Turinys
Pasikartojanti ragenos erozija yra pasikartojantis viršutinio ragenos sluoksnio ląstelių atsivėrimas ar suskaidymas. Ląstelės, kurios sudaro viršutinį ragenos sluoksnį, vadinamos epitelio ląstelėmis. Šios epitelio ląstelės yra tvirtai surištos su ragena sluoksniu, vadinamu Bowmano sluoksniu. Bowmano sluoksnis veikia kaip klijai, kad epitelio ląstelės būtų tvirtai laikomos prie akies.Bowmano sluoksnis pagamintas iš kolageno. Kai šis sluoksnis yra pažeistas arba nesveikas, viršutinis epitelio ląstelių sluoksnis nesugeba tinkamai gyti ir niekada teisingai nesusijungia su Bowmano sluoksniu. Todėl epitelio ląstelės lengvai atsiskiria. Epitelio ląstelės atsinaujina, tačiau jos yra prastai pritvirtintos prie Bowmano sluoksnio. Retkarčiais epitelio ląstelės lengvai nukris, palikdamos atvirą opą, panašią į akies įbrėžimą ar įbrėžimą.
Rizikos veiksniai
Pasikartojančią ragenos eroziją paprastai sukelia ankstesnis ragenos ir Bowmano sluoksnio sužalojimas. Jei susižeisite akį aštriu instrumentu ar nagu arba patirsite akies įpjautą popierių, dėl kurio susidarys ragena, rizikuojate vėliau. vystantis pasikartojančiai ragenos erozijai.
Žmonės, kenčiantys nuo tam tikrų ragenos distrofijų (epitelio bazinės membranos distrofijos (EBMD), Reis-Bucklerso distrofijos, grotelių distrofijos, granuliuotos distrofijos, Fucho endotelio distrofijos), taip pat gali pasikartoti ragenos erozijas. Šiems žmonėms priekinė arba priekinė ragena gali būti susirgusi, todėl epitelio ląstelės nėra stipriai prisirišusios prie ragenos. Kartais jie gali spontaniškai patekti į eroziją, tačiau jei žmonėms, sergantiems priekinės bazinės membranos liga, atsiranda akies įbrėžimas, jiems yra daug didesnė rizika, kad vėliau gyvenime pasikartos ragenos erozija.
Tiems, kurie kenčia nuo sausų akių sindromo, taip pat gali būti didesnė rizika susirgti pasikartojančiomis erozijomis, jei jie anksčiau patyrė akių traumą.
Simptomai
Pasikartojančių ragenos erozijų simptomai yra panašūs į ragenos dilimo simptomus. Žmonės, turintys pasikartojančią ragenos eroziją, dažniausiai skundžiasi:
- aštrūs skausmai
- smėlėtas, žvitrus jausmas akyse
- šviesos jautrumas
- ašarojimas
- paraudimas
- neryškus matymas
- nevaldomas mirksėjimas (blefarospazmas)
Pasikartojimas
Pasikartojantys ragenos įbrėžimai gali pasireikšti bet kuriuo metu, tačiau dažnai įvyksta per kelias savaites nuo pirminio ragenos įbrėžimo. Žmonės linkę prisiminti, kad prieš savaites jie patyrė tam tikrą akių traumą.
Žmonės, kenčiantys nuo pasikartojančios erozijos, paprastai simptomus pajunta ryte, pirmą kartą pabudę. Akis paprastai būna šiek tiek sausa nuo miego. Dėl šio sausumo akis tampa lipni, todėl akies vokas gali ištraukti epitelio ląsteles nuo akies paviršiaus, pirmą kartą atidarydamas akį ryte. Kai kurie žmonės, kenčiantys nuo šių erozijų, gali jų patirti 2–3 kartus per savaitę, o kai kurie - tik porą kartų per metus. Kai kurie žmonės gali labiau juos patirti tam tikru metų laiku, kai keičiasi orai.
Diagnozė
Jūsų akių gydytojas gali diagnozuoti pasikartojančią ragenos eroziją, kruopščiai ištyręs istoriją. Paprastai paaiškės neseniai įvykęs akies sužalojimas aštriu daiktu. Galite skųstis skausmo ir jautrumo šviesai epizodais, kurie, atrodo, ateina ir praeina.
Bus matuojamas jūsų regėjimo aštrumas. Tada gydytojas įpurškia specialių geltonų dažų, vadinamų fluoresceinu. Maži akies plotai sugers dažus, todėl erozijos bus matomos apšviečiant kobalto mėlyną šviesą ant jūsų akies.
Gydymas
Gydymas gali būti akies raminimas ciklopleginiais akių lašais. Ciklopleginiai akių lašai laikinai paralyžiuoja spazmuojantį akies raumenį, sukeliantį skausmą.
Kadangi pasikartojančios erozijos yra tarsi atviros žaizdos, jos gali užsikrėsti. Antibiotikai gali būti skiriami, jei rizikuojate susirgti infekcija.
Kai kuriais atvejais tvarstis kontaktinis lęšis bus ragenai uždėtas kelias dienas ar kelias savaites. Šis tvarstis veikia kaip „Band-Aid“, apsaugantis nuo pašalinių medžiagų ir apsaugantis rageną nuo akies voko, besitrinančio nuo erozijos.
Iš pradžių gydytojas gali paprašyti dažnai grįžti, kad įsitikintų, jog erozijos gydo ir neužsikrečia.
Prevencija
Dirbtinės ašaros, skleidžiamos kelis kartus per dieną, išlaikys jūsų akį drėgmę ir užtikrins epitelio ląstelių sveikatą. Akių tepalai gali būti skiriami prieš miegą. Kadangi miegant akis gali išdžiūti, skiriami tepalai, kurie padėtų pagalvėlę, kad ryte pabudus, akių vokas neliptų prie ragenos.
Miegant su akių pleistru, nepageidaujamas lubų ventiliatorių oras gali neišsausinti akies naktį. Gydomieji akių lašai (Muro 128) gali būti skiriami tikintis ištraukti ragenos skysčio perteklių, kad ragenos sluoksniai būtų sandarūs ir kompaktiški.
Gali būti atliekama procedūra, vadinama priekine stromos punkcija, kurios metu gydytojas, naudodamas tam tikrą chirurginę adatą, sukuria mažas punkcijas į rageną, kad sukurtų sritį, kurioje epitelio ląstelės susiriš labiau.
Fototerapinė keratektomija (PTK) yra dar vienas galimas gydymas, kai lazeriu uždedamas Bowmano sluoksnis, kuris audinį priverčia tvirčiau prisijungti prie epitelio ląstelių. Tai galima padaryti, kai ankstesni gydymo būdai nepavyksta.