Turinys
- Nenormaliai didelis baltymų kiekis šlapime gali rodyti inkstų ligą
- Kaip baltymai patenka į šlapimą?
- Baltymai šlapime nėra tik ŠKL poveikis, tai gali būti priežastis
- Ar mažai baltymų turinti dieta yra atsakymas?
Nenormaliai didelis baltymų kiekis šlapime gali rodyti inkstų ligą
Proteinurija gali rodyti ŠKL. Iš kur atsiranda baltymai šlapime? Baltymų yra kraujyje. Jis egzistuoja kaip skirtingi tipai (albuminas, globulinas ir kt.). Jūsų raumenys pirmiausia yra pagaminti iš baltymų. Antikūnai, kurie cirkuliuoja jūsų sistemoje kovojant su infekcija, yra baltymai. Taigi baltymai yra būtini, tačiau paprastai neturėtumėte jų šlapintis į šlapimą.
Kaip diagnozuojama lėtinė inkstų liga
Kaip baltymai patenka į šlapimą?
Inkstų filtras, vadinamas glomerulas paprastai yra labai selektyvus. Jis išleidžia blogus toksinus į šlapimą. Bet tai sulaiko gerus dalykus (baltymus, kraujo ląsteles ir kt.). Tačiau dėl inkstų filtro pažeidimo (dažniausiai dėl ligų, tokių kaip diabetas ar hipertenzija) jis gali prarasti šį selektyvumą (pagalvokite apie sietą, kurio skylės tampa per didelės, nors tai ir sudėtingesnė), todėl baltymai išbėga. Kiti veiksniai, galintys tai sukelti, yra inkstų drenažo sistemos pažeidimas ( kanalėliai) arba retesniais atvejais baltymų perteklius kraujyje, kai jis tiesiog perteka į šlapimą.
Baltymai šlapime nėra tik ŠKL poveikis, tai gali būti priežastis
Dabar mes žinome, kad proteinurija rodo inkstų filtro pažeidimą, taigi ir ŠKL. Bet jei baltymai šlapime yra tik dar vienas pasroviuipoveikis inkstų liga, tai kodėl nefrologai kelia tiek daug nerimo dėl jos gydymo?
Baltymai šlapime nėra tik dar viena ŠKL pasekmė, jie tiesiogiai blogina inkstų ligas. Tai sukelia tolesnį inkstų pažeidimą, dėl kurio šlapime atsiranda dar daugiau baltymų. Tai gali prasidėti kaip pasekmė, tačiau netrukus tai taip pat tampa priežastimi. Baltymai yra ne tik problemos ženklas, bet ir taiyra problema.
Pažvelkime į įrodymus, patvirtinančius pirmiau pateiktą išvadą. Apie tai buvo atlikta daugybė tyrimų, o šiandien proteinurijos sumažinimas yra tinkamas „tikslas“ stabdyti ŠKL progresavimą.
Pagrindinis inkstų ligos progresavimo veiksnys (nepriklausomai nuo priežasties) yra padidėjęs slėgis inksto filtro glomerulų viduje.Tai vadinama intraglomeruline hipertenzija. Tai lemia padidėjusį filtracijos greitį (GFR) pradinėse inkstų ligos stadijose. Per trumpą laiką tai gali padėti inkstų skaičiui „atrodyti gražiai“. Ilgainiui tai iš tikrųjų yra blogai prisitaikantis ir GFR lašai, todėl randų audinio susidarymo priežastis yra daugelio rūšių ŠKL, pvz., Diabetinė inkstų liga.
Baltymai šlapime blogina intraglomerulinę hipertenziją. Taigi turime medicininių įrodymų, kurie rodo, kad negydoma proteinurija žymiai padidina inkstų ligos progresavimo iki nepakankamumo tikimybę (kai reikia atlikti dializę ar transplantaciją).
Baltymų kiekis šlapime yra tiesiogiai proporcingas inkstų ligos pasunkėjimo rizikai.
Daugybė medicininių tyrimų parodė, kad inkstų ligos pablogėjimo galima išvengti, jei proteinurija gydoma specifiniais vaistais, tokiais kaip AKF inhibitoriai ar ARB. Įdomu tai, kad su šiais vaistais susijęs apsauginis poveikis yranepriklausomas vaistų sukelto kraujospūdžio kontrolės. Didesnis sumažinimas reiškia didesnę inkstų apsaugą ir palankesnį rezultatą jūsų inkstams.
Ar mažai baltymų turinti dieta yra atsakymas?
Nors tai turi intuityvią prasmę ir nors baltymų perteklius šlapime yra tiesiogiai susijęs su hiperfiltracija, šiuo metu baltymų ribojimo poveikis (ypač kai tai daroma kartu su AKF inhibitoriais ar ARB) yra neaiški. Šiuo metu pakanka pasakyti, kad vidutinio sunkumo baltymų dieta su maždaug 0,8 gramo kilogramui baltymų per dieną,gali būti naudinga, tačiau dieta su mažu baltymų kiekiu gali būti nenaudinga.