Turinys
Pneumomediastinum yra reta būklė, kai oras ar dujos įstringa krūtinėje. Tarpuplaučio dalis yra jūsų krūtinės dalis tarp plaučių, kurioje yra širdis, stemplė, trachėja ir didelės kraujagyslės. Ši liga taip pat kartais vadinama pneumomediastinum emfizema.Oras gali ištrūkti iš plaučių ar trachėjos ar net žarnyno, kad įstrigtų šioje kūno vietoje. Paprastai tai yra traumos rezultatas, tačiau kartais jos priežasties nustatyti negalima (savaiminis pneumomediastinas).
Pneumomediastinum dažnesnis berniukams nei mergaitėms ir, nors jis gali pasireikšti bet kokio amžiaus, jis dažniau pasitaiko vaikams ar kūdikiams, nes jų krūtinė susideda iš daugiau kremzlių ir minkštesnių audinių nei suaugusiųjų krūtinės.
Simptomai
Simptomai skirsis priklausomai nuo jūsų individualios situacijos, pneumomediastino sunkumo ir pagrindinės priežasties. Apskritai pneumomediastino simptomai gali būti:
- Stiprus skausmas krūtinės centre, kuris gali spinduliuoti kaklą ar nugarą (dažniausiai)
- Poodinė emfizema (taip pat dažna, gali sukelti traškesį, vadinamą krepitu, kai apčiuopiama oda virš srities)
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Kosulio kerai
- Kaklo skausmas
- Vėmimas
- Rijimo pasunkėjimas
- Peumothorax (retas)
- Nerimas
Priežastys
Įvairūs veiksniai gali sukelti pneumomediastiną, įskaitant, bet neapsiribojant:
- Sužalojimas (ypač krūtinės srityje)
- Chirurginės komplikacijos
- Kvėpavimo sistemos ligos, įskaitant astmą, LOPL, bronchektazę ar plaučių vėžį
- Per didelis kosulys, vėmimas ar net „Valsalva“ manevras
- Sunkus gimdymas
- Pramoginių narkotikų vartojimas
- Barotraumą sukelia nardymas ar greitas aukščio pokytis
- Mechaninio kvėpavimo ventiliacijos komplikacija
- Užspringti
- Įkvėpus nuodingų garų
Diagnozė
Pneumomediastinum yra reta būklė, tačiau manoma, kad lengvi jos atvejai nėra diagnozuoti. Jei įtariama, kad pneumomediastinum, diagnozei patvirtinti dažniausiai naudojamas paprastas krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, kurio metu mediastinume bus matomi oro burbuliukai ar dryžiai. Kiti tyrimai yra retai reikalingi, tačiau, jei jie yra, jie gali apimti:
- Ultragarsas
- Bronchoskopija
- Ezofagoskopija arba ezofagografija
Kartais yra Hammano ženklas ir tai apibrėžiama kaip ryškus traškantis garsas ar paspaudimas, kai tam tikra krūtinės sritis klausoma stetoskopu.
Jei pneumomediastino priežastis nėra iš karto nustatyta, gali būti naudojami papildomi tyrimai, kad būtų galima atmesti pagrindinę ligą (pvz., Plaučių funkcijos tyrimai astmai ar kitoms plaučių ligoms ieškoti).
Gydymas
Pagrindinės pneumomediastino priežasties nustatymas ir jos pašalinimas yra svarbus gydymo veiksnys. Pavyzdžiui, jei pneumomediastiną sukelia astmos priepuolis, pirmasis gydymo etapas sutelktas į priepuolio sustabdymą ir tinkamo kvėpavimo atstatymą.
Pasirūpinus pagrindinėmis priežastimis, kurias reikia nedelsiant pašalinti, gydymas sutelktas į simptomų valdymą, kol būklė išnyks. Kūnas palaipsniui reabsorbuos tarpuplaučio orą.
Šie simptomai gali būti naudojami norint kontroliuoti simptomus ir pagreitinti oro reabsorbciją:
- Vaistai nuo skausmo ar vaistai nuo nerimo, skirti padidinti komfortą
- Kosulį slopinantys vaistai
- Lovos atrama
- Deguonis
- Ligoninės stebėjimas
Prognozė
Pneumomediastino prognozė iš tikrųjų yra labai gera, o komplikacijos būna labai retos.
Piktybinė pneumomediastinum yra mažai tikėtina, bet rimta komplikacija, kai į tarpuplaučio vidų įstringa pakankamai oro, kad būtų obstrukcija trachėjoje (vamzdyje) ar dideliuose toje srityje esančiose kraujagyslėse. Tai taip pat gali sukelti būklę, vadinamą tamponadu, kai apgaubia širdį. skysčiu ir suspaustas. Pranešta apie kelis piktybinio pneumomediastino atvejus.
Įveikti
Nors pneumomediastino prognozė yra gera, o būklės komplikacijos yra retenybė, patirtis gali būti gana bauginanti. Dažnai pasireiškia didelis skausmas, kurį lydi nerimas. Vaistai gali būti naudojami šiems simptomams kontroliuoti, tačiau kalbėti apie savo patirtį su mylimu žmogumi ar draugu taip pat gali būti labai naudinga.
Jei kartu su jūsų pneumomediastinu diagnozuojama nauja liga, pvz., Astma ar kita plaučių liga, tai gali sukelti kitų problemų. Labai rekomenduojama kreiptis pagalbos į šeimą, draugus ir savo medicinos komandą. Tvirtos palaikymo sistemos turėjimas bus labai svarbus ir jūsų medicinos komanda galės jus sujungti su palaikymo grupėmis, finansine pagalba ar medicinos specialistais, kurie gali padėti jums prisitaikyti prie naujos diagnozės ir ją valdyti.