Turinys
- 1-2 dienos
- 1-2 savaitės po operacijos
- 3–6 savaitės po operacijos
- 7–8 savaitės po operacijos
- Žodis iš „Wellwell“
Bendra kelio sąnario pakeitimo (TKR) operacija paprastai atliekama, kai sunkus artritas sukelia kelio skausmą, ribotą judesį ir labai sunku vaikščioti. Jei jums buvo atlikta TKR arba tikitės ją gauti, jums gali būti naudinga kineziterapija po operacijos, kuri padės jums atgauti įprastą judrumą.
Kelio pooperacinis protokolas yra bendra gairė, kurios gali laikytis jūsų chirurgas ir kineziterapeutas, kad įsitikintumėte, jog po operacijos jūs tinkamai progresuojate. TKR protokolas suteikia jums ir jūsų kineziterapeutui (PT) pagrindą, kuriant jūsų reabilitacijos programą.
Jei tikitės atlikti TKR operaciją, paklauskite savo chirurgo, ar jis turi specialų pooperacinį protokolą, kurio turėtumėte laikytis. Jei ne, jūsų kineziterapeutas gali turėti tokį, kuris gali padėti suprasti, ko tikėtis reabilitacijos metu po TKR operacijos.
1-2 dienos
Pabudus po TKR operacijos, jūsų kelias gali būti įrenginyje, vadinamame nuolatinio pasyvaus judesio (CPM) mašina. Ši mašina padeda švelniai ir lėtai sulenkti ir ištiesinti kelį, kol gulite lovoje.
Šioje mašinoje yra nustatymai, kad būtų galima reguliuoti judesio kiekį, atsirandantį per kelio sąnarį. Jūsų gydytojas ir kineziterapeutas gali bendradarbiauti su jumis, kad įsitikintų, jog CPM aparatas tinkamai nustatytas.
Pirmą dieną po TKR operacijos ligoninėje jus gali aplankyti kineziterapeutas. Jie padės atsisėsti lovoje, išlipti iš lovos ir pradėti vaikščioti. Paprastai po operacijos naudojamas standartinis vaikštynė arba ratukas, kuris padeda suteikti papildomą paramą einant.
Ūminės priežiūros kineziterapeutas taip pat nurodys jums atlikti kelio pratimus, kol esate ligoninėje. Šie pratimai skirti padėti pagerinti jūsų kelio ROM ir jėgą, taip pat gali padėti judėti kulkšnis ir klubus, kad būtų lengviau vaikščioti.
Paprasti pratimai, tokie kaip kulkšnių pumpavimas ir sėdmenų suspaudimas, gali neleisti kraujui kauptis jūsų kūne. Tai svarbu norint išvengti rimtos būklės, vadinamos giliųjų venų tromboze (DVT).
Jūsų pagrindinis tikslas ligoninėje po TKR yra tapti nepriklausomu ir naudotis funkciniu judrumu, kad galėtumėte palikti ligoninę ir grįžti namo. Tai apima galimybę judėti lovoje, atsikelti iš lovos ir vaikščioti. Jei jūsų namuose yra laiptai, svarbu mokėti važiuoti tais laiptais, o jūsų ligoninės PT gali padėti jums įveikti šią užduotį.
1-2 savaitės po operacijos
Praėjus dviem ar trims dienoms ligoninėje, jūs turėtumėte pagerinti funkcinį mobilumą ir būti išleistas į namus ar po ūmios reabilitacijos įstaigos
Poūma reabilitacija
Jei vis tiek jums reikia kvalifikuotos slaugos ar intensyvesnės reabilitacijos, galite būti perkeltas į poūmią reabilitacijos įstaigą. Ten galėsite daugiau dėmesio skirti kelio judesių ir jėgos įgijimui, kad galiausiai pagerintumėte savo funkciją grįždami namo.
Poūminė reabilitacija trunka maždaug nuo vienos iki dviejų savaičių, o įprasta diena apima dvi kineziterapijos sesijas. Jūsų PT ir toliau stengsis pagerinti jūsų kelio jėgą ir ROM, ir jūs galite tęsti CPM mašiną, jei jūsų gydytojas jaučiasi tai būtina.
Namų ir ambulatorinė kineziterapija
Jei esate išsiųstas namo iš ligoninės, galite pasirinkti, ar namų priežiūros kineziterapeutas ateina į jūsų namus reabilitacijai. Paprastai tai skiriama žmonėms, kuriems gali būti sunku keliauti į ambulatorines kineziterapijos įstaigas.
Pagrindinis namų fizinės terapijos tikslas yra maksimaliai padidinti jūsų saugų funkcinį mobilumą namuose. Jūs tikriausiai tęsite darbą su kelio ROM ir jėga. Funkcinis mobilumas, pavyzdžiui, ėjimas ir laipiojimas laiptais, taip pat gali būti jūsų namų fizinės terapijos dalis po TKR.
Gydant chirurginį pjūvį, kineziterapeutas gali pradėti švelnų randinio audinio masažą ir mobilizaciją, kad padėtų pagerinti jūsų pjūvio mobilumą. Tai gali padėti odai ir kitiems audiniams aplink kelį judėti geriau ir laisviau.
Jei galite keliauti į kineziterapijos įstaigą, galite pradėti ambulatorinę kineziterapiją. Čia jūsų kineziterapeutas ir toliau tobulins jūsų kelio ROM ir tikimasi, kad sugebėsite sulenkti savo kelią 90 laipsnių kampu iki 2 savaitės pabaigos.
3–6 savaitės po operacijos
Trečią savaitę po TKR operacijos turėtumėte dirbti ambulatorinėje kineziterapijos įstaigoje. Galima pradėti agresyvesnius ROM pratimus, o jūsų kelio judėjimas turėtų palaipsniui pagerėti iki maždaug 100–105 laipsnių iki 6 savaitės pabaigos.
Jums gali būti naudinga važiuoti nejudančiu dviračiu po TKR operacijos. Jūsų PT padės nustatyti jums tinkamą sėdynės aukštį. Nenustebkite, jei pirmą kartą užvažiavę ant dviračio negalite sukti pedalų. Palaipsniui spauskite pedalus į priekį ir atgal, o tobulėjant jūsų ROM, turėtumėte sugebėti visiškai dviračiu paspausti pedalą.
Po TKR operacijos reikia nuolat skirti dėmesio stiprinant pratimus, o jūsų PT mokys pratimų, skirtų pagerinti keturgalvio, klubo ir klubo raumenų jėgą. Paprastus tiesių kojų pakėlimo pratimus galima atlikti pridedant manžetę. apatinės kojos ar kulkšnies svoris.
Jūsų kineziterapeutas taip pat gali norėti naudoti nervų ir raumenų elektrinę stimuliaciją (NMES), kad padėtų pagerinti keturgalvio raumens aktyvaciją. Šis terapinis būdas padeda už save sutraukti keturgalvį raumenį ir pagerinti jūsų gebėjimą susitraukti su šiuo raumeniu savarankiškai.
Per 3–6 savaites po opio jūsų kineziterapeutas padės jums pagerinti jūsų vaikščiojimo galimybes. Jis gali padėti jums pereiti nuo vaikštynės iki „Lofstrand“ ramentų ir, galiausiai, iš lazdos. 6 savaitės pabaigoje jūs netgi galėsite vaikščioti be pagalbinio prietaiso.
Per šį laiką jūsų kineziterapeutas gali toliau naudoti ledą, kad padėtų suvaldyti skausmą ir patinimą, esantį aplink kelio sąnarį. Kartais patinimas išlieka daugelį savaičių po TKR operacijos.
7–8 savaitės po operacijos
Paskutines dvi savaites po TKR reabilitacijos po operacijos turėtumėte dirbti su savo kineziterapeutu, kad maksimaliai padidintumėte savo funkcinį mobilumą. Pratimai turėtų ir toliau sutelkti dėmesį į raumenų, esančių aplink kelį ir koją, stiprinimą.
Gali būti pažengę labiau pažengę pusiausvyros pratimai, o norint padidinti jūsų pusiausvyrą ir propriocepciją, į terapiją gali būti įtraukta BAPS lenta. Per šį laiką turėtumėte sugebėti visiškai pereiti prie normalaus ėjimo be jokio pagalbinio prietaiso, o jūsų skausmas turėtų būti kontroliuojamas.
Artėjant TKR reabilitacijos pabaigai, turėtumėte aptarti savo PT galimybes pratybų programą tęsti savarankiškai. Galimybė naudotis treniruokliais su stacionariais dviračiais ir svorio treniruokliais yra geras pasirinkimas, padedantis išlaikyti jūsų judrumą ir jėgą po TKR operacijos.
Žodis iš „Wellwell“
Atminkite, kad kiekvienas žmogus yra skirtingas ir daugybė veiksnių padeda nustatyti bendrą rezultatą po TKR operacijos. Nors savaitės protokolas pateikia bendrą pagrindą, ko tikėtis po operacijos, jūsų konkretus progresas per protokolą gali būti greitesnis ar lėtesnis.
Būtinai glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju ir kineziterapeutu, kad jūsų TKR reabilitacija būtų sėkminga.