Turinys
Sinusinės infekcijos (sinusito) diagnozė paprastai yra pagrįsta jūsų simptomais ir fiziniu egzaminu. Jei simptomai tęsiasi ir nepašalina gydant, gali būti atliekama rentgeno nuotrauka arba kompiuterinė tomografija. Kartais bus atliekama tiesioginė sinuso vizualizacija su mažu optinio pluošto endoskopu, o mėginys gali būti paimtas mikroskopiniam tyrimui ir kultūrai. Nors ne visoms sinusų infekcijoms reikia gydymo, jei reikia, nustatant vieną ankstyvą ir pradedantį vaistą, jis gali ne tik padėti greičiau jaustis, bet ir užkirsti kelią infekcijos progresavimui.
Savikontrolė
Daugumą sinusų infekcijų sukelia virusinė infekcija, pavyzdžiui, peršalimas. Kadangi jūsų gydytojas norės vengti be reikalo skirti antibiotikų (jie veikia tik dėl bakterinio sinusito, o ne viruso), paprastai rekomenduojama palaukti ir pamatyti, ar jūsų simptomai pagerėja per kelias dienas, kol bus svarstomas gydymas.
Kol laukiate, atkreipkite dėmesį į tai, kada prasidėjo jūsų simptomai ir kaip jie progresavo. Ši informacija bus naudinga jūsų gydytojui, jei galų gale norėsite įvertinti.
Nepaisant kūdikių, vaikų ar suaugusiųjų, peršalimas turėtų pagerėti maždaug per savaitę. Virusas gali apimti sinusus ir sukelti nosies užgulimą, sinuso spaudimą ir gleivių nutekėjimą net 10 dienų. Tuo metu virusinė sinusinė infekcija turėtų pagerėti.
Tačiau jei praėjo 10 dienų ir simptomai nepagerėjo, arba jie pagerėjo, bet po to pablogėjo (vadinama dviguba liga) - galėjo išsivystyti bakterinė sinusinė infekcija. Kiti požymiai yra nuolatinis arba didelis karščiavimas; stiprus sinuso skausmas, ypač tik vienoje pusėje; nosies išskyros spalvos pasikeitimas, ypač tik iš vienos pusės. Tai turėtų paskatinti jus paskambinti savo gydytojui, kad gautų susitikimą dėl tyrimo ir diagnozės.
Jei bet kuriuo metu pasireiškia sunkūs simptomai, įskaitant regos pokyčius, patinimą aplink akis ar kaktą, stiprų galvos skausmą ar sumišimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Tai yra rimti požymiai, rodantys, kad plinta bakterinė sinusinė infekcija.
Egzaminas
Sinuso infekcijas gali diagnozuoti ir gydyti jūsų pediatras arba pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Paprastai sinusinės infekcijos diagnozuojamos tik atsižvelgiant į paciento simptomus ir medicininę apžiūrą.
Būtinai pasidalykite visa informacija, į kurią atkreipėte dėmesį: kai prasidėjo sinusinė infekcija, kokie simptomai pasireiškė ir, jei anksčiau sirgote infekcijomis, kada jie atsirado ir kiek laiko jie užtruko. Per metus susirgus keturiomis ar daugiau sinusų infekcijomis, gydytojas paskatins ieškoti veiksnių, kurie didina jūsų riziką. Pasidalykite žinomais rizikos veiksniais, įskaitant alergijas, astmą ir visas ligas, kurios gali susilpninti jūsų imuninę sistemą.
Pats fizinis egzaminas greičiausiai apims nosies patikrinimą spekuliu ir žibintuvėliu. Gydytojas pažymės, kur jaučiate skausmą ar švelnumą, nes tai gali parodyti, kuris iš sinusų yra susijęs. Gydytojas taip pat ieškos pūlingo drenažo nosyje ir gerklėje. Žvilgsnis į nosį gali padėti nustatyti, ar nėra svetimkūnio, nukrypusios pertvaros, nosies polipų, naviko ar kraujavimo iš nosies.
Laboratorijos ir bandymai
Gydytojas gali pasirinkti atlikti keletą testų, tačiau tai daroma ne visais atvejais. Tai gali būti:
- Nosies drenažo kultūra, surinkta per nosies ar sinuso tamponą
- Kraujo tyrimai (eritrocitų nusėdimo greitis, CBC, C reaktyvus baltymas)
- Alergijos tyrimai, ypač dėl lėtinės sinusų infekcijos ar pakartotinių sinusų infekcijų
Vaizdai ir procedūros
Vaizdai paprastai neatliekami ūminio sinusito atvejais. Dažniausiai jis naudojamas sergant lėtiniu sinusitu ar pasikartojančiu sinusitu siekiant ieškoti struktūrinių priežasčių. Jis taip pat gali būti atliekamas, jei turite sunkių ūmių simptomų, kurie rodo, kad infekcija gali plisti.
Rentgeno sinusų serija gali būti atliekama norint nustatyti skysčius sinusuose ir nosies polipuose. Kompiuterinė tomografija suteikia išsamesnį sinusų vaizdą ir dabar tai yra pirmenybė. MRT naudojami rečiau, nes jie neskiria oro nuo kaulo.
Kai kuriais atvejais, norėdamas pažvelgti į nosies kanalus, gydytojas atliks rinoskopiją (nosies endoskopiją). Ši procedūra gali būti nukreipta pas ENT specialistą. Nosies endoskopas yra plonas vamzdelis, įkišamas į nosį, kad pamatytumėte nosies kanalus ir sinusus. Jame yra lengvas šviesolaidinis kabelis ir objektyvas, skirtas žiūrėti. Jis gali būti pritvirtintas prie vaizdo kameros, kad gydytojas galėtų matyti vaizdus ekrane ir įrašyti egzaminą.
Kad jums būtų patogiau atliekant rinoskopiją, jums bus įpurškiamas nosies dekongestantas ir vietinis anestetikas. Šiuo egzaminu galima patikrinti nosies polipus, nukrypusį pertvarą, padidėjusius turbinatus, navikus ir pūlį. Jis taip pat gali būti naudojamas audiniams pašalinti, kad jūsų gydytojas galėtų patikrinti, ar nėra bakterinės ar grybelinės infekcijos.
Gydytojas gali norėti teigiamai nustatyti organizmą, atsakingą už sinusų infekciją, ypač infekcijos, kuri nereaguoja į antibiotikus ar plinta, atvejais. Šis mėginys gaunamas atliekant nosies endoskopiją arba sinuso punkciją, siekiant išvengti užteršimo bakterijomis, randamomis nosies kanaluose. Sinuso punkcija atliekama nutirpus pradūrimo vietą (dažniausiai tiesiai po nosimi ar burnos viduje), įkišant adatą ir ištraukiant aspiratą.
Diferencinės diagnozės
Pirmiausia gydytojas norės atskirti alergines, virusines, bakterines ar grybelines sinusinės infekcijos simptomų priežastis.
Alerginis rinitas paprastai turi aiškų nosies drenažą, o ne storą, geltoną ar žalią drenažą, pastebimą esant bakteriniam ar grybeliniam sinusitui.
Jei įtariate, gydytojas gali nukreipti jus atlikti alergijos tyrimus. Jei pirmiausia skauda veidą ir skauda galvą, šaltinis gali būti migrena, o ne sinusitas. Taip pat yra atvejų, ypač vaikams, kai svetimkūnis užstrigo nosį, kuri sukelia uždegimą.
Laukimo laikotarpis prieš gydymą antibiotikais padeda gydytojui įsitikinti, kad ji nepaskiria antibiotikų, o tai nepadės išspręsti virusinio sinusito, alerginio rinito ar kitų neinfekcinių uždegiminių reakcijų ir gali sukelti atsparumą.
Jei simptomai išlieka ilgiau nei 10 dienų ir apžiūrint nustatomi sinuso pažeidimo požymiai arba jei karščiuojate, gydytojas gali skirti antibiotikus, laikydamasis prielaidos, kad tai ūminis bakterinis sinusitas.
Ūminis sinusitas išnyks per keturias savaites.
Kai simptomai pasireiškė 12 savaičių, jis bus vadinamas lėtiniu sinusitu.
Tai gali būti dėl alergijos, alerginio grybelinio sinusito, grybelinio sinusito, nosies polipų, gerybinių ar piktybinių sinonazinių navikų, padidėjusių turbinatų ar nukrypusios pertvaros.