Turinys
Šokas reiškia keletą skirtingų dalykų medicinos pasaulyje. Be elektros šoko (naudojamo širdies paleidimui iš naujo) ir termino, reiškiančio ypač emocinę psichinę būseną (panašią į potrauminio streso sutrikimą), šokas taip pat reiškia būklę, kai kūnas negali gauti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų svarbiems organams ir sistemos.Šokas - medicininė būklė, susijusi su pakankama kraujotaka, yra įvairių formų ir turi skirtingus požymių ir simptomų modelius, priklausomai nuo to, kokio tipo šoką pacientas patiria. Yra keturios pagrindinės šoko kategorijos: hipovoleminis, kardiogeninis, paskirstomasis ir obstrukcinis. Kiekviena iš skirtingų kategorijų turi kelias priežastis, ir kiekviena iš jų turi skirtingus požymius ir simptomus.
Simptomai
Dažniausias visų šokų simptomas, bent jau galiausiai, yra žemas kraujospūdis. Kai negydomas šokas blogėja, kraujospūdis krinta. Galų gale kraujospūdis nukrenta per žemai, kad išlaikytų gyvybę (vadinamą hemodinaminiu nestabilumu), o šokas tampa mirtinas. Priklausomai nuo priežasties, tai gali užtrukti ilgai arba labai greitai.
Nors žemas kraujospūdis yra vienintelis simptomas, pasireiškiantis kiekvienos šoko kategorijos pabaigoje, kai kurios šoko kategorijos yra daug dažnesnės nei kitos. Tai reiškia, kad jų simptomai taip pat yra dažnesni. Čia pateikiamos šoko kategorijos pagal dažnumą ir jų bendri simptomai.
Hipovoleminis šokas
Nepakankamas skysčių ar kraujo kiekis (hipovolemija) yra dažniausias šoko tipas. Tai gali atsirasti dėl kraujavimo (taip pat žinomo kaip hemoraginis šokas) arba dėl kitokio skysčių netekimo ir dehidracijos. Kai kūnas bando kompensuoti kraujo ar skysčių praradimą ir bando išlaikyti kraujospūdį, atsiranda šie požymiai:
- Greitas širdies ritmas (greitas pulsas)
- Greitas kvėpavimas
- Išsiplėtę vyzdžiai
- Blyški, vėsi oda
- Prakaitavimas (prakaitavimas)
Blogėjant hipovoleminiam šokui, pacientas tampa vangus, sutrikęs ir galiausiai be sąmonės. Jei priežastis yra išorinis kraujavimas, bus kraujo. Jei priežastis yra kraujavimas į skrandžio sistemą, pacientas gali vemti krauju arba kraujuoti viduriuojant. Jei karšta arba pacientas stengiasi, apsvarstykite dehidrataciją.
Paskirstymo šokas
Tai sunkiausiai suprantama šoko kategorija, tačiau ji yra labai dažna. Kai kūno arterijos tampa nemalonios ir nebegali tinkamai susitraukti, kraujospūdį labai sunku kontroliuoti ir jis kris. Dvi dažniausios tokio tipo šoko priežastys yra sunki alergija (anafilaksija) ir sunkios infekcijos (sepsis). Simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties.
Anafilaksijos simptomai yra:
- Dilgėlinė
- Niežėjimas
- Patinimas, ypač veido
- Kvėpavimo sutrikimai
- Odos paraudimas
- Greitas širdies ritmas
Sepsio simptomai yra šie:
- Karščiavimas (ne visada)
- Paraudusi, raudona oda
- Sausa burna
- Blogas odos elastingumas (turgoras), o tai reiškia, kad jei užspaudžiate odą, ji lieka sugniaužta ir lėtai grįžta į normalią, jei iš viso.
Sepsis dažnai yra paskirstomojo ir hipovoleminio šoko derinys, nes šie pacientai paprastai yra dehidruoti.
Neurogeninis šokas (dėl lūžusio nugaros smegenų ir dažnai vadinamas stuburo šoku) yra reta paskirstomojo šoko priežastis, tačiau turi labai aiškų simptomų modelį:
- Žemas kraujospūdis yra ankstyvas ženklas (skirtingai nuo kitų šoko formų)
- Normalus širdies ritmas (gali būti padidėjęs, tačiau ar šoko tipas greičiausiai turi normalų dažnį)
- „Linija“ ant kūno, kur oda yra viršaus blyški, o apačioje parausta
Neurogeninis šokas pasireiškia po kokių nors traumų, tokių kaip kritimas ar automobilio avarija.
Kargiogeninis šokas
Kai širdžiai sunku tinkamai pumpuoti kraują, tai vadinama kardiogeniniu šoku. Tai gali pasireikšti po miokardo infarkto (širdies priepuolio), sutrikus širdies vožtuvo veiklai, širdies ritmo sutrikimams, širdies infekcijoms ir širdies traumoms.
Kardiogeninio šoko simptomai yra šie:
- Silpnas ir dažnai netaisyklingas pulsas
- Kartais labai lėtas pulsas
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Kosulys gamina putojantį skreplį, baltą arba kartais rausvą
- Pėdų ir kulkšnių patinimas
Kardiogeninį šoką gali lydėti širdies priepuolio požymiai ir simptomai.
Obstrukcinis šokas
Turbūt mažiausiai paplitusi pagrindinė šoko kategorija (neurogeninis yra rečiausiai paplitęs specifinis tipas), obstrukcinis šokas atsiranda dėl to, kad kažkas spaudžia kūno kraujagysles. Dažniausia obstrukcinio šoko priežastis yra įtemptas pneumotoraksas (sugriuvęs plaučiai).
- Žemas kraujospūdis gali pasireikšti greitai, tačiau kūnas bandys jį kompensuoti (skirtingai nuo neurogeninio šoko)
- Greitas pulsas
- Nelygūs kvėpavimo garsai (jei juos sukelia pneumotoraksas)
- Kvėpavimo sutrikimai
Be įtempto pneumotorakso, kita greičiausiai obstrukcinio šoko priežastis yra širdies tampenada - reta būklė, kurią sukelia kraujas, įstrigęs maiše aplink širdį, jį spaudžiant ir neleidžiantis tinkamai pumpuoti kraujo.
Kada eiti į ligoninę
Šokas yra tikra neatidėliotina medicinos pagalba ir jį reikia gydyti iškart, kai tik jį galima atpažinti. Jei įtariate šoką, nedelsdami paskambinkite 911 ir gaukite į ligoninę.
Kol kūnas sugeba išlaikyti kraujospūdį, medicinos bendruomenė mano, kad tai kompensuoja šoką. Kai kraujospūdis krinta, net tais atvejais, kai tai įvyksta anksti, pvz., Neurogeninis šokas ar obstrukcinis, medicinos bendruomenė tai vadina dekompensuotu šoku. Jei dekompensuotas šokas negydomas, yra didelė tikimybė, kad jis taps mirtinas.
Žodis iš „Wellwell“
Šokas yra nepaprastai pavojingas ir viena iš sudėtingesnių sąlygų suprasti. Vienas dalykas, kurį reikia atsiminti, yra tai, kad kūnas turi turėti minimalų kraujo spaudimą, kad deguonis ir maistinės medžiagos patektų į smegenis ir kitus gyvybiškai svarbius organus. Viskas, kas trukdo išlaikyti minimalų kraujospūdį, yra rimta medicinos pagalba.