Turinys
Provigilas (modafinilis) yra centrinės nervų sistemos stimuliatorius, kuris gali būti naudojamas išsėtinei sklerozei (IS) susijusiam nuovargiui gydyti. Nors šiuo metu tik JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino dėl pernelyg didelio mieguistumo dieną žmonėms, sergantiems narkolepsija, miego darbo pamainomis ir miego apnėja, nustatyta, kad jis taip pat pagerina MS pacientų budrumą ir gali būti skiriamas šį tikslą.Provigil yra tik vienas iš kelių vaistų, vartojamų IS nuovargiui gydyti, kuris dažnai apibūdinamas kaip fizinės ir psichinės energijos trūkumas, kuris poilsio nepagerėja. Jei tai patiriate, jau žinote, kiek šis simptomas gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę, paveikti jūsų gebėjimą dirbti, turėti socialinį gyvenimą ir dalyvauti jums patinkančiuose dalykuose.
Nors nuovargį gali sustiprinti kiti su MS susiję veiksniai, tokie kaip vaistai, pagrindiniai miego sutrikimai ar depresija, manoma, kad pati MS vaidina nuovargį.
Nuovargį turi apie 80 procentų IS sergančių žmonių ir jis laikomas labiausiai sekinančiu simptomu maždaug pusei šia liga sergančių žmonių.
Kaip tai veikia
Mokslininkai tiksliai nežino, kaip veikia „Provigil“, tačiau įtaria, kad tai gali padidinti neuromediatoriaus, vadinamo dopaminu, kiekį, kurį gali naudoti jūsų smegenys. Manoma, kad tai daroma sulėtinus reabsorbciją - mechanizmą, kuriuo smegenys perdirba neuromediatorius.
Dopaminas siunčia chemines žinutes smegenyse ir dalyvauja daugybėje svarbių funkcijų, įskaitant psichinį dėmesį, dėmesį, atlygio jausmą, judėjimą ir koordinaciją.
Veiksmingumas
Kol kas tyrimai nevienodi, kaip Provigil veiksmingai gydo su MS susijusį nuovargį.
2017 ir 2018 m. Buvo paskelbtos mažiausiai trys „Provigil“ nuovargio tyrimų apžvalgos ir analizės. Vienoje iš jų teigiama, kad turimi riboti duomenys rodo, kad „Provigil“ nėra veiksmingas.
Tačiau kitoje apžvalgoje nustatyta, kad tai yra perspektyvi, teigdama, kad reikia toliau tirti vaistus, skirtus IS nuovargiui gydyti („ypač atsižvelgiant į modafilino potencialą“). Kitas, paskelbtas 2018 m., Parodė, kad vaistas yra veiksmingas gydymas ir norint nustatyti optimalų dozavimą, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Paėmimas yra tas, kad šis vaistas gali padėti sumažinti nuovargį kai kuriems žmonėms, sergantiems IS. Tačiau, kaip ir visais kitais atvejais, tikriausiai tai netinka visiems.
Kiti privalumai
„Provigil“ gali pagerinti IS sergančių žmonių pažinimą, ypač darbinę atmintį, tai patvirtina nedidelis 16 pacientų 2016 m. Reabilitacijos psichologija.
Be to, labai mažame 2007 m Europos neurologijos žurnalas, dviejų pacientų, sergančių IS, ir pirminės naktinės enurezės - nevalingo šlapimo išsiskyrimo miego metu, nakties šlapinimosi epizodai po Provigil vartojimo pagerėjo.
Norint pagrįsti abi šias išvadas, reikalingi didesni, atsitiktinių imčių tyrimai.
Dozavimas
Provigil vartojamas tablečių pavidalu, o įprasta su MS susijusio nuovargio dozė yra 200 miligramų (mg) per parą. Didesnės dozės, pvz., 400 mg per parą, nebuvo veiksmingos.
Pagyvenę žmonės gali nesugebėti apdoroti Provigil taip efektyviai, kaip jaunesni žmonės, todėl siūloma vartoti mažesnę dozę.
Šalutiniai poveikiai
Kai kurie galimi Provigil šalutiniai poveikiai yra:
- Užgulta nosis
- Nugaros skausmas
- Viduriavimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Nerimas
- Galvos svaigimas
- Nemiga
Kai kurie iš jų gali imituoti ar sustiprinti IS simptomus, todėl gali būti sunku žinoti, iš kur atsiranda simptomai. Pavyzdžiui, „Provigil“ gali sukelti nemigą, o blogas miegas gali pabloginti su MS susijusį nuovargį ir sukurti užburtą ratą. Štai kodėl svarbu vartoti Provigil ryte; pavartojus dozę vėliau dieną, ypač po pietų, gali trukdyti miegoti naktį.
Galimas rimtas šio vaisto šalutinis poveikis yra:
- Širdies problemos
- Psichiatrinės problemos, tokios kaip depresija, haliucinacijos ar manija
Provigil taip pat gali sukelti rimtą, potencialiai gyvybei pavojingą odos bėrimą ar alerginę reakciją, galinčią paveikti jūsų kepenis ar kraujo ląsteles. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda:
- Bet kokia odos reakcija
- Patinimas
- Kvėpavimo sutrikimai
- Karščiavimas
- Tamsus šlapimas
Kaip visada, pradėjus vartoti naują vaistą, svarbu suplanuoti tolesnį gydymąsi su gydytoju, kad būtų galima įvertinti jų veiksmingumą ir išspręsti visus naujus šalutinius poveikius ar rūpesčius.
Sąveika
Be savo ligos istorijos, būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus. Tai apima bet kokius be recepto parduodamus vaistus, papildus ar vitaminus, nes jie gali sąveikauti su Provigil.
Ypač atkreiptinas dėmesys:
- Žmonės, vartojantys Provigil ir varfariną, turėtų dažniau tikrinti protrombino kiekį.
- Provigil gali neigiamai bendrauti su MAOI. Jei vartojate vaistą, gydytojas turės pasverti „Provigil“ įtraukimo į gydymo režimą privalumus ir trūkumus.
- Įrodyta, kad Provigil sumažina hormoninių kontraceptikų, įskaitant kontraceptines tabletes, pleistrus, žiedus, implantus, injekcijas ir intrauterinius prietaisus, veiksmingumą. Dėl to turėtumėte apsvarstyti kitas nepageidaujamo nėštumo prevencijos galimybes, pvz., Prezervatyvus, kol vartosite šį vaistą.
Kontraindikacijos
Nevartokite Provigil, jei esate ar bandote pastoti. Pranešta apie persileidimą ir vaisiaus augimo sutrikimą, susijusį su šiuo vaistu.
Žodis iš „Wellwell“
Jei kamuoja nuovargis, svarbu nuoširdžiai aptarti savo neurologą. Į šį simptomą gali įeiti daugybė veiksnių, o juos visus išsiaiškinti gali užtrukti.
Kartais tai lengva išspręsti, pavyzdžiui, pakeisti vaistą. Tačiau vietoj jūsų MS gali sukelti kitas problemas, tokias kaip nediagnozuota anemija ar skydliaukės liga. Kitais atvejais kasdienis aerobinis pratimas, depresijos gydymas arba kognityvinė elgesio terapija gali palengvinti nuovargį jums nereikalaujant kitų vaistų.
Tai sakant, „Provigil“ yra protingas pasirinkimas daugeliui žmonių, remiantis turimais moksliniais duomenimis. Jei jums paskirtas „Provigil“, nepamirškite ir toliau rūpintis savimi, o tai reiškia, kad pakankamai miegate. Kitaip tariant, nors „Provigil“ pagerina budrumą, tai nereiškia, kad jums nereikia miego.