Turinys
- Kaip būtų vykdoma viešoji galimybė?
- Kas būtų įtrauktas į valstybinio sveikatos draudimo planą?
- Valstybinio sveikatos draudimo privalumai
- Kodėl viešojo pasirinkimo atveju išlaidos būtų daug mažesnės?
- Valstybinio sveikatos draudimo pasirinkimo trūkumai
Daugelis amerikiečių turi nuomonę, ar turėtų egzistuoti viešas pasirinkimas, ir dažnai tos nuomonės pateikiamos nesuprantant, kaip veiks viešas pasirinkimas. Štai keletas terminologijos ir sąvokų paaiškinimų.
Kaip būtų vykdoma viešoji galimybė?
Valstybinę sveikatos draudimo programą vykdytų vyriausybė, tačiau ji galėtų būti įgyvendinta kaip ir privatus sveikatos draudimas.
- Savarankiškas išlaikymas: Viena iš galimybių yra reikalauti, kad valstybinis sveikatos draudimas būtų savarankiškas; tai yra mokama tik toms programai „priklausančių“ mokamomis įmokomis.
- Subsidijuojamas mokestis: Kita galimybė būtų, kad priemokų išlaidos būtų subsidijuojamos iš vyriausybės mokesčių.
- Federalinė arba valstijos administruojama: Kitas požiūris yra tas, kad viešojo pasirinkimo gali priimti ne tik federalinė vyriausybė; Vietoj to ją galėtų administruoti atskiros valstybės, kurios nustatytų savo reikalavimus.
Visų pirma viešasis pasirinkimas nebuvo sveikatos priežiūros reformos dalis, tačiau jei privatūs draudikai nesugebės išlaikyti sąžiningos kainodaros ir neapsaugos tų, kuriems jau yra buvusios sąlygos, tai gali paskatinti įgyvendinti viešąjį pasirinkimą.
Kas būtų įtrauktas į valstybinio sveikatos draudimo planą?
Yra dvi grupės, kurias ginčija sveikatos draudimas; šioms grupėms būtų suteikta išsamesnė ir lengvesnė galimybė gauti sveikatos draudimą pagal viešąjį pasirinkimo planą.
- Pirma: Žmonės, kurie negali sau leisti brangių privačių draudimo planų, ypač tie, kurie dirba pas darbdavius, kurie nesiūlo sveikatos draudimo kaip naudos, ras pigesnį variantą su valstybiniu mokėtoju.
- Antra: viešas pasirinkimas taip pat padėtų tiems, kuriems jau yra sąlygų, įsigyti pigesnį draudimą. 2010 m. Įperkamos priežiūros įstatymas („Obamacare“) užtikrino, kad draudikai negalėjo diskriminuoti šios grupės. Ši viešoji galimybė, kuri pakeistų ar pakeistų ACA, turėtų tęsti šią apsaugą.
Iki ACA niekas neprivalėjo dalyvauti sveikatos draudime; ar norėjai apsidrausti sveikata, sprendė tu. Praktiškai tai reiškia, kad draudime dalyvavo tie žmonės, kurie labiausiai naudojosi sveikatos priežiūros paslaugomis.
Daugelis specialistų ir politikų sutinka, kad nepriklausomai nuo to, ar viešasis variantas įgyvendinamas, ar ne, kiekvienam dirbančiam asmeniui reikia reikalauti įsigyti privatų (arba valstybinį) draudimą, kad būtų galima kontroliuoti išlaidas. Jei jaunesni, sveikesni žmonės mokėtų į sveikatos draudimo sistemą, tai sumažintų kitų finansinę naštą. Šie jaunesni, sveikesni žmonės būtų finansiškai naudingi dalyvaudami vėliau gyvenime arba susirgę.
Pagalvokite apie tokią visuomenės galimybę kaip socialinė apsauga. Jūs mokate, kai esate jaunesnis, kad pasinaudotumėte jo nauda, kai esate vyresnis ar tapote neįgalus.
Valstybinio sveikatos draudimo privalumai
Bene svarbiausias „pro“ yra tas, kad kadangi vyriausybė yra tokia didelė ir kadangi tiek daug žmonių dalyvautų viešajame pasirinkime, sveikatos priežiūros poreikių kainos sumažėtų. Tai reiškia, kad įmokos būtų mažesnės nei mokamos privačioms sveikatos draudimo įmonėms.
Kodėl viešojo pasirinkimo atveju išlaidos būtų daug mažesnės?
- Pirma, vyriausybė yra ne pelno organizacija. Kadangi jų tikslas yra padengti savo išlaidas, bet ne pelnas iš paslaugos, jie neturi susikaupti pelno į savo priemokas.
- Antra, administracinės išlaidos būtų mažesnės. Administracinės išlaidos sudaro didelę sveikatos priežiūros išlaidų dalį JAV, tačiau yra žymiai mažesnės valstybinėms mokėtojų programoms (tokioms kaip „Medicare“ ir „Medicaid“), palyginti su privačiais draudikais.
- Trečia, labai didelis subjektas turi didesnę derybinę galią. Geresnė derybinė galia sumažintų visų sveikatos priežiūros paslaugų kainodarą. Be to, kadangi privatūs draudikai konkuruotų su valstybine galimybe, privatūs draudikai taip pat turėtų mažinti įmokas ir intensyviau derėtis.
Taip pat yra mokestinės prievolės klausimas. Viešas pasirinkimas būtų neapmokestinamas, nes, žinoma, jis neuždirba pelno. Privatūs draudikai egzistuoja tik tam, kad pasipelnytų sau ir savo investuotojams. Jų pelnas prisiimtų mokestinę prievolę - išlaidas, kurias jie turėtų padengti ir įtraukti į savo priemokų išlaidas.
Vienas kitas „pro“ turi paminėti; tai yra valstybinio sveikatos draudimo galimybė taip pat leistų perkelti. Tai reiškia, kad žmonės gali persikelti ar pakeisti darbą, nebijodami prarasti sveikatos draudimą ar pereiti prie kito sveikatos priežiūros plano ir pasirinkti naujus paslaugų teikėjus. Turėdami valstybės valdomą viešą pasirinkimą, jie galėtų judėti bet kurioje savo valstybės vietoje. Pagal federalinę programą jie galėtų judėti bet kurioje JAV vietoje. ACA leidžia perkelti, tačiau pakeitus darbą ar persikėlus asmeniui gali tekti pereiti prie kito plano. Pasirinkus viešą variantą, nereikėtų keisti kito plano, pašalinant rūpesčius pasirinkti naują planą.
Valstybinio sveikatos draudimo pasirinkimo trūkumai
Visi valstybinio sveikatos draudimo trūkumai yra susiję su sveikatos priežiūros specialistais. Tačiau tai, kas veikia profesionalus, galų gale taip pat paliečia pacientus.
Privatūs sveikatos draudikai mano, kad pasirinkus viešąjį variantą jie nustotų veikti, nes tai kainuotų daug pigiau ir turėtų didžiulę derybinę galią. Jie negalėtų finansiškai išlaikyti savo paslaugų lygio ar toliau mokėti savo investuotojams. Be to, jie baiminasi, kad galų gale tiek daug žmonių susirinks viešą pasirinkimą, o JAV galų gale atsiras vieno mokėtojo sistema.
Teikėjai taip pat yra susirūpinę; jų manymu, didžiulė derybų galia priverstų mažesnes pacientų išlaidas, tačiau didžiąją dalį šių mažesnių išlaidų padengtų paslaugų teikėjai. Gydytojai baiminasi, kad jiems būtų kompensuojama dar mažesnėmis normomis nei dabar.
Konservatyvios sveikatos priežiūros reformos prižiūrėtojai mums sako, kad šios mažesnės kompensacijos reikštų, kad daugiau gydytojų ir paslaugų teikėjų atmes pacientus, kurie pasinaudojo bet kuriuo iš viešųjų pasirinkimo mokėtojų, įskaitant „Medicare“, „Medicaid“, „TriCare“, VA ir Vaikų sveikatos draudimo programą.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas