Turinys
- Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
- Gydymas be recepto
- Receptai
- Specialistų vykdomos procedūros
- Papildoma medicina (CAM)
Lėtinis sinusitas gali būti šiek tiek komplikuotesnis, nes ligotas ar nenormalus audinys gali blokuoti sinuso ertmes ir reikalauti operacijos.
Jei sinusų viduje užaugo grybelis, o ne bakterija, jam išvalyti gali prireikti priešgrybelinių vaistų ir endoskopinių operacijų.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Namų gynimo priemonių, kurios gali labai sumažinti sinusų infekcijos simptomus, yra nemažai. Druskingas nosies drėkinimas yra vienas iš pasirinktų lėtinio sinusito simptomų gydymo būdų suaugusiesiems, nors tyrimai nerodo jokios naudos vaikams. Nosį drėkinti lengva namuose, naudojant neti puodą ar kitus sinusų skalavimo metodus.
Naudojant garų garintuvą arba šiltą ar vėsų rūko drėkintuvą, gleivės gali išlikti plonos. Taip pat gali padėti įkvėpus garų, sumaišytų su eukaliptu, ramunėlėmis ar pipirmėtėmis. Nors nėra jokių mokslinių tyrimų, kad šie priedai pagerintų simptomus, jie gali atrodyti raminantys. (Pastaba: Karšti garintuvai kelia pavojų nudegti ir neturėtų būti naudojami šalia vaikų.)
Kiti naudingi patarimai:
- Karštas dušas malšins skausmą, skatins drenažą ir atvers sinusų ertmes.
- Sumažinkite veido skausmą ir patinimą uždėdami ant veido šiltą kompresą.
- Gerti daug skysčių ir ilsėtis.
Gydymas be recepto
Išskyrus antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus, kurie yra receptiniai, bet kokie vaistai, rekomenduojami nuo sinusito, skirti simptomams valdyti, o ne infekcijai gydyti. Pagrindiniai simptomai, kuriuos dažniausiai siekiama gydyti, yra susiję su sinusų skausmu, perpildymu ir alergijos malšinimu. Nors daugelį toliau išvardytų vaistų galima įsigyti be recepto, prieš pradėdami vartoti naujus vaistus ar derindami vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar vaistininku.
Sinusinis skausmo malšinimas
Sinusitas gali sukelti galvos skausmą, dantų skausmą ir veido skausmą bei spaudimą. Nereceptiniai skausmo malšintuvai gali būti naudingi valdant diskomfortą ir apima:
- Tylenolis (acetaminofenas)
- Advilas, Motrinas (ibuprofenas)
- Aleve (naproksenas)
- Aspirinas
Kai kuriuos iš šių vaistų galima derinti; pavyzdžiui, dauguma sveikų suaugusiųjų vienu metu gali vartoti ir acetaminofeną, ir ibuprofeną, jei tik jie laikosi pakuotėje pateiktų dozavimo nurodymų. Paprastai rekomenduojama vartoti ibuprofeną ir naprokseną ne derinti, nes šių dviejų vaistų poveikis yra labai panašus. Aspirinas yra stiprus kraujo skiediklis, jo negalima vartoti tiems, kurie jau vartoja kraują skystinančius vaistus, arba žmonėms, turintiems tam tikrų didelės rizikos būklių. Aspirino negalima duoti vaikams dėl Reye sindromo rizikos.
Jei simptomai pablogėja pavartojus aspirino, galite būti vienas iš nedaugelio nepasisekusių, kurie netoleruoja aspirino, kuris iš tikrųjų sustiprina sinusito simptomus. Indikacijos apima spaudimo jausmą krūtinėje, švokštimą, kosulį ir staigų nosies užgulimą per kelias valandas po aspirino, ibuprofeno ar naprokseno vartojimo. Jei įtariate, kad galite sirgti šia liga, venkite vartoti šiuos vaistus ir vietoj jo naudokite acetaminofeną.
Jei nereceptiniai skausmo malšintuvai neveiksmingi skausmui malšinti, kreipkitės į gydytoją.
Nosies perkrovos pašalinimas
Nosies užgulimas, sloga ir lašėjimas po nosies gali būti sinusito simptomai. Druskingas nosies purškalas ir „Mucinex“ (guaifenesinas) veikia jūsų gleives ir padeda joms lengviau nutekėti, o tai gali padėti sumažinti spūstis. Kaip ir kitus nosies drėkinimo metodus, žmonėms, sergantiems ūminiu bakteriniu ir lėtiniu sinusitu, rekomenduojamas druskos nosies purškalas.
Yra įvairių be receptodekongestantai turintiems lėtinio sinusito simptomų kontrolei.
Naudojimas turėtų būti ribojamas nuo trijų iki penkių dienų, kad būtų išvengta perpildymo, kuris atsitinka, kai kūnas reaguoja į nusidėvėjusį dekongestantą, padidindamas patinimą.
Dekongestantai nerekomenduojami suaugusiems ar vaikams, sergantiems ūminiu sinusitu, nes tyrimai neparodė jokios naudos. Dekongestantų pavyzdžiai:
- Afrino (oksimetazolino) nosies purškalas
- Sudafedas (pseudoefedrinas)
- Sudafed PE (fenilefrinas)
Yra ir be recepto steroidiniai nosies purškalai tai gali padėti gydyti perkrovą, ypač sergant lėtiniu sinusitu. Norint gauti visą naudą, juos reikia vartoti ilgesnį laiką. Jie yra saugūs naudoti kasdien ilgesnį laiką. Jie įtraukia:
- Flonazė (flutikazonas)
- Nasacort (triamcinolono acetonidas)
Antihistamininiai vaistai
Antihistamininiai vaistai gali „išsausinti“ gleives, tačiau jie efektyviausi žmonėms, kuriems dėl alergijos išsivysto sinusitas. Kaip ir dekongestantų, jų nerekomenduojama vartoti suaugusiems ar vaikams, sergantiems ūminiu bakteriniu sinusitu. Kai kurie antihistamininiai vaistai sukelia mieguistumą, kuris taip pat gali būti naudingas, jei negalite miegoti naktį dėl varginančių simptomų. Jei ieškote antihistamininio preparato, kuris taip pat gali padėti jums pailsėti, mieguistumą sukelia:
- Benadrilas (difenhidraminas)
- Unisom (doksilaminas)
Šie antihistamininiai vaistai laikomi nemiegančiais:
- Allegra (feksofenadino hidrochloridas)
- Claritinas (loratadinas)
- Zyrtec (cetirizino hidrochloridas)
Taip pat yra antihistamininių nosies purškalų. Šie vaistai nekelia perkrovos pavojaus.
Nors vaistai gali būti naudingi gydant sinusitą, norint sumažinti sinusito simptomus, gali tekti išbandyti kitus pasiūlymus, pvz., Nosies drėkinimą ar gyvenimo būdo pokyčius.
Receptai
Gydytojas gali skirti vaistus, kurie gali padėti palengvinti simptomus, taip pat gydyti pagrindinę sinusito priežastį.
Receptiniai steroidiniai vaistai
Jei nereceptiniai steroidiniai nosies purškalai jums netinka, galite geriau reaguoti į receptinius steroidinius vaistus, įskaitant:
- Nasonex (mometazonas)
- Rhinocort (budezonidas)
Tai yra steroidiniai nosies purškalai, kurie, palengvindami uždegimą, atveria nosies kanalus. Jie yra pranašesni už steroidinius vaistus, vartojamus tablečių pavidalu, nes jie neturi tiek daug šalutinių poveikių visame kūne. Beje, jei nosies purškalai nėra veiksmingi gydant jūsų perkrovą, gydytojas gali skirti geriamąjį steroidą (prednizoną). Geriant steroidus pirmenybė teikiama alerginiam grybeliniam sinusitui.
Steroidiniai nosies purškalai, lašai ar geriamieji kortikosteroidai taip pat gali būti naudojami, jei turite nosies polipų, kurie prisideda prie sinusito. Nenaudojant perkrovos grėsmės nėra.
Leukotrieno modifikatoriai
Kita geriamų vaistų grupė, vadinama leukotrieno modifikatoriais, gali būti naudinga kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtiniu sinusitu, ir tiems, kuriems yra sinusitas, susijęs su alergija aspirinui. Šie receptiniai vaistai apima:
- Singulairas (montelukastas)
- Pripažinti (zafirlukast)
Antibiotikai
Antibiotikai neskiriami tol, kol nėra požymių, kad infekcija yra bakterinė, o ne virusinė. Manoma, kad vaikams ir suaugusiesiems bakterinis ūminis sinusitas pasireiškia po 10 dienų, kai simptomai nepalengvėja, jie būna sunkūs ilgiau nei tris dienas arba po trijų ar keturių dienų pastebimas dvigubas pykinimas (simptomai pagerėjo, tada pablogėjo). vėl). Prieš paskirdamas antibiotikus, gydytojas gali naudoti trijų dienų stebėjimo laikotarpį, kad įsitikintų, ar be jų yra pagerėjimo, kad būtų išvengta nereikalingo vaistų skyrimo.
Vaikai ir suaugusieji, kuriems nėra atsparios bakterijos sukeltos infekcijos pavojus, gali būti gydomi įprasta amoksicilino doze. Gydymas antibiotikais suaugusiems turėtų būti tęsiamas nuo penkių iki septynių dienų. Vaikams jo reikia vartoti 10–14 dienų.
Šie atsparumo antibiotikams rizikos veiksniai yra buvimas iki 2 metų arba vyresnis nei 65 metų; vartoję antibiotikus per pastarąjį mėnesį; buvęs ligoninėje per pastarąsias penkias dienas; imuninė sistema yra susilpnėjusi; arba turintys kitų susijusių sveikatos sutrikimų. Tiems, kuriems yra didesnė atsparios bakterinės infekcijos rizika, ir tiems, kurių amoksicilinas nepagerėja po trijų ar penkių dienų, gali būti skiriamos didelės amoksicilino arba didelės Augmentin ES (amoksicilino-klavulanato) dozės.
Alternatyvos gali būti „Omnicef“ (cefdiniras), „Ceftin“ (cefuroksimas), „Vantin“ (cefpodoksimas) arba, jei kas nors vemia, „Rocephin“ (ceftriaksono) šūvis. Vaikams ir suaugusiems, kuriems yra rimta alergija penicilinui, gali būti vartojami biaxinas (klaritromicinas), Zithromax (azitromicinas) arba cleocinas (klindamicinas). Kadangi daugelis bakterijų yra atsparios senesniems antibiotikams, rečiau vartojami Bactrim (trimetoprimo-sulfametoksazolas) ir pediazolas (eritromicino-sulfizoksazolo).
Žmonės, kurie nesureaguoja į du antibiotikus, gali būti gydomi į veną skirtu cefotaksimu ar ceftriaksonu arba kreiptis į ENT specialistą, kad jis imtų sinuso kultūras arba atliktų vizualizavimo tyrimus ir ieškotų neinfekcinių priežasčių.
Lėtinio sinusito atveju antibiotikus galima vartoti, jei turite bakterinę infekciją arba jei gydytojas negali atmesti infekcijos. Antibiotikų kursas gali būti pratęstas iki keturių iki šešių savaičių.
Priešgrybeliniai agentai
Priešgrybeliniai vaistai paprastai neskiriami nuo alerginio grybelinio sinusito ar neinvazinio grybelinio sinusito (grybelio rutulio ar miketomos). Priešgrybeliniai vaistai gali būti skiriami nuo invazinio grybelinio sinusito, kartu su chirurginėmis procedūromis.
Imunoterapija nuo alergijos
Jei jūsų sinusitą sukėlė ar pablogino alergija (įskaitant alergiją grybeliui), alergologas gali suteikti jums alerginių šūvių ar geriamųjų vaistų, kad negautumėte šių veiksnių. Jie pritaikyti kiekvienam asmeniui ir nuolat didina alergeno kiekį, kad sumažėtų jūsų jautrumas. Desensibilizacijos gydymas taip pat gali būti atliekamas tiems, kurių alergija aspirinui yra sinusito priežastis.
Specialistų vykdomos procedūros
Išsiplėtę audiniai, nenormalios ataugos, randinis audinys ir struktūrinės anomalijos gali blokuoti sinusus ir prisidėti prie pasikartojančių ir lėtinių sinusų infekcijų. Jų gydymui dažnai reikalinga operacija, juos gali atlikti LOR specialistas.
Sinuso operacija dažnai gali būti atliekama naudojant endoskopą ir yra minimaliai invazinė. Mažas šviesolaidinis vamzdelis per šnerves perduodamas į sinuso ertmes ir nereikia įpjovimo. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai, tačiau jums gali būti taikoma bendra nejautra. Nors paprastai galite grįžti namo tą pačią dieną, 24 valandas turite būti kito suaugusio asmens priežiūroje ir neturėtumėte vairuoti.
Padidėjusius adenoidus gerklės gale galima pašalinti adenoidektomija, kuri dažnai atliekama kaip dienos operacija ir atliekama per burną.
Turbinatai yra nosies kanalų struktūros, kurios šildo ir drėkina kvėpuojamą orą. Jie gali padidėti ir vidurinėje turbinoje gali išsivystyti oro kišenė, vadinama concha bullosa. Šias problemas galima ištaisyti atliekant endoskopinę operaciją.
Dėl apsigimimo ar traumos gali būti nukrypusi pertvara, kremzlės gabalas, kuris dalija šnerves. Septoplastikos chirurgija pašalina šią problemą. Dėl kitų veido apsigimimų (pvz., Gomurio plyšio) ar traumų gali prireikti chirurginės korekcijos, jei jie prisideda prie sinusito.
Nosies polipai yra gerybinės audinių masės, kurios gali išsivystyti dėl uždegimo ir vėliau prisidėti prie sinusų ir sinusito blokavimo. Juos galima pašalinti atlikus endoskopinę operaciją. Piktybiniai ar gerybiniai navikai yra rečiau pasitaikančios sinusų užsikimšimo priežastys, kurias galima pašalinti chirurginiu būdu.
Grybelinėms sinusų infekcijoms gali prireikti sinuso operacijos, nes grybelinis kamuolys ar invazinė grybelinė infekcija negali būti išvalyti vien priešgrybeliniais vaistais. Endoskopinė chirurgija gali išvalyti infekcinę medžiagą, taip pat visus pažeistus audinius.
Papildoma medicina (CAM)
Nosies drėkinimas yra vienas CAM gydymas, kuris tapo įprastu ir rekomenduojamas įprastų medicinos specialistų, sergančių sinusitu. Taip pat gali būti pasiūlyta kitų CAM terapijų / metodų, tačiau šiuo metu jų rekomenduoti tiesiog nepakanka.
Daugelis alternatyviosios medicinos specialistų mano, kad jautrumas maistui gali sukelti sinusų užgulimą ir sinusitą, nors įprastinė medicina to paprastai nepalaiko. Manoma, kad jautrumas pieno produktams, kviečiams, apelsinams ar cukrui skatina gleivių susidarymą, ir kai kurie gali apsvarstyti galimybę išbraukti šiuos maisto produktus iš dietos, kad sužinotų, ar tai padeda.
Kaip ir bet kuriai alternatyviai terapijai, pirmiausia svarbu aptarti šių ar kitų tokių galimybių naudojimą su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Savarankiškas būklės gydymas ir standartinės priežiūros vengimas ar atidėjimas gali sukelti reikšmingų pasekmių.
Be to, papildai gali būti nesaugūs nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, vaikams ir tiems, kurie vartoja su jais galinčius sąveikauti vaistus.