Turinys
Prolaktinas yra hipofizės išskiriamas hormonas - maža smegenų struktūra, išskirianti kitus hormonus. Pagrindinė prolaktino funkcija yra skatinti krūties vystymąsi ir pradėti laktaciją (žindymą). Prolaktino kiekis paprastai būna padidėjęs nėščioms ir maitinančioms moterims.Jei jūsų menstruacijos yra nereguliarios, nevaisingumas ar nutekėjęs motinos pienas (ypač jei slaugote ne kūdikį), gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar jūsų prolaktino lygis yra padidėjęs.
Aukšto prolaktino lygio simptomai
Hiperprolaktinemijos (arba didelio prolaktino kiekio) simptomų gali nebūti arba moterys gali pastebėti:
- Nevaisingumas
- Iš spenelių nutekėjo baltas pienas
- Nėra, retai ar nereguliariai
- Libido praradimas
- Skausmingas ar nepatogus lytinis aktas
- Makšties sausumas
- Aknė
- Per didelis kūno ir veido plaukų augimas (hirsutizmas)
- Karščio bangos
Priežastys
Hiperprolaktinemiją arba aukštą prolaktino kiekį gali sukelti daugybė veiksnių, tokių kaip:
- Hipofizės navikas ar liga
- Hipotalamo ligos
- Hipotirozė
- Inkstų liga
- Kušingo liga
Vaistai taip pat gali sukelti aukštą prolaktino kiekį, įskaitant triciklius antidepresantus (ypač klomipraminą ir desipraminą), tam tikrus antipsichozinius vaistus (ty Haldol, Zyprexa ir Risperdal), verapamilį (kraujospūdžiui gydyti), Reglan (metoklopramidas; vaistas nuo bėrimo prieš vaistus) ir rūgšties blokatorius (H2). blokatoriai).
Kaip dažnai pasitaiko hiperprolaktinemija?
Būklė dažniau pasireiškia moterims, nors paplitimas įvairiose populiacijose gali skirtis. Apskaičiavimai rodo, kad atsitiktinėje suaugusiųjų imtyje maždaug 0,4% bus hiperprolaktinemija. Lytinių organų ligomis sergančių moterų skaičius išauga nuo 9 iki 17%.
Diagnozė
Prolaktiną galima lengvai išmatuoti atliekant įprastą kraujo tyrimą. Kadangi kraujo rodiklius gali paveikti daugybė veiksnių, moterys turėtų vengti krūtų stimuliacijos ir lytinių santykių naktį prieš tyrimą. Manoma, kad prolaktinas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant seksualinį pasitenkinimą ir sotumą.
Jei kraujo tyrimas vėl padidėja, gydytojas gali norėti pakartoti tyrimą, šį kartą po nevalgymo mažiausiai 8 valandas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti paskirta ieškoti hipofizės augimo įrodymų ar aplinkinių audinių pažeidimo.
Kraujo tyrimai kitų hipofizės hormonų gamybai įvertinti gali būti atliekami ir gali būti naudingi norint pašalinti kitas panašius simptomus sukeliančias ligas.
Gydymas
Gydant aukštą prolaktino kiekį, grąžinama normali riba. Tai paprastai galima padaryti vartojant tokius vaistus kaip dopamino agonistai, arba esant rimtesnėms sąlygoms, operuojant naviką galima sumažinti arba pašalinti.
Toliau, kai prolaktino koncentracija bus normali, gydytojas gali rekomenduoti reguliariai stebėti prolaktino kiekį atliekant kraujo tyrimus. Kartais MRT taip pat gali prireikti norint patikrinti naviko dydį ir ieškoti augimo.