Turinys
- Apžvalga
- Kas yra skoliozė?
- Kokie yra skirtingi skoliozės tipai?
- Kokie yra skoliozės simptomai?
- Kaip diagnozuojama skoliozė?
- Kaip gydoma skoliozė?
Apžvalga
Kas yra skoliozė?
Stuburas susideda iš stačiakampio formos statybinių blokų, vadinamų slanksteliais, kamino. Žiūrint iš užpakalio, stuburas paprastai atrodo tiesus. Tačiau skoliozės pažeistas stuburas yra išlenktas - dažnai atrodo kaip S arba C - su slankstelių pasukimu. Dėl šio išlinkimo atrodo, kad žmogus palinkęs į vieną pusę.
Skoliozė nustatoma, kai rentgeno nuotraukoje stuburo kreivumas siekia 10 laipsnių ar daugiau. Stuburo kreivumas nuo skoliozės gali atsirasti dešinėje ar kairėje stuburo pusėje arba iš abiejų pusių skirtingose dalyse. Skoliozė gali paveikti tiek krūtinės (vidurio), tiek juosmeninę (apatinę) stuburo dalis. Skoliozė yra stuburo deformacijos tipas.
Daugiau nei 80 procentų atvejų skoliozės priežastis nežinoma - būklė vadinama idiopatine skolioze. Kitais atvejais skoliozė gali išsivystyti dėl stuburo diskų degeneracijos, kaip matyti iš artrito, osteoporozės ar dėl paveldimos būklės, linkusios pasireikšti šeimose.
Kokie yra skirtingi skoliozės tipai?
Įgimta skoliozė
Įgimtos skoliozės atveju stuburo kreivumas išsivysto dėl nesuderintų slankstelių. Įgimtos skoliozės diagnozė gali būti nustatyta ankstyvoje kūdikystėje, jei yra išorinių požymių, tačiau daugelis atvejų diagnozuojami vėliau vaikystėje.
Vaikui augant, skoliozė gali pablogėti, išsivystyti asimetrijos organizme. Paprastai įgimta skoliozė gydoma „žiūrėti ir laukti“ metodu. Chirurgija laikoma tik tuo atveju, jei kreivė akivaizdžiai blogėja, o vaikas susiduria su nuolatine deformacija ir būsimo skausmo rizika.
Idiopatinė skoliozė
Gydytojai, slaugytojai ir mokslininkai dešimtmečius tyrinėjo natūralią skoliozės istoriją ir genetiką, tačiau iki šių dienų idiopatinės skoliozės priežastis vis dar nežinoma. Bet mes žinome, kad dažniausiai idiopatinė skoliozė išsivysto paauglystės pradžioje arba maždaug 10 metų amžiaus. Mes taip pat žinome, kad augimas gali jį dar labiau pabloginti, ir mums labiausiai turėtų rūpėti vaiko skoliozė, kuri išlieka reikšmingas augimas.
Diagnozavus 2 ar jaunesniems vaikams, šis skoliozės tipas vadinamas infantile idiopatine skolioze.
Neuromuskulinė skoliozė
Vaikui, kuriam yra neuromuskulinė liga, yra didesnė skoliozės išsivystymo rizika. Tiesiam stuburui reikalinga normali raumenų pusiausvyra ir liemens jėga. Tokiomis sąlygomis kaip cerebrinis paralyžius, stuburo nugaros smegenų pažeidimas ir raumenų distrofija, raumenys dažnai būna silpni ir nesubalansuoti, todėl išsivysto stuburo kreivumas.
Neuromuskuline skolioze sergančiam vaikui suteikiama galimybė nešioti skoliozės petnešą, kuri gali sulėtinti būklę arba užkirsti kelią jos būklės pablogėjimui. Chirurginė intervencija siūloma, kai kreivė pasiekia 50 laipsnių kampą. Laikui bėgant, šios kreivės ir toliau blogės, todėl lėtinis kūno disbalansas bus laipsniškas. Virš 80 laipsnių kvėpavimo iššūkiai išsivysto, nes sumažėja erdvė plaučiams.
Kokie yra skoliozės simptomai?
Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys skoliozės simptomai. Tačiau kiekvienas asmuo simptomus gali patirti skirtingai. Simptomai gali būti:
Pečių aukščio skirtumas
Galva nėra sutelkta į likusį kūną
Klubų aukščio ar padėties skirtumas
Pečių ašmenų aukščio ar padėties skirtumas
Stovint tiesiai, skiriasi tai, kaip rankos kabo šalia kūno
Lenkiantis į priekį, nugaros šonai atrodo skirtingo aukščio
Šonkaulių iškilumas ar asimetrija, žiūrint iš priekio ar nugaros
Skoliozės simptomai gali būti panašūs į kitas stuburo ligas ar deformacijas arba gali būti sužalojimo ar infekcijos pasekmė. Visada pasitarkite su gydytoju dėl diagnozės.
Simptomai, kurie paprastai nėra susiję su idiopatine skolioze, yra nugaros skausmas, kojų skausmas ir žarnyno bei šlapimo pūslės įpročių pokyčiai. Jei asmuo patiria tokio tipo simptomus, jam reikia skubaus tolesnio medicininio įvertinimo, kad būtų nustatyta simptomų priežastis.
Kaip diagnozuojama skoliozė?
Ankstyvas skoliozės nustatymas yra svarbiausias sėkmingam gydymui. Be išsamios ligos istorijos ir fizinės apžiūros, rentgeno nuotrauka yra pagrindinė skoliozės diagnostikos priemonė. Nustatydamas skoliozės diagnozę, gydytojas rentgeno spinduliu matuoja stuburo kreivumo laipsnį.
Šios papildomos diagnostikos procedūros gali būti atliekamos dėl nonidiopatinių kreivių, netipinių kreivių modelių ar įgimtos skoliozės:
MRT. Šiai diagnostinei procedūrai naudojami didelių magnetų ir kompiuterio deriniai, kad būtų sukurti išsamūs kūno organų ir struktūrų vaizdai.
Kompiuterinė tomografija. Ši diagnostinė vaizdavimo procedūra naudoja rentgeno spindulių ir kompiuterinės technologijos derinį, kad gautų horizontalius arba ašinius kūno vaizdus (dažnai vadinamus griežinėliais). Kompiuterinė tomografija rodo išsamius bet kurios kūno dalies vaizdus, įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus. KT tyrimai yra išsamesni nei bendrieji rentgeno spinduliai.
Kaip gydoma skoliozė?
Gydymo tikslas yra sustabdyti kreivės progresavimą ir užkirsti kelią deformacijai. Stebėjimas ir pakartotiniai tyrimai, dar vadinami „budėjimo ir laukimo“ metodu, gali būti reikalingi norint nustatyti, ar stuburas ir toliau kreivėja. Jie naudojami, kai žmogaus kreivė yra žemesnė nei 20 laipsnių ir jis vis dar auga.
Aktyviai augantiems vaikams, kurių skoliozės kreivės yra nuo 20 iki 50 laipsnių, rekomenduojama tvirtinti. Išorinis liemens laikiklis arba TLSO nešiojamas nustatytą valandų skaičių. Breketas daro korekcinį spaudimą augančiam stuburui, užkertant kelią tolesniam skoliozės pablogėjimui. Skaitykite daugiau apie įtempimo poveikį.
Chirurgija yra rekomenduojamas gydymo būdas vaikui, turinčiam sunkią skoliozę ar kreivę, kuri pablogėjo daugiau nei 50 laipsnių. Johns Hopkinso vaikų centre mūsų vaikų stuburo chirurgų, slaugytojų ir anesteziologų komanda naudojasi šeimos požiūriu, kad parengtų jūsų vaiko priežiūros planą. Esame didelės apimties skoliozės centras ir nuolat mokomės ir diegiame geriausius skolioze sergančių vaikų operatyvinės ir pooperacinės priežiūros praktikos pavyzdžius.
Pagrindai
- 5 faktai apie skoliozę, kuriuos turėtų žinoti kiekvienas tėvas
- Infantili idiopatinė skoliozė
Gydymai, testai ir terapijos
- Mažiausiai invazinė skoliozės chirurgija vaikams
- Schroth skoliozės metodas