Turinys
- Vaikai, turintys pirminę imunosupresiją
- Ar šios būklės yra dažnos?
- Antrinė imunosupresija
- Ką tėvai turėtų žinoti apie imunosupresiją
Kai kurie to nedaro.
Šiems vaikams, sergantiems imunitetu, yra didesnė infekcijų, įskaitant vakcinomis išvengiamų ligų, rizika.
Vaikai, turintys pirminę imunosupresiją
Yra mažiausiai 250 skirtingų sąlygų, kurios gali sukelti imuninės sistemos problemų.
Šie pirminiai imunodeficitai, kuriuos sukelia genetinė būklė ir kurių pagrindinė problema yra pati imuninė sistema, gali apimti:
- Antikūnų trūkumai: X susieta agammaglobulinemija, dažnas kintamas imunodeficitas, selektyvus IgA trūkumas ir IgG poklasio trūkumas ir kt.
- Ląstelių trūkumai - sunki kombinuoto imunodeficito (SCID) liga, DiGeorge sindromas, Wiskott-Aldrich sindromas ir ataksija-telangiectasia ir kt.
- Įgimti imuniniai sutrikimai: lėtinė granulomatozinė liga, hiper IgE sindromas, leukocitų adhezijos defektai ir mieloperoksidazės trūkumas ir kt.
Ar šios būklės yra dažnos?
Jie tikriausiai yra dažnesni, nei mano dauguma žmonių, todėl, jei atrodo, kad jūsų vaikas daug serga, svarbu ieškoti pirminio imunodeficito įspėjamųjų požymių, įskaitant:
- Sergant sunkiomis infekcijomis, kurioms reikalinga hospitalizacija ar į veną vartojami antibiotikai, vietoj standartinių geriamų antibiotikų
- Infekcijos neįprastose vietose arba dėl neįprasto ar neįprasto viruso, bakterijų ar grybelio ir kt.
- Nuolatinės infekcijos, kurios, atrodo, niekada neišnyksta
- Turite infekcijų, kurios nuolat grįžta
- Kiti šeimos nariai, turintys panašių problemų dėl sunkių infekcijų
2007 m. JAV atlikta apklausa nustatė, kad „diagnozuoto PID paplitimas yra 1 iš 2 000 vaikų, 1 iš 1 200 visų asmenų ir 1 iš 600 namų ūkių“. Kiti tyrimai rodo, kad paplitimas gali būti dar didesnis.
Antrinė imunosupresija
Be pirminių imunodeficitų, vaikai gali turėti antrinių imunodeficitų, kai kita būklė veikia vaiko imuninę sistemą.
Šie antriniai imunodeficitas gali būti:
- Tokios infekcijos kaip ŽIV
- Vaistų šalutinis poveikis nuo chemoterapijos gydant vėžiu sergančius vaikus iki metotreksato nuo artrito ir prednizono nuo nefrozinio sindromo. Daugeliui vaikų gresia infekcijos, nes vartojami vaistai apsunkina jų organizmo kovą su infekcijomis
- Lėtinės būklės, įskaitant cukrinį diabetą, kuriems yra didesnė gripo rizika, ir inkstų nepakankamumą / dializę
- Vaikai, turintys aspleniją (be blužnies) arba funkcinę aspleniją (blužnis, kuri neveikia gerai) - nesvarbu, ar ją sukėlė pjautuvinė ląstelių liga, paveldima sferocitozė, ar po traumos pašalinta blužnis, šiems vaikams gresia gyvenimas. grėsmingos bakterinės infekcijos, ypač Hib, Neiserria meningitas, Streptococcus pneumonia ir kt.
- Sunkus mitybos nepakankamumas
Kiek yra vaikų, turinčių tokio tipo antrinius imunodeficitus?
Nors atrodo, kad nėra išsamios statistikos apie antrinių imunodeficitų paplitimą, jie apims:
- Apie 10 000 ŽIV sergančių vaikų ir paauglių
- Kasmet šiek tiek daugiau nei 15 700 vaikų ir paauglių, kuriems diagnozuojamas vėžys, iš kurių daugelis gydomi chemoterapija
- Beveik 200 000 vaikų ir paauglių, sergančių cukriniu diabetu
- Apie 1000 vaikų, kurie kasmet gimsta pjautuvine anemija
Be to, vaikams, sergantiems daugeliu kitų ligų, yra didesnė infekcijų rizika, įskaitant vilkligę, cistinę fibrozę ir Dauno sindromą ir kt.
Ką tėvai turėtų žinoti apie imunosupresiją
Apie vaikus, turinčius imunodeficito, yra daug neteisingos informacijos, ypač susijusi su vakcinomis. Pavyzdžiui, vien todėl, kad chemoterapiją gaunantys vaikai teoriškai gali gauti inaktyvuotas vakcinas, tai nereiškia, kad turėtų, nes greičiausiai neveiktų. Norint, kad vakcina veiktų tinkamai, jums reikia aktyvios, veikiančios imuninės sistemos. Priežastis, kad gyvos vakcinos yra kontraindikuotinos, kai vaikas gauna chemoterapiją, yra ta, kad tai iš tikrųjų gali sukelti vaikui infekciją.
Kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti apie vaikus su imunodeficitu, yra šie:
- Daugelis vaikų, kuriems yra pirminis imunodeficitas, gali gauti daugybę ar visas vakcinas, įskaitant gyvas vakcinas, atsižvelgiant į jų turimą imunodeficito tipą. Kiti negali, arba gautos vakcinos gali neveikti gerai, todėl svarbu „sukurti„ apsauginį kokoną “imunizuotų asmenų, supančių pacientus, sergančius pirminėmis imunodeficito ligomis, kad jie turėtų mažiau šansų patekti į galimai sunkią infekciją. kaip gripas “.
- Daugelis vaikų, kuriems yra antrinis imunodeficitas, galėjo gauti daugelį ar visas vakcinas, kol jie nuslopino imunitetą, tačiau dabar jie galėjo prarasti šią apsaugą dėl savo imunodeficito.
- Laboratoriniai tyrimai gali padėti nustatyti, ar vaikas turi problemų dėl imuninės sistemos.
- Skiepijimas paprastai nėra problema daugumai vaikų, turinčių imuninės sistemos problemų, todėl rekomenduojama, kad artimi kontaktai su vaikais, turinčiais imunodeficito, gautų visas vakcinas, išskyrus geriamąją poliomielito vakciną. Ir nebent jie susisieks su asmeniu, kuris yra labai nuslopintas imuninės sistemos, pavyzdžiui, persodins kamienines ląsteles ir bus apsauginėje aplinkoje, jie gali gauti net gyvą, į nosį purškiamą gripo vakciną.
Nors dauguma žmonių apie imunodeficitus sužinojo iš filmų ir televizijos laidų, šie vaikai negyvena burbuliukuose. Jie eina į mokyklą ir vaikų darželį ir bando gyventi normalų gyvenimą.
Neturėtume pamiršti, kad retai vaikai gyvena su imunodeficitu.