Turinys
Kelio sąnario operacija yra labai sėkminga operacija; didžioji dauguma žmonių, kuriems šis sunkus kelio sąnario artritas gydomas, yra patenkinti operacija. Tačiau ne visi myli savo naują kelį. Tiesą sakant, maždaug 10–15 procentų žmonių, kuriems atliekamas kelio sąnario pakeitimas, nėra patenkinti savo rezultatais.Bandymas nustatyti, kodėl kelio sąnario pakeitimas yra skausmingas, gali būti sudėtinga pacientų ir gydytojų problema. Kartais problema yra aiški, pavyzdžiui, infekcija ar susidėvėjęs kelio sąnario implantas, tačiau kitais atvejais viskas gerai. Gydytojas sako, kad nėra nieko blogo, bet vis tiek skauda kelį. Kas gali sukelti skausmą? Ar problemos šaltinis gali būti reakcija į jūsų kūne esančio dirbtinio implanto metalą?
Metalo jautrumas
Bet koks metalas, kuris liečiasi su kūnu, per odą arba įdėtas į kūną, sukelia tam tikrą metalo koroziją. Dėl šios korozijos susidaro metalų jonai, kurie gali reaguoti su jūsų organizmo baltymais; tai gali būti jūsų organizme patiriama kaip alergenų ir sukelti imuninį atsaką.
Dažniausiai metaliniai jonai, rasti kelio pakaitalo implantuose, galintys sukelti padidėjusį jautrumą, yra nikelis, kobaltas ir chromas. Šie metalai, kaip žinia, sukelia odos jautrumą plačiajai visuomenei; apie 15 procentų žmonių turi jautrumą nikeliui. Iškilo klausimas, ar organizme gali pasireikšti panaši reakcija dėl padidėjusio metalų jautrumo ir sukelti sąnarių skausmą ir sąstingį.
Į tai buvo sunku atsakyti. Daugumai žmonių, net ir turintiems padidėjusio jautrumo odos reakcijas į metalą, nėra padidėjusio jautrumo sąnarių pakaitiniam implantui. Panašiai daugeliui žmonių, kuriems įtariama padidėjusio jautrumo reakcija į sąnarių pakaitalą, odos reakcijos į šiuos metalus nėra.
Nėra įrodyta, kad odos bandymai yra naudingi siekiant užkirsti kelią metalų padidėjusiam jautrumui metalinių sąnarių pakitimams ar juos diagnozuoti.
Padidėjusio jautrumo reakcijos
Panašu, kad yra dvi reakcijos pacientams, kuriems yra padidėjęs metalų jautrumas kelio pakaitiniam implantui. Pirmoji yra odos reakcija, vadinama dermatitu. Esant tokiai būklei, gali pasireikšti odos bėrimas, kuris atrodo kaip egzema. Paprastai tai yra kelio priekyje, nors kai kuriems žmonėms tai gali labiau išplisti. Dermatitas dažniausiai valdomas padedant dermatologui, ir, laimei, dažniausiai gerai kontroliuojamas naudojant vietinius steroidinius kremus.
Kita reakcija, kuri gali atsirasti, vadinama sinovitu. Sinovija yra kelio sąnario gleivinė, o būklė, sukelianti šio audinio uždegimą, vadinama sinovitu. Sinovitas gali atsirasti dėl kelio infekcijų, trauminių sąnario sužalojimų ar padidėjusio jautrumo reakcijos. Iššūkis yra tas, kad yra kelios sąlygos, galinčios sukelti kelio sąnario sinovitą, tačiau nėra tyrimo, patvirtinančio padidėjusį metalų jautrumą kaip priežastį. Todėl tai laikoma atskirties diagnoze, vadinasi, reikėtų pašalinti visas kitas priežastis ir tik tada įtarti metalų padidėjusį jautrumą.
Gydymo galimybės
Padidėjusio jautrumo metalams iššūkis yra tas, kad paprastai diagnozė yra neaiški (nėra būklės tyrimo), o dažniausiai simptomai erzina, bet neįgalina. Be to, vienintelis galimas būdas ištaisyti problemą, jei faktinė priežastis yra padidėjęs metalų jautrumas, yra implanto pašalinimas ir kelio pakeitimas specialiu implantu, pagamintu iš keramikos arba titano.
Todėl bet kuriuo metu įtarus padidėjusį metalų jautrumą kelio skausmui ar sąstingiui po pakeitimo, turėtumėte elgtis labai atsargiai. Net akademikai ir naujausi chirurgai tik sužino apie šią būklę, o optimalus gydymas nėra aiškus. Papildomos operacijos atlikimas gali būti naudingas. Tai sakant, žmonės, kovojantys su skausmu po pakeitimo, gali norėti apsvarstyti, ar tai gali būti skausmo šaltinis.
Nėra duomenų, patvirtinančių įprastą keramikos (cirkonio) ar titano implantų naudojimą, net žmonėms, turintiems susirūpinimą dėl galimo padidėjusio jautrumo. Šių implantų naudojimas laikomas eksperimentiniu ir turėtų būti atliekamas atsargiai. Be to, yra nedaug pranešimų apie trumpalaikius veiksmus, kurie rodo veiksmingus rezultatus.
Žodis iš „Wellwell“
Alergija ar jautrumas metaliniams implantams, naudojamiems ortopedinėse chirurgijose, kelia vis didesnį susirūpinimą pacientams, kurie susiduria su operacija. Kai kuriems pacientams, kuriems po operacijos yra nuolatinių skausmo simptomų, reikia žiūrėti į įdėtus implantus, ar jie gali sukelti problemą. Moksliniai duomenys nėra aiškūs, ar metaliniai implantai sukelia skausmą žmonėms, turintiems nuolatinių simptomų po sąnario endoprotezavimo operacijos. Tačiau žmonėms, kuriems yra simptomų, gali būti naudinga implantuoti dirbtinius sąnarius, pagamintus iš nemetalinių medžiagų. Jei nerimavote dėl padidėjusio metalų jautrumo, verta pakalbėti su savo chirurgu, kad aptartumėte galimus šios problemos prevencijos variantus.