Turinys
Achalasija yra rijimo sutrikimas, kurį sukelia apatinio stemplės sfinkterio (stemplės ir skrandžio sandūros raumenų žiedas) funkcijos praradimas. Paprastai, kai žmonės praryja, sfinkteris atsipalaiduoja, kad maistas ir skystis patektų į skrandį. Sergant achalazija, sfinkteris neatsipalaiduoja, todėl maistas guli toje vietoje.
Achalasijos simptomai
Achalasija gali sukelti šiuos simptomus:
Kosėjimas
Užspringti
Regurgitacija
Disfagija
Maisto susilaikymas stemplėje
Achalasijos diagnozė
Kadangi achalazija yra vienas iš daugelio rijimo sutrikimų, Johns Hopkinso gydytojai naudos diagnostines procedūras, kad nustatytų, jog achalazija yra jūsų simptomų priežastis.
Džono Hopkinso gydytojai yra pripažinti savo patirtimi ir patirtimi diagnozuojant ir gydant achalaziją, todėl galite pasikliauti jais, kad jie parengtų gydymo planą, kuris palengvins jūsų simptomus.
Jūsų pirmasis paskyrimas apims išsamų fizinį patikrinimą ir ligos istorijos įrašymą.
Diagnostikos procedūros, kurias gali paskirti gydytojas, yra:
Endoskopija
Stemplės manometrija
Belaidis pH testavimas
24 valandų pH varža
Achalasijos gydymas pas Johns Hopkins
Gydant achalaziją, daugiausia dėmesio skiriama procedūroms, kurios leidžia stemplės sfinkteriui atsipalaiduoti ir leisti maistui, pacientams suteikiant galimybę palengvinti simptomus, apsunkinančius valgymą. Jūsų Johns Hopkinso gydytojai gali rekomenduoti išsiplėtimą, operaciją ar injekciją, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir diagnozę. Sužinokite daugiau apie kiekvieną iš šių achalazijos gydymo būdų Johns Hopkins.
Endoskopija
Johns Hopkinso gastroenterologai reguliariai atlieka endoskopijas - dažnai naudojamą rijimo sutrikimų diagnostinę procedūrą. Jų didžiulė patirtis naudojant šias priemones leidžia tiksliai diagnozuoti.
Gydytojas gali atlikti endoskopiją, kad ištirtų stemplę ir skrandį. Endoskopas yra plonas, apšviestas vamzdelis, kurio gale yra kamera, leidžianti gydytojui geriau matyti jūsų būklę.
Endoskopijos metu:
Jūs esate raminamas.
Gydytojas įkiša lanksčią endoskopą per burną ir į stemplę.
Endoskopas leidžia gydytojui ištirti skrandį, dvylikapirštę žarną (pirmąją plonosios žarnos dalį) ir stemplę.
Jūsų gydytojas ieško gleivinės gleivinės anomalijų (pvz., Stemplės striktūros [susiaurėjimas] ar navikai).
Jei reikia, gydytojas gali atlikti biopsiją arba pašalinti nenormalius audinius tolesnei analizei.
Stemplės manometrija
Stemplės manometrijoje įvertinami slėgio pokyčiai, atsirandantys nurijus. Stemplės manometrijos metu:
Gydytojas ploną, lankstų kateterį praleis pro nosį ar burną, gerklę ir skrandį. Nors gali būti šiek tiek nejauku turėti vamzdelį nosyje, bandymas trunka tik apie 10 minučių.
Prie vamzdelio pritvirtinti keli slėgio jutikliai.
Naudodamas slėgio jutiklius, gydytojas gali įvertinti, kaip veikia jūsų rijimo raumenys.
Pradėsite nuryti kelis gurkšnius vandens, paskui - obuolių padažą ar ką nors panašaus.
Galite atsinešti maisto produktų, kurie sukelia jūsų simptomus; tokiu būdu jūsų gydytojas gali realiuoju laiku pamatyti, kas vyksta.
Stemplės manometrija jūsų gydytojui realiuoju laiku teikia informaciją apie:
Ryklės ir stemplės raumenų judesių (peristaltikos) stiprumas ir koordinavimas.
Viršutinio ir apatinio stemplės sfinkterių stiprumo ir atsipalaidavimo funkcija. Sfinkteris yra raumuo, kuris atsidaro ir užsidaro; apatinis stemplės sfinkteris yra raumuo, kontroliuojantis maisto ištuštinimą nuo stemplės iki skrandžio.
Belaidis pH testavimas
Belaidis pH testas leidžia jūsų gydytojui įvertinti jūsų refliukso aktyvumą per 48 valandas, kol tęsiate įprastą veiklą. Norėdami atlikti belaidį pH testavimą:
Gydytojas atlieka endoskopiją ir įdeda mažą lustą į apatinį stemplę.
Lustas 48 valandas fiksuoja rūgštį toje vietoje.
Lustas perduoda jūsų rūgšties lygį į belaidį įrašymo įrenginį, kurį dėvite ant diržo.
Registravimo prietaisas siunčiamas jūsų gydytojui, kuris atsisiunčia duomenis ir gali įvertinti jūsų refliukso sunkumą.