Klauskite eksperto
Teminiai ekspertai:
Dody Robinson, MD
Kai mažiau invaziniai cerebrinio paralyžiaus (CP) gydymo būdai, tokie kaip petnešos ir geriamieji vaistai, nesuteikia pakankamo palengvėjimo, gydytojas gali apsvarstyti neurochirurgiją.
Selektyvi nugaros rizotomija (SDR) yra viena iš galimybių, dėl kurios daugeliui vaikų, kuriems yra spastika su distonija (padidėjęs raumenų standumas ir spazmai), gali pagerėti judėjimas.
Štai ką Johns Hopkinsas vaikų neurochirurgas Shenandoah "Dody" Robinson, MD, nori, kad jūs žinotumėte apie šią gydymo galimybę.
Kas yra selektyvi nugaros rizotomija?
Selektyvi nugaros rizotomija (SDR) yra sudėtinga procedūra. Johno Hopkinso neurochirurgai rūpinasi, kad procedūra būtų kuo mažiau invazinė.
Mūsų chirurgai pašalina tik vieną kaulo sluoksnį (palyginti su daugeliu) jūsų vaiko stuburo gale. Tai padeda vaikams patirti mažiau skausmo ir greičiau pasveikti. Tai ypač svarbu vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, kurie gali nustoti veikti nustoję kineziterapiją.
Tada mes kruopščiai išbandome (ir supjaustome) tam tikrus nugaros smegenų nervinius „šaknelius“, kurie padės pagerinti raumenų simptomus.
Pagalvokite apie tai tokiu būdu: kai jūsų mobilusis telefonas blogai priima, sunkiau išgirsti, ką kažkas sako. Selektyvi nugaros rizotomija padeda „pagerinti priėmimą“, išvalydama ryšių linijas tarp kūno nugaros smegenų nervų ir raumenų, o tai padeda sumažinti raumenų tonusą ir standumą. Nors kiekviena operacija rizikuoja, SDR operacijos rizika yra ypač maža.
Ar mano vaikas yra kandidatas į SDR?
Pirma, jūs visada turite pasikalbėti su nusimanančiu gydytoju. Apskritai, vaikams, turintiems spazmų su distonija, operacija bus svarstoma, jei:
- Gali savarankiškai atlikti bent kelis žingsnius
- Turėkite gerą „bagažinės jėgą“ arba palaikykite pagrindinius ir apatinius nugaros raumenis
- Gali bendradarbiauti su intensyvios kineziterapijos savaitėmis, einančiomis po operacijos
Kas atsitiks po selektyvios nugaros šakniastiebių?
Pirmąsias 24 valandas po operacijos gydytojai atidžiai stebi jūsų vaiką, vartodami intraveninius (IV) skausmo vaistus. Pirmas tris dienas jūsų vaikas taip pat turės gulėti lygiai (kad apsaugotų chirurginę zoną). Turėtumėte planuoti būti ligoninėje nuo keturių iki penkių dienų.
Mūsų specialistai prieš operaciją dirba su šeimomis, kad parengtų kiekvienam vaikui geriausiai tinkantį terapijos planą, pagrįstą šeimos ištekliais, poreikiais ir sveikatos draudimu.
Netrukus po operacijos jūsų vaikas pradės kineziterapiją du ar tris kartus per savaitę, tęsdamas šešias savaites ar ilgiau.
Kaip SDR padės mano vaikui?
Po šios operacijos daugelis vaikų patobulina vieno lygio prietaisą. Taigi, jei jūsų vaikas dabar vaikšto su lazda, po operacijos jis vienas galėtų vaikščioti su petnešomis.
Kada geriausia turėti SDR?
Dėl intensyvios terapijos, kurioje reikės dalyvauti vaikams, daugiausia naudos galėtų gauti vaikai nuo 3 iki 6 metų.
Ši operacija gali padėti vaikams padidinti jų savarankiškumą prieš darželį. Kai jie gali mažiau dėmesio skirti judėjimui, jie gali daugiau dėmesio skirti mokyklai ir draugų radimui.