Plaučių stenozė vaikams

Turinys

• Kas yra vaikų plaučių stenozė?
• Kas sukelia vaiko plaučių stenozę?
• Kokie yra plaučių stenozės simptomai vaikui?
• Kaip diagnozuojama plaučių stenozė vaikui?
• Kaip gydoma plaučių stenozė vaikui?
• Kokios yra galimos vaiko plaučių stenozės komplikacijos?
• Kaip aš galiu padėti savo vaikui gyventi su plaučių stenoze?
• Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai klausimai apie vaikų plaučių stenozę
• Tolesni žingsniai

Kas yra vaikų plaučių stenozė?

Plaučių stenozė yra širdies apsigimimas (įgimtas). Tai gali atsitikti, kai plaučių vožtuvas nesivysto taip, kaip turėtų, per pirmąsias 8 nėštumo savaites.Plaučių vožtuvas sujungia dešinįjį skilvelį su plaučių arterija. Paprastai jis turi 3 atvartus (lankstinukus), kurie veikia kaip vienpusės durys. Tai reiškia, kad jie leidžia kraujui tekėti iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją, bet ne atgal nuo plaučių arterijos iki dešiniojo skilvelio.

Sergant plaučių stenoze, atvartai sunkiau atsiveria, o kraujas teka taip, kaip turėtų. Atvartai gali būti sulipę. Arba atvartai gali būti stori ir negalintys atsidaryti iki galo. Kai kuriais atvejais vožtuvas gali būti susiaurėjęs. Kartais stenozė gali būti susijusi ne su vožtuvo lankstinukais, bet su sritimi tiesiai po vožtuvu ir virš jo.

Plaučių stenozė skiriasi priklausomai nuo to, kiek kraujo tėkmė yra užblokuota. Vaikas, sergantis sunkia plaučių stenoze, greičiausiai bus gana ligotas ir turi akivaizdžių simptomų. Vaikas, turintis lengvą plaučių stenozę, gali turėti nedaug simptomų arba jų neturėti. Vėliau gyvenime jam gali pasireikšti simptomai. Užblokavimas ir simptomai laikui bėgant gali pablogėti. Nedažnai ši būklė nustatoma nėštumo metu.

Plaučių stenozė dažnai būna kitų sudėtingų įgimtų širdies ydų dalis.

Kas sukelia vaiko plaučių stenozę?

Plaučių stenozė atsiranda, kai plaučių vožtuvas vystosi ne taip, kaip turėtų, arba plotas žemiau ar virš vožtuvo nevisiškai išsivysto per pirmąsias 8 nėštumo savaites. Kodėl taip atsitinka, nežinoma.

Kai kurie įgimti širdies ydai perduodami per šeimas (genetiniai defektai).

Kokie yra plaučių stenozės simptomai vaikui?

Kai kuriems plaučių stenoze sergantiems vaikams simptomų nėra. Kuo sunkesnė stenozė, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas turi simptomų. Dažniausi simptomai gali būti:

• Sunkus ar greitas kvėpavimas
• Melsvos spalvos pakitimas aplink lūpas ar pirštus rodo žemą deguonies kiekį (cianozė)
• Dusulys
• Jaučiate nuovargį, ypač dėl veiklos ar mankštos
• Greitas širdies ritmas
• Kojų, kulkšnių, pėdų, veido ar pilvo (pilvo) patinimas
• Alpimas (sinkopė)
• Krūtinės skausmas

Plaučių stenozės simptomai gali būti kaip ir kitų sveikatos sutrikimų. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas kreipiasi į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytų diagnozę.

Kaip diagnozuojama plaučių stenozė vaikui?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų vaiko simptomus ir sveikatos istoriją. Jis suteiks jūsų vaikui fizinį egzaminą. Teikėjas klausys jūsų vaiko širdies ir plaučių stetoskopu. Teikėjas gali išgirsti nenormalų širdies garsą (širdies ūžesį). Jis taip pat gali rasti kitų požymių ar simptomų. Teikėjas gali nukreipti jūsų vaiką į vaikų kardiologą. Tai gydytojas, specialiai apmokytas gydyti vaikų širdies problemas.

Kardiologas taip pat apžiūrės jūsų vaiką. Jis arba ji atidžiai klausys širdies murmėjimo. Išsami informacija apie širdies ūžesį padės nustatyti diagnozę. Jūsų vaikas gali atlikti testus, tokius kaip:

• Krūtinės ląstos rentgenograma. Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti širdies ar plaučių arterijos pokyčius.
• Elektrokardiograma (EKG). EKG registruoja širdies elektrinį aktyvumą. Tai rodo nenormalius ritmus (aritmijas) ir nustato širdies raumens stresą. Nors EKG dažnai būna normali, ji gali parodyti anomalijas, kurios nustatomos sergant plaučių stenoze.
• Echokardiograma (aidas). Aidas naudoja garso bangas (ultragarsą), kad padarytų judantį širdies ir širdies vožtuvų vaizdą. Šis testas yra naudingiausias diagnozuojant plaučių stenozę.
• Širdies kateterizacija. Vaikui skiriami vaistai, kurie padeda jam atsipalaiduoti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda ploną, lankstų vamzdelį (kateterį) į kirkšnies kraujagyslę. Jis ar ji ją perkelia į širdį. Širdis tikrinama matuojant kraujospūdį ir deguonį 4 širdies kamerose. Taip pat tikrinama plaučių arterija ir aorta. Taip pat švirkščiami kontrastiniai dažai, kad paslaugų teikėjas geriau matytų širdies viduje esančias struktūras. Jūsų vaikui šio tyrimo gali neprireikti, jei diagnozę galima nustatyti atlikus echokardiogramą.

Kaip gydoma plaučių stenozė vaikui?

Lengvai plaučių stenozei dažnai nereikia gydyti. Vidutinę ar sunkią stenozę reikia taisyti.

Kai kurie kūdikiai labai serga ir jiems reikia priežiūros intensyviosios terapijos skyriuje, kol bus pašalintas defektas. Kai kuriems kūdikiams gali prireikti skubios pagalbos, jei stenozė yra labai sunki. Prostaglandinai - vaistas, kuris palaiko arterinį lataką atidarytą, todėl plaučiuose teka pakankamai kraujo. Kai vaikas stabilizuosis, bus atlikta vožtuvo taisymo procedūra. Mažiau sunkios stenozės atveju bus numatytas taisymas.

Remonto pasirinkimas apima:

• Baliono išsiplėtimas arba valvuloplastika. Širdies katatas atliekamas kaip atliekant diagnostinį tyrimą. Kateterio antgalyje yra balionas. Kai kateteris pasiekia susiaurėjusį vožtuvą ar sritį, tiekėjas trumpam pripučia balioną, kad jį ištemptų. Vaikams, kuriems išsiplėtė balionas, gali prireikti vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta širdies infekcijos, išleidus juos iš ligoninės.
• Valvotomija. Valvotomija yra operacija, skirta pašalinti randinį audinį iš plaučių vožtuvo lankstinukų. Tai leidžia vožtuvui atsidaryti taip, kaip turėtų.
• Valvektomija. Valvektomija yra vožtuvo pašalinimo operacija. Dažnai pleistras naudojamas kraujo tekėjimui iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją. Plaučių vožtuvą gali tekti pakeisti, kai vaikas yra suaugęs.
• Pleisto padidinimas. Pleistrai naudojami susiaurintoms sritims padidinti. Jie gali būti pridedami prie dešiniojo skilvelio ar plaučių arterijos.
• Plaučių vožtuvų keitimas. Kai kuriems vaikams gali tekti pakeisti plaučių vožtuvą. Gali būti naudojamas audinių vožtuvas (kiaulės ar žmogaus). Vaikams, kuriems buvo pakeistas vožtuvas, prieš pradedant medicinines ir dantų procedūras reikės vartoti antibiotikus.

Kokios yra galimos vaiko plaučių stenozės komplikacijos?

Jei negydoma, vidutinė ar sunki plaučių stenozė gali sukelti komplikacijų. Dešinysis skilvelis turi daugiau dirbti, kad bandytų kraują pernešti per plaučių vožtuvą ar susiaurėjusią sritį. Laikui bėgant dešinysis skilvelis padidėja ir nebegali dirbti papildomo darbo. Nepavyksta gerai pumpuoti (širdies nepakankamumas). Kita komplikacija gali būti nenormalus širdies ritmas (aritmija).

Kaip aš galiu padėti savo vaikui gyventi su plaučių stenoze?

Plaučių stenoze sergančių vaikų perspektyvos paprastai yra puikios. Tam tikrą laiką vaiko kardiologas gali rekomenduoti vaikui vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta širdies gleivinės ir vožtuvų infekcijos (bakterinis endokarditas). Jūsų vaikui gali tekti juos vartoti prieš atliekant medicinines ir odontologines procedūras.

Kartais jūsų vaikui kūdikystėje ir vaikystėje gali tekti dar kartą atlikti procedūras, kad ištemptų vožtuvą. Jūsų vaikui gali prireikti plaučių vožtuvo pakeitimo paaugliui ar jaunam suaugusiajam, kad būtų išvengta komplikacijų.

Jūsų vaikui visą gyvenimą reikės nuolatinės tolesnės priežiūros įgimtame širdies priežiūros centre.

Pasitarkite su vaiko kardiologu dėl vaiko perspektyvos.

Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jis ar ji turi simptomų, ypač:

• Kvėpavimo problemos
• Greitas širdies plakimas
• Jaučiuosi pavargęs
• Kojų, kulkšnių, pėdų, veido ar pilvo (pilvo) patinimas

Pagrindiniai klausimai apie vaikų plaučių stenozę

• Plaučių stenozė sunkina kraujo tekėjimą iš dešiniojo skilvelio į plaučius.
• Plaučių stenozė gali atsirasti pati arba su kitais įgimtais širdies ydomis.
• Plaučių stenoze sergantis vaikas gali neturėti jokių simptomų. Būklė gali būti nustatyta, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išgirsta širdies ūžesį.
• Jei pasireiškia simptomai, tai yra kvėpavimo sutrikimai, cianozė, greitas širdies ritmas, nuovargio jausmas ir kojų, kulkšnių, pėdų, veido ar pilvo patinimas.
• Lengvos plaučių stenozės gali nebereikėti. Remonto gali prireikti, jei stenozė yra vidutinio sunkumo ar sunki.
• Plaučių stenoze sergančių vaikų perspektyvos dažniausiai būna puikios.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas jūsų vaikui.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai padės jūsų vaikui. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų vaiko būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei jūsų vaikas nevartos vaistų ar neatliks testo ar procedūros.
• Jei jūsų vaikas paskirtas tolesniam susitikimui, užsirašykite to apsilankymo datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su vaiko paslaugų teikėju po darbo valandų. Tai svarbu, jei jūsų vaikas suserga ir turite klausimų ar jums reikia patarimo.