Turinys
Mes tiksliai nežinome, kas sukelia odos vėžį, tačiau rizikos veiksniai gali būti odos tonas ir etninė priklausomybė, saulės spinduliai ir saulės nudegimai, aplinkos cheminių medžiagų ir kitų medžiagų poveikis, kai kurios sveikatos būklės ar medicininių problemų gydymas ir rūkymas. Šeimos odos vėžys, taip pat kai kurie genetiniai sindromai, gali kelti riziką, ir manoma, kad genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį vystantis daugeliui ne melanomos ir melanomos odos vėžio. Teigiamiau tai, kad mitybos veiksniai, pavyzdžiui, dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių, gali sumažinti riziką.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai gali būti poveikis, kuris tiesiogiai pažeidžia odą, sukeliantis DNR pokyčius (genų mutacijas), dėl kurių gali išsivystyti vėžys. Kiti veiksniai, pavyzdžiui, imuninės sistemos slopinimas, gali sumažinti kūno gebėjimą atstatyti ląsteles po pažeidimo.
Konkrečių rizikos veiksnių svarba gali skirtis atsižvelgiant į odos tipą ir dar daugiau. Dažni odos vėžio rizikos veiksniai yra šie:
Amžius
Apskritai ne melanomos odos vėžys (pvz., Bazalinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomos) didėja su amžiumi, nors melanomos dažnai būna jauniems žmonėms.
Odos atspalvis, tautybė ir kūno ypatybės
Odos atspalvis gali būti reikšmingas odos vėžio vystymosi rizikos veiksnys. Žmonės, turintys šviesią odą, turi didžiausią riziką, nes pigmentas melaninas (atsakingas už odos spalvą) suteikia tam tikrą apsaugą nuo ultravioletinių spindulių (UV) spindulių ir jų tiesiog turi mažiau nei turinčių tamsų odą.
Tai sakė, žmonės su bet koks odos spalva gali išsivystyti odos vėžys, ir nors šia liga dažniau serga baltieji nei juodaodžiai, juodaodžiai dažniau miršta nuo šios ligos. Ši padidėjusi mirties rizika yra susijusi tiek su padidėjusiais sunkumais nustatant būklę žmonėms, turintiems tamsesnę odą (taip, kad ji būtų nustatyta vėlesnėse ligos stadijose), tiek su sumažėjusia prieiga prie medicinos pagalbos. Lygiai taip pat, kaip baltųjų melanoma didėja, taip pat daugėja ir lotynų amerikiečių.
Žmonės, turintys bet kurią iš šių savybių, turi didžiausią odos vėžio riziką:
- Strazdanos
- Šviesus odos atspalvis
- Nesudeginanti ar prastai įdeganti oda
- Lengvai deganti oda
- Šviesios spalvos akys, pavyzdžiui, žalios arba mėlynos
- Natūraliai raudoni arba šviesūs plaukai (pirmieji kelia didesnę riziką nei antrieji)
UV spindulių poveikis
Saulės poveikis yra 70% odos vėžio atvejų, o tai kelia didžiausią rizikos faktorių. Vis dėlto plokščialąstelinė karcinoma yra labiausiai susijusi su saulės poveikiu. Ultravioletinės (UV) šviesos poveikis priklauso nuo šviesos stiprumo (kuris gali skirtis priklausomai nuo saulės kampo), poveikio trukmės ir nuo to, ar oda buvo padengta drabužiais, ar apsaugos nuo saulės priemonėmis.
Stiprus saulės nudegimas jauname amžiuje, net jei jis įvyko tik vieną kartą, gali būti reikšmingas rizikos veiksnys ir po dešimtmečių. Saulės nudegimai stipriausiai siejami su melanoma, o su didžiausia rizika - saulės kūno deginimasis.
Nors saulės spinduliai vaidina svarbų odos vėžio tipą, vėžio tipas skiriasi priklausomai nuo poveikio pobūdžio. Plokščialąstelinė karcinoma ir bazalinė karcinoma labiausiai susijusios su ilgalaikiu poveikiu, o tiems, kurie daugiau laiko praleidžia lauke darbui ar žaidimams, kyla didesnė rizika. Priešingai, melanoma susijusi su nedažnu, bet intensyviu saulės spindulių poveikiu (pagalvokite, kad pavasario atostogos yra šiltoje vietoje).
Kitaip tariant, kasdienis įprastas saulės poveikis (net ir drumstą dieną) yra rizikos veiksnys, kaip ir tam tikro laiko praleidimas paplūdimyje ar soliariume, nors reguliarus poveikis yra labiau susijęs su plokščiųjų ląstelių vėžiu ir saulės voniomis su melanoma.
Aplinkos chemikalai
Cheminių medžiagų ir kitų medžiagų poveikis namuose ar darbe gali padidinti odos vėžio riziką. Medžiagos, susijusios su padidėjusia rizika, yra šios:
- Arsenas: nuo lėtinio nurijimo geriamajame vandenyje (ypač privačiuose šuliniuose), taip pat nuo profesinio poveikio.
- Derva (pvz., Su autostrados darbuotojais)
- Parafinai (vaškas): parafinai dažniausiai naudojami automobilių gamyboje.
- Tirpikliai, ypač aromatiniai ir chloruoti tirpikliai (įprasti metalo darbininkams ir tiems, kurie susiduria su spausdinimo dažais, riebalų šalinimo priemonėmis ir valymo priemonėmis)
- Vinilchloridas (pvz., Gamyklose, gaminančiose vinilo gaminius)
Rūkymas
Rūkymas siejamas su padidėjusia odos plokščių ląstelių karcinomų rizika, bet ne su bazalinėmis.2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad rūkalių bazalinių ląstelių vėžio rizika iš tikrųjų buvo žymiai mažesnė, tačiau taip gali būti dėl nustatymo šališkumo (tyrėjai galbūt nustatė vėžį, kurio kitu atveju žmogus nebūtų aptikęs, o ne tyrime). .
Skirtingai nuo vėžio, pavyzdžiui, plaučių vėžio, buvusių rūkalių odos vėžio rizika sumažėja iki niekada nerūkančių žmonių, nutraukus metimą.
Sąlygos ir gydymas
Yra keletas odos ligų, kurios gali padidinti odos vėžio išsivystymo riziką arba yra laikomos ikivėžinėmis. Be to, kai kurie jų gydymo būdai gali padidinti vėžio riziką. Kai kurios iš šių sąlygų yra:
- Ankstesnis odos vėžys: tiems, kurie sirgo ne melanomos odos vėžiu, maždaug 10 kartų dažniau nei vidutiniškai išsivysto kitas iš šių vėžių. Tie, kurie sirgo melanoma, tris kartus dažniau serga ne melanomos odos vėžiu. .
- Aktininė keratozė: Aktininė keratozė (saulės keratozės) yra labai dažni odos pažeidimai, kurie ant odos atrodo kaip šiurkštūs, žvynuoti, panašūs į karpas ir gali būti rausvi, raudoni arba rudi. Dažniausiai jie būna saulės veikiamose kūno vietose. Aktininės keratozės laikomos ikivėžinėmis, o iš tikrųjų kai kurie dermatologai mano, kad tai gali būti ankstyvoji odos plokščialąstelinės karcinomos forma. Manoma, kad 20–40% šio tipo odos vėžio prasideda tokiu būdu, o 2018 m. Apžvalgoje tai pažymėta tiksliai kur aktininės keratozės formos gali rodyti tikimybę, kad ji pereis į odos vėžį. Labiausiai nerimą keliančios sritys yra rankų, dilbių, kojų ir aplink akis, lūpas ar nosį. Žmonės, turintys daug aktininių keratozių, taip pat dažniau serga bazalinių ląstelių karcinoma ar melanoma.
- Turintis daug apgamų (daugiau nei 50)
- Displastiniai apgamai (nenormalūs pasirodantys apgamai)
- Įgimtos melanocitinės nevi: tai yra dideli apgamai, esantys gimus, o melanoma gali išsivystyti iki 10% šių pažeidimų (ypač labai didelių nevi).
- Stipriai nudegusi arba uždegusi oda
Psoriazės ar ultravioletinių spindulių (UV) terapija sergant psoriaze ar egzema taip pat gali padidinti ne melanomos odos vėžio atsiradimo riziką.
Be to, ne odos sąlygos ir gydymas taip pat gali turėti įtakos jūsų rizikai. Tai gali būti:
- Imuninės sistemos trūkumai, paveldimi arba įgyti (pvz., Sergant ŽIV / AIDS)
- Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos: Kai kurios ŽPV padermės gali sukelti vėžį genitalijų, išangės ir odos aplink nagus audiniuose.
- Tam tikri vaistai, didinantys jautrumą saulei (jautrumą šviesai), įskaitant keletą antibiotikų, padidėjusio kraujospūdžio vaistą hidrochlorotiazidą ir kai kuriuos chemoterapinius vaistus
- Ankstesnė vėžio spindulinė terapija: padidėjusi rizika yra tik tose vietose, kur buvo radiacija.
Dieta
Nors konkretūs maisto produktai, keliantys odos vėžio riziką, nebuvo nustatyti, yra įrodymų, kad kai kurie mitybos įpročiai yra susiję su mažesne ligos rizika.
Dieta, kurioje yra daug vaisių ir daržovių, gali sumažinti odos vėžio išsivystymo riziką dėl antioksidantų, esančių šiuose maisto produktuose esančiose fitocheminėse medžiagose (augalinėse cheminėse medžiagose).
Genetika
Genetikos įtaka vystantis odos vėžiui gali skirtis priklausomai nuo konkretaus tipo. Gali būti sunku atskirti riziką, susijusią su genetika ir paveldimomis savybėmis, tokiomis kaip odos tonai.
Identiški dvynių tyrimai rodo, kad beveik pusę žmogaus rizikos susirgti bazinių ląstelių ir plokščių ląstelių karcinomomis lemia genetiniai veiksniai. Nors žinomos paveldimos genų mutacijos sudaro tik apie 1% melanomų, 2016 m. Tyrimas parodė, kad iki 58% melanomos rizikos yra susijusios su paveldimais veiksniais.
Neaišku, kiek šeimos vėžys turi odos riziką, nors akivaizdu, kad yra ryšys. Švedijoje, šalyje, kurioje yra didelė šeimos vėžio duomenų bazė, atlikus didelį tyrimą nustatyta, kad plokščialąstelinės karcinomos rizika buvo du ar keturis kartus didesnė už vidutinę, jei pirmojo laipsnio giminaitė (tėvai, broliai ar seserys ar vaikai) turėjo odos vėžys. Šeimos istorija dėl netipinio nevus sindromo padidina melanomos riziką.
Yra keletas paveldimų sindromų, keliančių riziką, kad asmuo susirgs odos vėžiu. Keletas iš labiau paplitusių:
- Bazalinių ląstelių karcinomos: Žmonėms, turintiems bazinių ląstelių nevus sindromą, yra didesnė rizika susirgti bazinių ląstelių karcinomomis (PTCH1 ir PTCH2 genų mutacijos).
- Plokščialąstelinės karcinomos (SCC): SCC rizika padidėja tiems, kurie serga xeroderma pigmentosum, okulokutaniniu albinizmu, epidermolysis bullosa ir Fanconi anemija.
- Melanoma: naviko slopintuvo geno CDKN2A anomalija sukelia iki 40% šeimyninių melanomų. Su melanoma, taip pat su BRCA2 geno mutacijomis, taip pat yra susijusios daugybė kitų genų mutacijų.