Turinys
- Kristalai nėra šlapimo rūgštis
- Jo priežastis nežinoma
- Simptomai sutampa su kitomis sąlygomis
- Pažeistos jungtys skiriasi
- Amžius kelia pseudopodagos riziką
- Svarbu diagnozuoti specialistui
- Jungtinis skysčių testas yra auksinis standartas
- Simptomus galima kontroliuoti, bet neišgydyti
- Dieta neturi jokios įtakos pseudopodagrai
- Negydoma pseudopodagra gali pakenkti sąnariams
- Žodis iš „Wellwell“
Kristalai nėra šlapimo rūgštis
Kaip rodo jo pavadinimas, pseudopodagra yra panaši į podagrą. Tačiau podagra išsivysto, kai šlapimo rūgšties kristalai nusėda į pažeistą sąnarį, o pseudopodagalas - kai kalcio pirofosfato (CPP) kristalai kaupiasi sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose. Nuosėdos provokuoja sąnario uždegimą, dėl kurio gali suirti sąnario kremzlė.
Jo priežastis nežinoma
Neaišku, dėl ko susidaro CPP kristalai. Jie gali susidaryti dėl nenormalių ląstelių arba būti gaminami dėl kitos ligos; genai taip pat gali vaidinti savo vaidmenį. Dažnai CPP kristalai egzistuoja nesukeldami problemų. Simptomai atsiranda, kai kristalai iš kremzlės išsiskiria į aplinkinius sąnarius. Kristalai gali išsiskirti staigios ligos, sąnarių traumos, operacijos metu arba dėl visai nežinomos priežasties.
Simptomai sutampa su kitomis sąlygomis
Maždaug 25 procentams žmonių, turinčių CPP indėlių, atsiranda pseudopodagros simptomų. Tiek pseudopodagra, tiek podagra gali pasirodyti staiga, sukeldami karštus, raudonus / purpurinius ar patinusius sąnarius, kurie yra skausmingi judėti; kartais šie simptomai gali išnykti savaime. Pseudopodagra paprastai trunka nuo kelių dienų iki dviejų savaičių ir gali būti kartu su karščiavimu.
Maždaug 5 procentams pacientų pasireiškia simptomai, labiau panašūs į reumatoidinį artritą, o maždaug 50 procentų pseudopodagros pacientų - simptomai, imituojantys osteoartritą.
Pažeistos jungtys skiriasi
Beveik pusė visų pseudopodagros priepuolių įvyksta keliuose, o podagra dažniausiai paveikia didįjį pirštą. Pseudopodagra gali išsivystyti bet kuriame sąnaryje, įskaitant kulkšnį, riešą ir net didįjį pirštą; paprastai vienu metu pažeidžiami tik vienas ar du sąnariai. Kai kuriais atvejais pseudopodagra gali atsirasti kartu su podagra. Tai atsitinka, kai dviejų tipų kristalai randami tame pačiame sąnaryje.
Amžius kelia pseudopodagos riziką
Kiekvienas gali išsivystyti pseudopodagą, tačiau su amžiumi rizika žymiai padidėja. Kristalų nuosėdos, susijusios su pseudopodagra, paveikia maždaug 3 procentus 60-ies metų žmonių. 90 proc. Žmonių procentas padidėja iki maždaug 50 proc. (Vėlgi, ne visiems žmonėms, turintiems kristalų, simptomai nepasireikš.) Būklė vienodai būdinga moterims ir vyrams.
Būklės atsiradimo rizika taip pat padidėja, jei pacientas turi bet kurį iš šių medžiagų apykaitos sutrikimų:
- Hiperparatiroidizmas
- Hemochromatozė
- Hipotirozė (nepakankama skydliaukė)
- Amiloidozė
- Hipomagnezemija (magnio trūkumas)
- Hipofosfatazija
Papildomi rizikos veiksniai yra šie:
- Dehidratacija
- Hemofilija
- Ochronozė (jungiamųjų audinių liga)
- Didelis geležies kiekis
- Hiperkalcemija (per didelis kalcio kiekis kraujyje)
Svarbu diagnozuoti specialistui
Kadangi pseudopodagra gali imituoti kitas artrito rūšis, svarbu, kad ją įvertintų reumatologas - artrito ir susijusių reumatinių ligų specialistas. Ankstyva, tiksli diagnozė suteikia geriausias galimybes išvengti sunkių sąnarių pažeidimų.
Jungtinis skysčių testas yra auksinis standartas
Pats reikšmingiausias diagnostinis tyrimas siekiant nustatyti pseudopodagrą yra sąnario skysčio tyrimas. Iš pažeisto sąnario paimamas sąnario skystis ir tiriama, ar nėra lazdelės ar rombo formos CPP kristalų (silpnai teigiamai dvipusio lūžio rombiniai kristalai).
Remiantis šių kristalų stebėjimu, diagnozę galima patvirtinti. Rentgeno spindulių įrodymai taip pat patvirtina diagnozę, kai nustatoma chondrokalcinozė (kremzlės kalcifikacija). Jei reikia, galima atlikti daugiau laboratorinių tyrimų, kad būtų atmesti kiti artrito tipai.
Simptomus galima kontroliuoti, bet neišgydyti
Nėra pseudopodagros gydymo, tačiau vaistai gali gydyti simptomus. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) paprastai skiriami skausmui ir uždegimui kontroliuoti pseudopodagros priepuolių metu. Siekiant užkirsti kelią tolesniems išpuoliams, paprastai skiriamos mažos Colcrys (kolchicino) ir NVNU dozės, taip pat rekomendacijos dėl tinkamo drėkinimo. Kortizono šūviai į pažeistą sąnarį gali būti dar viena galimybė kontroliuoti skausmą ir uždegimą, ypač žmonėms, kurie negali vartoti kitų vaistų. Chirurgija taip pat yra galimybė stipriai pažeisti sąnarius.
Dieta neturi jokios įtakos pseudopodagrai
Podagra dažnai paūmėja vartojant mėsą, jūros gėrybes ir alkoholį, tačiau dieta neturi įtakos pseudopodagros atsiradimui ar vystymuisi ar kontroliniams simptomams. Nors su pseudopodagra susiję kristalai iš dalies yra kalcis, tai mitas, kad daug kalcio turinčio maisto vartojimas sukelia pseudopodagros vystymąsi.
Pseudogout dietos nėraNegydoma pseudopodagra gali pakenkti sąnariams
Negydomi pseudogout kristalai raiščiuose ir kremzlėse gali sukelti sąnarių sužalojimą ir normalaus judesio bei funkcijos praradimą paveiktuose sąnariuose.
Žodis iš „Wellwell“
Tinkamas gydymas priklauso nuo tinkamos diagnozės. Nors tai galima pasakyti apie bet kokią ligą ar būklę, tai ypač pasakytina, kai yra sutampančių simptomų arba kai viena būklė imituoja kitą. Kreipkitės į gydytoją, jei patiriate staiga skausmingą sąnarį.