Turinys
Diagnozuoti artritą kartais gali būti sudėtingiau, nei atrodo. Nors artritui būdingi uždegimai, patinimai ir skausmingi sąnariai, pats skausmas dažnai gali būti raudona silkė.Taip yra todėl, kad tarp patinusių sąnarių nervai kartais gali „užsikimšti“ ir per visą nervinę stygą siųsti skausmo signalus. Tai gali nutikti su pertraukomis, pavyzdžiui, kai žmogus eina, arba būti nuolatinis, nes nervas visam laikui įstringa tarp dviejų sąnarių paviršių.
Kai taip atsitinka, skausmas ne visada spinduliuoja nuo suspaudimo taško. Vietoj to jis gali būti jaučiamas tik tolimose kūno vietose, toli nuo suspaudimo taško.
Mes tai vadinome skausmu.
Suprasti nurodytą skausmą
Nurodytas skausmas gali sukelti painiavą ir atitolinti diagnozę žmonėms, sergantiems artritu. Pavyzdžiui, asmuo, kuriam nuolatinis kelio skausmas, iš tikrųjų gali sirgti klubo sąnario artroze. Kitas, turintis viršutinės nugaros dalies skausmą, gali sirgti kaklo sąnarių artritu.
Reumatologai ir ortopedijos specialistai, nustatę ankstyvą diagnozę, dažnai gali nustatyti nurodytą skausmą, kiti gydytojai gali ne. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti neteisingai priskirtas viskam, pradedant raumenų įtempimu ir baigiant emocine įtampa. Blogiausiu atveju žmonės gali būti priversti manyti, kad viskas „į galvą“, arba patirti tyrimus ar gydymą, kurie yra visiškai nereikalingi.
Nurodytą skausmą gali būti ypač sunku diagnozuoti, nes skausmo signalai keliauja netikėtais keliais. Tai nepanašu į spinduliuojantį skausmą, kurio metu skausmas eina įprastu keliu (pavyzdžiui, kai išvaržytas diskas sukelia skausmą kojos gale arba pataikymas į juokingą kaulą sukelia smūgį nuo alkūnės iki rausvo piršto). Nurodytas skausmas, priešingai, apibrėžiamas atsiribojimu tarp skausmo šaltinio ir vietos.
Nurodytas artrito skausmas
Nurodytas artrito skausmas yra sudėtingas neurologinis procesas, kurį sukelia tarpusavyje susijęs ir kartais išsklaidytas nervų tinklas. Atsižvelgiant į tai, kaip suspaudžiamas nervas, skausmo vieta dažnai gali pasikeisti pagal vietą ar pojūtį. Nors nurodytas skausmas dažniausiai yra neaiškus ir nespecifinis, kartais jis gali būti aštrus ir aiškiai apibrėžtas.
Tai gali būti:
- Mažų kaklo sąnarių artritas gali reikšti išorinės rankos ar mentės skausmą.
- Klubo sąnario artrozė gali nukreipti skausmą į kirkšnį, šlaunies apatinę dalį arba žemiau kelio.
- Stuburo artritas gali nukreipti skausmą į sėdmenis ir šlaunis, kur dažnai jį galima supainioti su išialgija.
Jei gydytojas nesugeba užmegzti ryšio tarp nurodyto skausmo ir artrito, žmogus gali būti rentgeno spinduliuojamas ant kelio dėl klubo problemos ar kortizono šūvių, kurie neturi jokio poveikio.
Diagnozė
Diagnozavus artritą dėl nurodyto skausmo, dažnai gali pasijusti laukinių žąsų vejasi. Galų gale dažnai nėra paprasto būdo „sujungti taškus“ tarp skausmo šaltinio ir vietos, bent jau ne neurologinėmis priemonėmis.
Daugeliu atvejų gydytojas, norėdamas įvertinti, ar yra artrito tikimybė, turės atlikti išsamią paciento anamnezę ir pasverti tokius veiksnius kaip amžius, judėjimo problemos, šeimos istorija ir pasikartojančios judesio traumos.
Jei rentgeno nuotraukos nėra įtikinamos ir prezumpcinis gydymas nesuteikia jokio palengvėjimo, greičiausiai pagal jūsų simptomus būsite nukreipti pas specialistą. Patyręs ortopedas gali sugebėti atpažinti nurodytą skausmo modelį ir sutelkti dėmesį į skausmo šaltinį, o ne į jo vietą.
Rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali parodyti artritą, o kortizono injekcija į vietą gali patvirtinti, jei nurodytas skausmas žymiai pagerėja.