Turinys
Keturkampio žymeklio testas, dar vadinamas keturračiu ekranu, yra vienas iš testų, kuriuos galite atlikti, jei esate nėščia. Tai kraujo tyrimas, kuris gali įvertinti problemų, galinčių paveikti jūsų augantį kūdikį, riziką, pavyzdžiui, Dauno sindromą, spina bifida ir persileidimą.Testo tikslas
Kvadratinis testas rekomenduojamas visoms nėščioms moterims ankstyvuoju antrojo nėštumo trimestro laikotarpiu, nuo 15 iki 20 savaičių. Šiuo testu matuojamas keturių skirtingų baltymų ir hormonų kiekis, todėl jis vadinamas keturračiu testu.
Tikrinti alfa-fetoproteinų (AFP), žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG), estriolio ir inhibino A lygiai. Šie hormonai gaminasi nėštumo metu, o jūsų kraujyje esantis kiekis suteikia gydytojams naudingos informacijos apie kūdikio sveikatą, įskaitant tam tikrų apsigimimų rizika.
- AFP yra vaisiaus gaminamas baltymas, kuriuo kūdikis vadinamas po 8 nėštumo savaičių.
- HCG yra placentos gaminamas hormonas, kuris maitina kūdikį iš motinos.
- Estriolis yra placentos ir vaisiaus gaminamas hormonas.
- Inhibinas A yra hormonas, gaminamas nėštumo metu ir kitu metu.
Nėštumo metu hormonai gali būti gaminami didesniu ar mažesniu nei vidutinis kiekiu, jei augantis kūdikis turi Dauno sindromą, spina bifida, anencefaliją, vystymosi problemas ar persileidimo riziką. Lygius galima nustatyti motinos kraujyje, o nenormalūs kiekiai naudojami kaip ligos rizikos žymekliai, tačiau jie negali diagnozuoti apsigimimų. Kiekvienas genetinis ar raidos defektas turi savo galutinius diagnostinius tyrimus.
Rizika ir kontraindikacijos
Su šiuo testu nėra susijusios medicininės rizikos, komplikacijų ar kontraindikacijų. Tai saugus ir lengvas kraujo tyrimas. Tačiau kai kurie tėvai nenori svarstyti testų, kurie galėtų nustatyti galimus apsigimimus dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, susirūpinimo, kad jie gali sukelti nerimą dėl kūdikio.
Prieš bandymą
Norėdami fiziškai pasiruošti testui, nieko nereikia daryti. Turėtumėte emociškai pasiruošti testui, prieš laiką aptardami galimus rezultatus ir jų pasekmes su savo gydytoju ir kitu vaiko tėvu.
Laikas
Gali būti, kad galėsite atlikti tyrimą iškart, kai gydytojas jums nurodys, arba jums gali tekti susitarti, kad galėtumėte grįžti atlikti testą. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, ar turite laiko pasilikti ir paimti kraują, ir nuo to, ar jūsų gydytojo kabinetas ar ligoninė, kur jums teikiama prenatalinė pagalba, yra pasirengę atlikti tyrimą už jus.
Paprastai kraujo tyrimas turėtų užtrukti apie 10–15 minučių nuo tada, kai jus pakviečia susitikti su techniku.
Vieta
Jūsų gydytojo kabineto darbuotojai turėtų galėti pasakyti, kur galite atlikti tyrimą. Tai gali būti jūsų gydytojo kabinete, netoliese esančioje laboratorijoje ar ligoninėje. Paprastai jūsų sveikatos draudimo plane bus kelių patvirtintų įstaigų, į kurias galite kreiptis, kad paimtumėte kraują, sąrašas.
Ką rengtis
Norėdami paimti kraują, galite dėvėti bet ką. Paprastai geriausia dėvėti trumpas rankoves arba laisvas rankoves, kurias galite lengvai pakelti virš alkūnių, kad galėtumėte lengvai patekti į rankos venas. Jei ketinate dirbti vėliau, galbūt norėsite dėvėti ilgas rankoves arba švarką per trumpas rankoves, kad neturėtumėte matomo tvarsčio, jei tai jums svarbu.
Maistas ir gėrimai
Maistui ir gėrimams nėra jokių specialių apribojimų. Dažnai rekomenduojama ką nors suvalgyti ar išgerti prieš imant kraują, kad vėliau netektų svaigti ar apsvaigti.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Apskritai šis testas greičiausiai bus įtrauktas į jūsų sveikatos planą. Kai kuriuose sveikatos planuose gali tekti sumokėti už egzempliorių, taip pat yra galimybė, kad jūsų sveikatos planas visiškai nepadengs išlaidų. Atsakymą dėl draudimo sumos ir išlaidų turėtumėte gauti paskambinę draudimo kortelėje nurodytu informacijos numeriu ir nurodę testo pavadinimą.
Jei už testą mokate patys, ne savo kišenės kaina gali labai skirtis kiekviename regione ir net laboratorijoje. Tikėtina, kad yra techniko mokestis ir mokestis už apdorojimą. Techniko mokesčio kainą galite pasitikrinti savo gydytojo kabinete ar ligoninėje, o apdorojimo mokesčio kainą - laboratorijoje, kurioje bus atliekamas jūsų tyrimas.
Ką atnešti
Po bandymo turėtumėte atsinešti ką nors valgyti ar gerti, kad apsisaugotumėte. Taip pat turėtumėte pasiimti striukę ar skarą, net jei ji yra šilta, nes kai kurie žmonės, paėmę kraują, jaučia šaltį.
Taip pat turėtumėte nepamiršti pateikti testo užsakymą, asmens tapatybės formą, draudimo kortelę ir mokėjimo būdą, jei turėtumėte sumokėti kopiją.
Kiti aspektai
Prieš atlikdami keturračio ekrano testą, turėtumėte būti pasirengę, kaip susidorotumėte su mokymosi iššūkiais, kuriuos jūsų vaikas gali patirti viena iš sąlygų, kurioms gali būti taikomas šis testas. Šios diagnozės gali reikšti, kad jūsų augantis kūdikis gali sirgti sunkia liga, dėl kurios gali pasireikšti ankstyva mirtis, arba dėl fizinių ar kognityvinių apribojimų, dėl kurių reikėtų visą gyvenimą. Atminkite, kad keturračių testas galutinai nediagnozuoja jokios jūsų kūdikio būklės, greičiau gali reikšti, kad reikėtų atlikti tolesnius tyrimus.
Testo metu
Tyrimo metu tikriausiai nesikreipsite į gydytoją. Pamatysite flebotomiką, techniką, kuris specializuojasi kraujo paėmime, ar slaugytoją.
Išankstinis testas
Prieš pat atlikdami kraujo tyrimą turėsite užsiregistruoti. Jūsų bus paprašyta pateikti užsakymo formą, asmens dokumentą ir mokėjimo būdą. Jūsų taip pat gali būti paprašyta pasirašyti kai kurias formas, pvz., Sutikimo formą arba HIPPA paciento privatumo formą, kurioje pripažįstama, kad ligoninei, gydytojui ir laboratorijai neleidžiama dalytis jūsų medicinine informacija be jūsų sutikimo.
Kai šis prisijungimo procesas bus baigtas, jūsų gali paprašyti palaukti, kol ateis jūsų eilė, kad jūsų kraujas būtų paimtas.
Testo metu
Kai ateis jūsų eilė atlikti kraujo tyrimą, slaugytoja ar flebotomistas susitiks su jumis ir patvirtins jūsų tapatybę. Jūsų bus paprašyta patogiai atsisėsti, tikriausiai, ranką ant porankio. Jūsų flebotomas paklaus, kuria ranka rašote, nes dažnai yra patogiau, jei kraujas imamas iš nedominuojančios rankos.
Jums bus lengvai pririšta juosta aplink ranką, jūsų flebotomas pažvelgs į jūsų venas ir išvalys vietą. Jis arba ji įkiš adatą į veną, ir jūs galite pajusti nedidelį smeigtuko skausmą. Adata liks venoje maždaug 20 sekundžių, kai kraujas pateks į mėgintuvėlį surinkti, tada adata bus švelniai nuimama ir tvarstis uždėtas ant mažos pradurtos žaizdos.
Po testo
Po testo flebotomistas įsitikins, kad nustojote kraujuoti, ir gali paprašyti kelioms sekundėms uždėti kitą ranką ant žaizdos, kad kraujavimas būtų sustabdytas. Kai kraujavimas sustos, būsite išleistas išvykti.
Po bandymo
Po bandymo verta gauti ką nors valgyti ar gerti, nes kai kurie žmonės, paėmę kraują, jaučiasi šiek tiek nualpę. Turėtumėte sugebėti parvažiuoti namo ir galite tęsti įprastą veiklą.
Šalutinių poveikių valdymas
Paprastai atlikus keturračių testą, šalutinio poveikio ar komplikacijų nėra. Dažniausias šalutinis poveikis yra nuolatinis kraujavimas ar mėlynės. Jei ir toliau mirkote tvarsčius praėjus daugiau nei dviem valandoms po kraujo paėmimo, turėtumėte paskambinti savo gydytojui.
Rezultatų aiškinimas
Gali praeiti maždaug savaitė, kol jūsų bandymo rezultatai bus paruošti. Į jūsų keturračių atrankos testo rezultatus įeina skaitinės keturių tiriamų hormonų vertės. Tyrimo rezultatai greičiausiai bus išsiųsti jūsų gydytojui ir galbūt galėsite patys jų ieškoti kompiuteryje, jei galėsite prisijungti prie savo medicininių dokumentų.
Pačioje ataskaitoje gali nebūti įvertinimo ar komentarų apie tai, ar jūsų kūdikiui yra didelė ar maža tam tikrų sąlygų rizika. Šiems rezultatams interpretuoti reikalingas gydytojas, kuris yra gerai susipažinęs su nėščių moterų priežiūra.
Laboratorijos rezultatai ir jų reikšmė yra tokia:
- AFP: Jei jūsų AFP yra didelis, palyginti su įprastu diapazonu, yra tikimybė, kad augantis kūdikis turi anencefaliją ar spina bifida. Jei AFP yra mažai, tai gali būti Dauno sindromo žymeklis.
- Estriolis: Mažas estriolio kiekis gali būti Dauno sindromo, anencefalijos ir Edvardso sindromo žymeklis.
- HCG: Padidėjęs HCG lygis pastebimas esant Dauno sindromui, o žemas - anencefalijos ar Edwardso sindromui.
- Inhibinas A: sergant Dauno sindromu pastebimas didelis inhibino A kiekis.
Svarbu pažymėti, kad tai tik žymenys, susiję su padidėjusia šių sąlygų rizika, ir jie nėra aukso standartas. Didelis HCG lygis taip pat pastebimas, jei esate nėščia su daugiau nei vienu kūdikiu, jei esate nėščia toliau, nei jūs ar jūsų gydytojas iš pradžių apskaičiavo, arba jei vartojate vaistus.
Sąlygas ir riziką reikia įvertinti apsvarstant daugiau nei vieną iš keturių priemonių. Naudojant keturių ekranų testą, yra galimybė pervertinti arba nuvertinti problemų su kūdikiu ar nėštumu riziką.
Kai kurios iš keturių atrankos testų įvertintų sąlygų yra šios:
- Anencefalija yra nepakankamas smegenų vystymasis. Spina bifida yra būklė, kai stuburas tinkamai nesusidaro aplink nugaros smegenis. Kai nervų sistema nesusiformuoja tinkamai, HCG, kurį paprastai gamina kūdikis, gali būti per didelis. Anencefaliją ir spina bifida galima nustatyti atlikus ultragarso tyrimą, kuris leidžia jūsų gydytojui išsamiai vizualizuoti jūsų augantį kūdikį.
- Dauno sindromas, dar vadinamas 21 trisomija, pasireiškia, kai kūdikis turi papildomą 21 chromosomą. Dauno sindromą turintys vaikai sugeba išgyventi iki pilnametystės, tačiau gali turėti širdies ydų ir mokymosi sutrikimų, taip pat fizinių apribojimų. Dauno sindromas diagnozuojamas genetiniu testu, dažniausiai amniocenteze, nustatančiu papildomą chromosomą.
- Edvardso sindromas, 18 trisomija, kita būklė, kurią sukelia papildoma chromosoma, sukelia kaulų ir inkstų defektus. Kūdikiai, gimę šia liga, neišgyvena ilgiau nei kelias dienas. Kaip ir Dauno sindromą, šią būklę galima apibrėžti atliekant amniocentezę.
Sekti
Jei jūsų tyrimo rezultatai yra nenormalūs, kitas diagnostikos žingsnis yra ultragarsas arba genetinis tyrimas. Tačiau šie testai yra neprivalomi ir kai kurie tėvai nusprendžia jų nevykdyti, todėl jie neturės neigiamų lūkesčių iki kūdikio gimimo ar dėl etinių ar religinių priežasčių. Kiti tėvai nusprendžia žinoti kuo daugiau, norėdami planuoti iš anksto arba pasirengti pasirūpinti neįgaliu kūdikiu.
Žodis iš „Wellwell“
Jei esate nėščia, tikrai kyla daug klausimų apie augantį kūdikį. Ar jūsų kūdikis bus sveikas, yra vienas iš didelių klausimų.
Keturių ekranų testas yra lengva procedūra iš praktinės pusės, tačiau su šiuo testo rezultatu yra susijusi daug emocinių problemų. Būtinai pasiruoškite rezultatams, kalbėdami su savo partneriu, savo tėvais, artimiausiu draugu ar tuo, kuo pasitikite.
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti susitikti su genetikos konsultantu prieš arba po to, kai bus paruošti tyrimo rezultatai. Kalbėdami su specialistais, turinčiais patirties atliekant šiuos testus ir susijusias sąlygas, turėsite galimybę atsakyti į visus savo klausimus ir rūpesčius. Nedvejodami užduokite visus klausimus ir aptarkite visas savo galimybes naršydami nėštumo metu.