laikotarpiu.
- Nėštumo metu dažnai reikia keisti gydymą, įskaitant vengti tokių vaistų kaip metotreksatas, ciklosporinas, acitretinas ir Stelara (ustekinumabas).
Yra net įrodymų, kad psoriazinis artritas gali tiesiogiai ar netiesiogiai padidinti gestacinio diabeto ir pogimdyvinės depresijos riziką.
Rūkymas ir alkoholis
Tiek rūkymas, tiek alkoholis yra psoriazinio artrito rizikos veiksniai. Nors vyrų ir moterų rizikos skirtumui įvertinti atlikta nedaug tyrimų, keliais aukštos kokybės tyrimais pavyko konkrečiai apibūdinti moterų riziką.
Tai apima 2011 m Reumatinių ligų metraščiai kuri apžvelgė 84 874 slaugytojų moterų ligos istoriją JAV. Tyrimo duomenimis, buvusiems rūkaliams buvo 50 proc. didesnė rizika susirgti psoriaziniu artritu, palyginti su nerūkančiaisiais, o dabartiniams rūkaliams - ne mažiau kaip tris kartus. padidėjusi ligos rizika.
Panašiai ir 2016 m Reumatologijos žurnalas atskleidė, kad per didelis alkoholio vartojimas buvo susijęs su didesne amerikiečių moterų psoriazinio artrito rizika.
Tyrimo duomenimis, geriant 15,0–29,9 gramus alkoholio per dieną (maždaug pusantro ar trijų gėrimų), psoriazinio artrito rizika padidėjo 43 proc., Tuo tarpu išgėrus daugiau nei 30 gramų, rizika padidėjo daugiau nei 400 proc.
Kiti veiksniai
Pastaraisiais metais buvo nustatyti kiti rizikos veiksniai, kurie arba padidina moterų psoriazinio artrito riziką, arba sukelia gretutines (gretutines) sąlygas. Tarp pagrindinių išvadų:
- Istorija tulžies akmenys padidina moters riziką susirgti psoriaze sergant psoriaziniu artritu ne mažiau kaip 400%, rodo 2015 m „British Journal of Dermatology“.
- Hipercholesterolemija (didelis cholesterolio kiekis) yra susijęs su 58% moterų psoriazinio artrito rizika, palyginti su atitinkamu moterų, turinčių normalų cholesterolio kiekį, rinkiniu, rodo 2013 m. Artritas ir reumatas.
- Moterys, sergančios psoriaziniu artritu, turi daugiau kaulų mineralų netekimas ir didesnė rizika osteoporozės lūžiai nei suderintas sergančių moterų be ligos rinkinys, rodo 2011 m Artrito tyrimai ir terapijaJie taip pat kur kas labiau linkę susirgti metaboliniu sindromu.
- Temporomandibuliniai sutrikimai yra labiau paplitę psoriaziniu artritu sergantiems žmonėms nei visai populiacijai, rodo 2015 mTarptautinis medicinos mokslų žurnalasMoterys, apskritai, smarkiai labiau paveikia temporomandibulinius sutrikimus nei vyrai.
Emocinis poveikis
Nacionalinio psoriazės fondo (NPF) ataskaitoje tvirtai teigiama, kad emocinis psoriazinio artrito poveikis moterims yra didesnis nei vyrams. Tai gali būti dėl visuomenės spaudimo „atitikti“ tam tikrą grožio apibrėžimą, kurį daugelis moterys yra paveiktos. Rūpestis dėl savo išvaizdos ir to, kaip kiti jus suvokia, gali pakenkti jūsų pasitikėjimui savimi ir tarpusavio santykiams.
Be to, su liga susijęs stresas gali smarkiai pakenkti jūsų psichinei sveikatai, padidindamas piktnaudžiavimo alkoholiu, depresijos, svorio padidėjimo ir rūkymo riziką. NPF ataskaita rodo, kad ne mažiau kaip 60% moterų, sergančių psoriazine liga, praneša apie pablogėjusią gyvenimo kokybę dėl lėtinių ar pasikartojančių simptomų.
Jei esate prislėgtas arba negalite susitvarkyti, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ir kreiptis pagalbos į psichinės sveikatos specialistą. Tai padarius gali ne tik pagerėti jūsų proto būsena, bet ir sumažėti raketų rizika.