Turinys
Hepatito C viruso infekcijos (HCV) požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo infekcijos stadijos. Dažniausi simptomai yra nuovargis, gelta (geltona odos ir akių spalva), karščiavimas ir pykinimas. Pažengusioje infekcijos stadijoje kepenų nepakankamumas gali sukelti kraujavimo sutrikimus arba encefalopatiją (sunkią sumišimą). Kartais gali išsivystyti kepenų vėžys, kuris dažnai pasireiškia kaip netinkama mityba.
Ligos stadijos
HCV poveikis organizme laikui bėgant keičiasi po pradinės infekcijos. Tai daugiausia lemia viruso, kuris gali daugintis kūno viduje, dauginimasis, padarant daugybę jo kopijų. Progresavimas taip pat susijęs su kaupiamu viruso poveikiu kepenims.
HCV infekcijos etapai:
- Inkubacinis periodas: Šiame etape jūs galėjote būti užkrėstas virusu, tačiau greičiausiai neturėsite jokių simptomų. Jei turite simptomų, tai gali būti karščiavimas, nuovargis ar skrandžio sutrikimas.
- Ūminis hepatitas: Maždaug po dviejų iki 12 mėnesių nuo viruso įsiskverbimo į organizmą, HCV gali sukelti lengvą ar vidutinio sunkumo ligą. Ūminės infekcijos simptomai pastebimi maždaug 15–20 procentų žmonių, patyrusių virusą. Pristatymas dažnai būna panašus į gripą, mažai įrodymų apie kepenų pažeidimą. Maždaug kas ketvirtas žmogus sėkmingai kovoja su virusu šiame etape.
- Lėtinis hepatitas: Dauguma užsikrėtusiųjų HCV toliau serga lėtiniu hepatitu. Lėtinė infekcija atsiranda, kai hepatito C virusas (HCV) savaime neišnyksta ir lieka organizme. Kai kuriems žmonėms lėtinės infekcijos simptomai pasireiškia praėjus keleriems metams po užsikrėtimo virusu, niekada neturint ūmaus hepatito simptomų.
- Hepatito pabaigos stadija: Sudėtingesnė ligos forma pasireiškia kepenų nepakankamumu ir daugybe rimtų komplikacijų, tarp kurių gali būti inkstų nepakankamumas ir kepenų vėžys.
Dažni simptomai
Kepenų nepakankamumo simptomai yra apibendrinti į gripą panašūs simptomai, taip pat specifiškesni kepenų įsitraukimo požymiai, nes virusas nukreiptas į kepenis. Dažni simptomai, atsirandantys ūminėje ir lėtinėje HCV infekcijos fazėje, paprastai trunka ilgiau ir yra labiau sunkus lėtinės infekcijos stadijos metu.
Dažniausi HCV simptomai yra simptomai, nebūdingi hepatitui ir pasireiškiantys daugeliu infekcijų. Šie simptomai daugiausia atsiranda dėl paties organizmo imuninės sistemos aktyvumo kovojant su virusu.
Dažniausi ūminės ir lėtinės HCV simptomai yra šie:
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Gelta
- Pykinimas ir vėmimas
- Apetito sumažėjimas
- Pilvo skausmas
- Viduriavimas
- Sąnarių skausmas
- Raumenų skausmas
Kai kurie ūminės ir lėtinės stadijos HCV simptomai yra panašūs į bet kurios kepenų ligos simptomus.
- Kraujavimas ir mėlynės: kepenys vaidina svarbų vaidmenį gaminant baltymus, kurie padeda kraujui krešėti, o tai yra dalis gijimo dėl traumos. Kraujavimas ir mėlynės gali būti kepenų funkcijos sutrikimo požymiai, atsirandantys dėl viruso priepuolio kepenyse. kaip organizmo uždegiminė reakcija į virusą.
- Tamsios spalvos šlapimas: kaupiantis bilirubinui, kuris susidaro užkrėstoms ar sutrikus kepenims, gali atsirasti gelta, taip pat tamsi šlapimo spalva (cholurija) ir blyškios ar kreidos išmatos.
- Blyškios arba kreidos išmatos
Ūminio hepatito atveju šie simptomai paprastai išnyksta savaime, nors sunkesni geltos ir cholurijos atvejai gali užtrukti metus. Lėtinio hepatito atveju šie simptomai paprastai yra patvaresni nei sergant ūmiu hepatitu.
Reti simptomai
Ūminėje ar lėtinėje stadijose gali pasireikšti keletas rečiau pasitaikančių HCV infekcijos simptomų. Daugelis šių simptomų atsiranda dėl kepenų funkcijos sutrikimo arba dėl uždegiminio organizmo atsako į virusą.
- Svorio netekimas: Tai gali atsitikti dėl daugelio HCV infekcijos padarinių. Pykinimas, vėmimas ir nuovargis gali susilpninti jūsų apetitą, todėl galite sumažinti norimo valgyti maisto kiekį. Kepenims sutrikus, jos gali nesudaryti kelių svarbių baltymų ir riebalų, kurie padėtų jums virškinti ir pasisavinti valgomą maistą, todėl viduriuojant ir iš esmės sutrikus mitybai net valgant.
- Nenormalūs dilgčiojimo ar deginimo pojūčiai
- Nemalonus „segtukų ir pojūčių“ pojūtis
- Niežtinti oda
- Pakeltos, nelygios bėrimo vietos
- Sausos akys kartu su burnos džiūvimu
- Reumatinės ligos: sąnarių patinimas ir raumenų skausmai gali prasidėti dar nežinant, kad esate patyręs HCV, taip pat gali atsirasti bet kuriame infekcijos etape. Sąnarių ir raumenų skausmai atsiranda dėl to, kad imuninė sistema yra skatinamas nuolat kovoti su virusu.
- Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) pasitaiko retai ir gali sukelti įvairius padarinius, įskaitant skausmą, kraujo krešulius ir net insultus ar širdies priepuolius, nors tai būna retai.
- Krioglobulinemija. Krioglobulininai yra kraujo baltymai, kurie sustingę veikiami šaltos temperatūros sukelia kraujotakos problemų.
Komplikacijos
Lėtinė hepatito C stadija gali tęstis dešimtmečius. Per šį laiką steatozė (lėtinis riebalų kaupimasis) ir fibrozė (progresuojantis audinių randėjimas) gali pakenkti kepenims. Abi sąlygos dažnai vystosi tyliai, daugumai žmonių ligos simptomai būdingi nedaug arba jų nėra.
Galutinės stadijos kepenų liga reiškia tašką, kai kepenys buvo stipriai pažeistos ir negali veikti. Simptomai paprastai yra akivaizdūs šiame etape, dažnai paveikiantys kelias organų sistemas, įskaitant smegenis, inkstus ir viršutinį virškinamąjį traktą.
Tarp žmonių, sergančių lėtine hepatito C infekcija, nuo 10 iki 15 procentų pasireikš negrįžtama liga, vadinama ciroze, kai fibrozės padaryta žala yra tokia didelė, kad pakinta kraujotaka kepenyse ir iš jų.
Cirozė nustatoma pagal sutrikimo laipsnį ir klasifikuojama kaip:
- Kompensuota cirozė
- Dekompensuota cirozė
Kompensuota cirozė reiškia, kad kepenys veikia gana gerai ir gali sukelti minimalių simptomų. Esant simptomams gali pasireikšti odos, raumenų ir sąnarių komplikacijos, nes dėl susiaurėjusio kraujo tiekimo padidėja lokalizuotas kraujospūdis, žinomas kaip vartų hipertenzija, taip pat kaupiasi tulžis ir kiti toksinai.
Tarp galimų kompensuojamos cirozės simptomų:
- Vorinės venos, daugiausia ant bagažinės ir veido
- Niežtinti oda
- Paraudimas ant delnų
- Lengvos mėlynės ar nenormalus kraujavimas
- Skysčio kaupimasis kulkšnyse ir pėdose
- Bloga koncentracija ir atmintis
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Susitraukiančios sėklidės
- Erekcijos disfunkcija arba libido praradimas
- Netoleravimas alkoholiui
Galutinio hepatito C infekcijos komplikacijos yra:
- Dekompensuota cirozė
- Hepatoceliulinė karcinoma (HCC)
- Galutinės stadijos inkstų liga (ESRD)
Dekompensuota cirozė yra rimta būklė, kai dėl progresuojančio kepenų randėjimo ji tapo labai pažeista ir negalėjo veikti. Simptomai dažnai būna gausūs ir progresuojantys ir gali pasireikšti įvairiais būdais, įskaitant:
- Nuolatinis nuovargis
- Gelta
- Tarios ar kruvinos išmatos
- Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, sukeliantis patinimą ir išsiplėtimą
- Ryškus kvapo kvapas nuo „saldžiųjų“ ir „supuvusių kiaušinių“
- Labai mėlynės ar kraujavimas
- Nenormaliai sumažėjęs šlapimo kiekis
- Asmenybės pokyčiai, sumišimas ar drebulys
- Padidėjęs mieguistumas
- Raumenų išsekimas
- Baltos spalvos pakitimai arba „pieno dėmės“ ant nagų
- Kraujo vėmimas
- Stemplės varikozės (išsiplėtusios stemplės kraujagyslės, kurios gali kraujuoti)
Hepatoceliulinė karcinoma (HCC) yra kepenų vėžio tipas, kuris išsivysto beveik išimtinai kartu su ciroze žmonėms, sergantiems hepatitu C. HCC simptomai yra panašūs į dekompensuotos cirozės simptomus ir gali apimti:
- Nuolatinis nuovargis
- Gelta
- Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje
- Nenormalios mėlynės ir kraujavimas
- Netyčia, labai svorio netekimas
- Apetito praradimas
- Suvalgius nedidelį kiekį, jaučiamas sotumas
- Delyras, sumišimas ar šiurkštūs „trūkčiojantys“ raumenų judesiai
- Pilvo diskomfortas, ypač viršutiniame dešiniajame kvadrante po šonkauliais arba po jais
Galutinės stadijos inkstų ligą (ESRD), kuri yra pažengęs inkstų nepakankamumas, gali sukelti ir komplikuoti hepatito C infekcija. ESRD simptomai skiriasi ir apima:
- Nuolatinis nuovargis
- Lėtinis pilvo skausmas
- Nenormaliai sumažėjęs šlapimo kiekis
- Nesugebėjimas šlapintis
- Šlapimo kvapo kvapas
- Marga arba nelygi, dėmėta odos spalva
- Raumenų išsekimas
- Kojų ir kojų arba aplink akis patinimas
- Pykinimas ar vėmimas, ypač ryte ir po valgio
- Padidėjęs mieguistumas
- Pakartotinis kojų trūkčiojimas
- Dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas
- Psichikos sutrikimas, sumišimas
Galutinės stadijos kepenų ligos baigtys paprastai yra prastos: dekompensuota ciroze sergantiems asmenims penkerių metų išgyvenamumas yra 50 proc., O sergantiems HCC - 30 proc.
Kada kreiptis į gydytoją
Kadangi HCV simptomai gali pasireikšti ne ankstyvosiose stadijose ir kadangi jie ne visada yra labai bauginantys, net esant ūmiam ir lėtiniam, jums gali tekti kreiptis į gydytoją, net jei neturite akivaizdžių infekcijos simptomų.
Poveikio požymiai
Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei neseniai ar bet kada anksčiau patyrėte virusą. Jei patyrėte bet kurį iš šių reiškinių, galite būti paveikti HCV:
- Jei turėjote nesaugių lytinių santykių su asmeniu, kuris serga ar gali sirgti HCV
- Jei esate su kuo nors pasidaliję adatomis
- Jei adata, stiklas ar bet koks kitas daiktas, kuris buvo ar galėjo būti užterštas HCV užkrėstu krauju, buvo įpjovęs ar sulaužęs odą,
Hepatito C gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Jei atsiranda kepenų nepakankamumo ar sunkios infekcijos simptomų, taip pat turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, nes priežastis gali būti HCV ar kita rimta būklė, kuriai taip pat reikia medicininės pagalbos. Požymiai ir simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:
- Nuolatinis karščiavimas
- Gelta
- Šlapimo spalvos pasikeitimas
- Pykinimas, vėmimas ar viduriavimas, kuris yra per didelis arba trunka ilgiau nei savaitę
- Nepaaiškinamas nuovargis, trunkantis ilgiau nei savaitę
- Pilvo patinimas