Turinys
- Inkstų nepakankamumas ir dializė
- Pradedant dializę
- Išgyvenimas be dializės
- Dializės atsisakymas
- Dializės nutraukimas
Jei dializė yra gydymo būdas, gydytojas aptars riziką ir naudą, taip pat optimalų laiką. Jums gali tekti priimti sunkų sprendimą, todėl tai padės suprasti laukiamus dializės rezultatus, taip pat galimas fizines ir emocines ne turintis dializę.
Inkstų nepakankamumas ir dializė
Inkstai pašalina atliekas iš organizmo, jie subalansuoja skysčius ir elektrolitus. Jei sergate inkstų liga, gali pasireikšti žalingas toksinų kaupimasis, skysčių ir elektrolitų disbalansas.
Jūsų nefrologas yra gydytojas, kuris tvarkys jūsų dializę ir kitus inkstų priežiūros aspektus. Net jei jums nebus atlikta dializė, jūsų nefrologas dirbs su jumis, kad sumažintų jūsų būklės poveikį. Be vaistų, jums gali būti pateiktos kelios dietos gairės, kai sergate inkstų nepakankamumu.
Lėtinė inkstų liga dažnai skirstoma pagal stadijas, pradedant nuo 1 iki 5 stadijos. Ankstesnėse stadijose gali būti naudinga medicininė vadyba ir dieta. Jei pasieksite 5 stadiją, jums gali prireikti dializės ar inksto persodinimo, nes jūsų inkstai negalėtų tinkamai veikti, kad jūsų gyvybė išliktų net esant maksimaliam konservatyviam valdymui.
Pradedant dializę
Nuspręsti, kada pradėti dializę, gali būti keblu. Kuo ilgiau negydoma, tuo daugiau žalos jūsų kūnas gali patirti dėl inkstų nepakankamumo.
Pradėję dializę, turėsite palaikyti gydymą ilgą laiką - negalėsite apversti pirmyn ir atgal tarp dializės ir jos neturėjimo, todėl turite apgalvoti ilgalaikius savo sprendimo padarinius.
Procesas apima mašiną, kuri dirbtinai pašalina toksinus ir subalansuoja skysčius ir elektrolitus.
Yra dviejų tipų dializės:
- Hemodializė galima atlikti namuose ar dializės centre. Kateteris (vamzdelis) dedamas į jūsų kraujagysles, kad kraujas būtų siunčiamas ir priimamas iš mašinos.
- Peritoninė dializė atliekamas namuose per kateterį, kuris dedamas į pilvo sritį ir prikabintas prie mašinos. Šį gydymą galite atlikti naktį, kai miegate.
Abiem dializės tipams reikalinga kateterio uždėjimo (ir galimo pakeitimo) procedūra. Kiekvienam būtina skirti keletą valandų kas kelias dienas dializės procesui. Jei praleidote sesiją, galite pradėti pykinti, pavargti ar net kliedėti.
Hemodializė centre yra labiausiai paplitusi dializės rūšis JAV. Net jei pasirinksite dializę namuose, bent kartą per mėnesį turėsite apsilankyti savo medicinos komandoje.
Yra galimų hemodializės komplikacijų, taip pat neigiamas peritoninės dializės poveikis, nors pirmasis susijęs su mažiau tokių susirūpinimų ir su dialize susijusių hospitalizacijų.
Išgyvenimas be dializės
ESRD yra mirtina. Jei turite šią būklę, dializė gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir prailginti jūsų išgyvenimą. Pagerėjimas pastebimas net tada, kai žmonėms yra kitų sveikatos sutrikimų, nors nauda vyresnio amžiaus žmonėms ar tiems, kurie turi daug sveikatos problemų, nėra tokia reikšminga.
Jungtinių Valstijų inkstų duomenų sistemos metinė duomenų ataskaita rodo, kad žmonėms, sergantiems ESRD, hemodializė išgyvenamumą pagerina 28 proc., O peritoninė dializė - 43 proc. Kokia dializės forma jums yra geresnė, priklauso nuo bendros sveikatos ir inkstų funkcijos.
Tačiau kadangi dializė visiškai neatlygina sumažėjusios inkstų funkcijos, manoma, kad ESRD turintis ir dializuojamas asmuo gyvena maždaug 11 metų mažiau nei asmuo, neturintis šios būklės.
Dializės atsisakymas
Nepaisant dializės pranašumų, kai kurie žmonės, turintys ESRD, nusprendžia nesirinkti šio gydymo. Kiti gali neturėti dializės dėl kitų sveikatos problemų. Pavyzdžiui, dėl senyvo amžiaus, silpnumo, sunkios demencijos, širdies nepakankamumo ar metastazavusio vėžio dializę gali labai apsunkinti.
Jei jūsų gyvenimo trukmė yra labai ribota, dializė gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei likusiais mėnesiais. Šiose situacijose sunku tiksliai numatyti, ar dializė būtų naudinga.
Atsisakyti dializės nėra lengva. Jums ir jūsų artimiesiems reikės galvoti apie sunkias problemas, tokias kaip mirtingumas ir gyvenimo pabaigos problemos, su kuriomis nėra lengva susidurti ar apie kurias kalbėti.
Dializės nutraukimas
Nors šiuo metu galbūt nesvarstote galimybės, kai kurie žmonės ilgus metus tuo pasikliaudami nusprendžia nutraukti dializę. Tai turės rimtų pasekmių, o mirtis gali nutikti per kelias savaites ar mėnesius po gydymo nutraukimo.
Dializės nutraukimo priežastys skiriasi ir gali apimti tokias pagrindines sveikatos problemas kaip pažengusi demencija, metastazavęs vėžys ir ilgalaikis nereagavimas.
Dializė, nepaisant visų jos privalumų, taip pat gali būti varginanti. Kai jūs ar jūsų mylimasis jaučia, kad gydymo trūkumai nusveria privalumus - tiek gyvenimo kokybės, tiek gyvenimo trukmės prasme, taip pat gali būti svarstomas sprendimas nutraukti dializę.
Žodis iš „Wellwell“
Dializė gali prailginti jūsų gyvenimą. Tačiau nauda ne visada yra tokia aiški, jei be inkstų nepakankamumo turite dar vieną didelę ligą. Nuspręsti, ar pradėti dializę, ar atsisakyti jos, yra didelis sprendimas, o tai apima faktų apie jūsų būklę įvertinimą kartu su emocijomis, dvasiniais sumetimais ir praktiniais rūpesčiais.
Be informacijos apie riziką ir naudą rinkimo per diskusijas su savo medicinos komanda, galbūt norėsite pasikalbėti su kitais dializę naudojančiais pacientais, kad sužinotumėte, kaip tai veikia jų gyvenimą. Draugai, šeimos nariai, dvasiniai patarėjai ir profesionalūs patarėjai taip pat gali padėti klausytis jūsų minčių ir rūpesčių.
Nutarimas nutraukti dializęInkstų ligų gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
