Turinys
Jungtinėse Valstijose vaikų, sergančių hipertenzija (padidėjusiu kraujospūdžiu), skaičius didėja. Deja, daugelis šių atvejų yra nediagnozuoti ir negydomi, todėl sveikatos apsaugos pareigūnai ragina labiau stebėti vaikų kraujospūdžio rodmenis.Remiantis Nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimo (NHANES) duomenimis, iki 19 procentų amerikiečių berniukų ir 12 procentų amerikiečių mergaičių turi hipertenziją. Paplitimas didėja su amžiumi ir ypač didelis ispanų ir afroamerikiečių vaikams. Berniukams kyla didesnė rizika nei mergaitėms, taip pat nutukusiems ar diabetu sergantiems vaikams.
Negydoma hipertenzija gali išlikti iki pilnametystės, padidindama inkstų ligų, insulto, širdies priepuolio ir širdies nepakankamumo riziką, dažnai metus prieš kitus jūsų amžiaus grupėje.
Apžvalga
Kraujo spaudimo rodmenys, atlikti gydytojo kabinete, taps jūsų vaiko ligos istorijos dalimi, kad būtų galima iš anksto nustatyti bet kokius kraujospūdžio pokyčius, kurie gali būti problemiški. Kraujo spaudimo rodiklis apima dvi atskiras reikšmes:
- Sistolinis kraujospūdis yra aukščiausias slėgio lygis arterijose, nes širdis pumpuoja kraują į likusį kūną.
- Diastolinis kraujospūdis yra mažiausias slėgis arterijose, kai širdis atsipalaiduoja tarp ritmo.
Kraujospūdžio rodmenys pateikiami kaip sistolinis kraujospūdis viršijant diastolinį kraujospūdį. Slėgis matuojamas vienetais, vadinamais gyvsidabrio milimetrais (mm Hg), kuris apibūdina lygį, kai gyvsidabris padidėja esant slėgiui sfigmomanometre (kraujospūdžio matuoklis).
Kraujospūdžio rodmuo, kurio sistolinė vertė yra 120, o diastolinė vertė - 80, užrašoma kaip 120/80 mm Hg.
Rekomendacijos
Kasmetinio fizinio egzamino metu vaikai turėtų reguliariai skaityti kraujospūdį nuo 3 metų. Kraujo spaudimo rodmenys gali būti tikrinami dažniau vaikams, kurie:
- Yra didelis antsvoris arba nepakankamas svoris
- Ilgesnį laiką buvote naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU)
- Turi kokių nors žinomų širdies, plaučių ar kraujotakos problemų
- Patyrėte medicininių komplikacijų prieš gimdymą, jo metu ar netrukus po jo
Ypač atsargūs turėtų būti ir vaikai, turintys hipertenzijos rizikos veiksnių, įskaitant:
- Šeimos istorija dėl padidėjusio kraujospūdžio
- 2 tipo cukrinis diabetas
- Didelis cholesterolio kiekis
- Inkstų liga
- Hipertirozė
- Antinksčių sutrikimai
Vaikams gali būti sunku diagnozuoti aukštą kraujospūdį, nes jis keičiasi atsižvelgiant į amžių ir kūno dydį. Tik reguliariai stebėdami šiuos pokyčius galite gauti tikslų vaiko sveikatos vaizdą.
Procedūra
Jei gydytojas paprašys stebėti vaiko kraujospūdį, svarbu tai padaryti teisingai. Svarbu atsiminti, kad vaiko kraujospūdis dienos metu gali smarkiai svyruoti su aktyvumu, jauduliu, stresu ir net gausiu maistu. Pagal nykščio taisyklę kraujo spaudimą matuokite tik tada, kai vaikas yra ramus.
Norėdami užtikrinti tikslų skaitymą, paprašykite vaiko ramiai sėdėti, nespardant, nekryžiuojant kojų ir nesulaikant kvėpavimo. Rankos turi būti sulankstytos ant kelių ir nespaustos į šonus.
Nėra prasmės skaityti kraujospūdžio, jei jūsų vaikas verkia ar rėkia. Jei reikia, galite nuraminti vaiką skanėstu ar vaizdo įrašu, jei tai jo nesudžiugina.
Yra ir kiti kintamieji, į kuriuos reikia atsižvelgti:
- Manžetės dydis: Kadangi netinkamo dydžio manžetė gali parodyti klaidingus rodmenis, paprašykite savo pediatro rekomenduoti namų skyrių, kuris geriausiai atitiktų jūsų vaiko amžių ir dydį. Naujesniems namų įrenginiams stetoskopo nereikia, jie yra gana greiti ir patogūs naudoti. Venkite vaistinių mašinų, skirtų tik suaugusiems.
- Laikas: Naujausia fizinė veikla gali pakreipti šiaip gerą skaitymą. Norėdami to išvengti, palaukite, kol jūsų vaikas bus ramus bent penkias minutes, kol pradėsite.
- Pakartojimas: Geriausia atlikti tris atskirus kraujospūdžio rodmenis mažiausiai dviejų minučių intervalu. Tai padės kompensuoti bet kokius neatitikimus jūsų namų kraujospūdžio vienete.
- Nuoseklumas:Kadangi kraujospūdis gali skirtis visą dieną, stenkitės rodmenis atlikti daugmaž tuo pačiu metu. Jei skaitėte 10:00 val. Šeštadienį, stenkitės laikytis to grafiko. Įrašykite visus rodmenis, įskaitant datą ir laiką.
Nors jūsų skaitymas gali būti ne toks pastebimas kaip senamadiškas rankogalių ir stetoskopų įrenginys, rezultatų tendencijos vis tiek gali suteikti neįkainojamos įžvalgos jūsų gydytojui.
Jei gydytojo vizito metu jūsų vaiko kraujospūdis yra aukštas, pediatras gali paprašyti sugrįžti po savaitės ar dviejų. Jei rodmenys vis dar yra dideli, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad būtų geriau nustatyta priežastis.
Koks yra geriausias laikas kraujo spaudimui?Interpretacijos
Normalus kraujospūdžio diapazonas vaikams nuolat kinta. Jie bus mažiausi kūdikiams ir toliau didės maždaug iki 10 metų. Berniukų kraujospūdis paprastai būna aukštesnis nei mergaičių, kaip ir vaikų, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra padidėjęs.
Amerikos pediatrijos akademija (AAP) 2017 m. Atnaujino savo klinikinės praktikos gaires, kad geriau apibrėžtų vaikų hipertenziją ir priešhipertenziją.
Gairės skiriasi nuo ankstesnių versijų tuo, kad jose pateikiami apibrėžimai pagal amžių ir lytį, vyresni vaikai skirstomi pagal kraujospūdžio rodmenis, o jaunesni - pagal rizikos procentilį. (Rizikos procentilis yra jūsų santykinė padėtis, palyginti su likusia gyventojų grupe.)
| AAP kraujo spaudimo (BP) apibrėžimai vaikams ir paaugliams | ||
|---|---|---|
| Vaikai iki 13 metų | 13 metų ir vyresni vaikai | |
| Normalus | AK yra mažesnis nei 90 procentilis pagal amžių, lytį ir ūgį | Sistolinis AKS iki 120 mm Hg ir diastolinis AKS iki 80 mmg Hg |
| Priešhipertenzija | AKS tarp 90 ir 95 procentilio pagal amžių, lytį ir ūgį | Sistolinis AKS yra tarp 120 ir 129 mg Hg ir diastolinis AKS yra mažesnis nei 80 mm Hg |
| Hipertenzija | AK yra lygus ar didesnis nei 95 procentilis pagal amžių, lytį ir ūgį | AKS didesnis nei 130/80 mm Hg |
| 1 hipertenzijos stadija | AKS yra lygus arba didesnis nei 95-oji procentilė iki mažesnio nei 95-to procento plius 12 mm Hg | Sistolinis AKS tarp 130 ir 139 mm Hg ir diastolinis AKS tarp 80 ir 89 mm Hg |
| 2 stadijos hipertenzija | AKS yra lygus arba didesnis nei 95-oji procentilė plius 12 mm Hg | AKS didesnis nei 140/900 mm Hg |
Žodis iš „Wellwell“
Daugelis vaikų ir paauglių, sergančių hipertenzija, turi nesveikus įpročius, įskaitant netinkamą mitybą, antsvorį ir per mažai fizinių pratimų. Stresas taip pat yra pagrindinis veiksnys, kurį lemia viskas, pradedant mokykla, šeima ir socialiniu gyvenimu.
Jei jūsų vaikui diagnozuotas aukštas kraujospūdis, turite įsikišti kaip į tėvą, kad išspręstumėte ne tik vaiko, bet ir visos šeimos problemas. Tai nepadeda izoliuoti vaiko nuo taisyklių ir praktikos, jei kiti užsiima ta pačia nesveika praktika.
Reguliarus fizinis krūvis, patobulinta dieta, svorio metimas, trumpesnis ekrano laikas ir streso mažinimo būdai yra keli dalykai, kuriuos galite tyrinėti, kad pagerintumėte savo šeimą.
Praktikos, gerinančios aukštą kraujospūdį