Turinys
Prostatos lova yra vyro dubens struktūra, esanti tiesiai po šlapimo pūsle, kurioje yra prostatos liauka. Šis terminas dažniausiai vartojamas atliekant chirurginę procedūrą, vadinamą radikalia prostatektomija, kai vyrams, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, pašalinama prostatos liauka.Dėl gretimos padėties prostatos lova yra ypač pažeidžiama vėžio plitimui. Dėl šios priežasties prostatos lova (dar vadinama prostatos duobute) dažnai būna antrinio vėžio gydymo dėmesio centre.
Kai nurodoma radikali prostatektomija
Chirurgija paprastai naudojama gydant prostatos vėžį, jei ji neplinta (metastazuojasi) už pačios prostatos. Radikali prostatektomija yra pagrindinis atliekamos operacijos tipas. Tai apima visos prostatos liaukos ir aplinkinių audinių, įskaitant sėklines pūsleles (organus, išskiriančius skysčius, iš kurių susidaro sperma), pašalinimą. Netoliese esantys limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti.
Radikalios prostatektomijos metu prie prostatos liaukos galima patekti įvairiais būdais:
- Per pjūvį pilvo apačioje (retropubinis)
- Pjūvis tarp išangės ir kapšelio (tarpvietės)
- Per rakto skylės pjūvį naudojant ploną, apšviestą chirurginį instrumentą, vadinamą laparoskopu (laparoskopiniu)
Operacijos pasirinkimas labai priklauso nuo gydymo tikslų. Retropubinė prostatektomija dažniau naudojama, jei gydytojai mano, kad vėžys išplito į limfmazgius. Laparoskopinė prostatektomija yra kur kas mažiau invazinė, tačiau jai reikalingas kvalifikuotas chirurgas (ir ji gali būti siūloma ne visose klinikose).
Iš trijų tarpvietės prostatektomija naudojama rečiau, nes ji labiau gali sukelti nervų pažeidimą, dėl kurio atsiranda erekcijos problemų.
Vėžio gydymas
Prostatos lova yra pagrindinė dėmesio zona vyrams, kuriems atliekama prostatektomija. Tai yra vieta, kur vėžinės ląstelės dažniausiai randamos pašalinus liauką. Tai taip pat yra vieta, kur vėžys dažniausiai pasikartoja asmenims, anksčiau gydytiems dėl piktybinių navikų.
Dėl šių priežasčių adjuvantinė (antrinė) spindulinė terapija gali būti naudojama siekiant užtikrinti, kad visos vėžinės ląstelės būtų išnaikintos. Tuo tarpu bet koks pasikartojimo pasiūlymas paprastai apima prostatos lovos ir aplinkinių audinių tyrimą.
Adjuvantinė radiacinė terapija
Po radikalios prostatektomijos gydytojas norės reguliariai stebėti jūsų būklę atlikdamas kraujo tyrimą, vadinamą prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimu. PSA yra naudojamas prostatos vėžiui tirti, taip pat gali būti naudojamas prostatos liaukos uždegimui nustatyti. Pašalinus liauką, maždaug per mėnesį PSA turėtų nukristi iki nenustatomo lygio.
Tačiau jei PSA pradeda didėti, gydytojas gali pasiūlyti procedūrą, vadinamą išorine spinduline terapija. Tai nukreipia tikslinę spinduliuotę tiesiai į prostatos lovą ir aplinkinius audinius. Kartais jis atliekamas kartu su hormonų terapija, siekiant pagerinti išgydymo greitį.
Vyrams, kuriems yra didesnė pasikartojimo rizika, taip pat gali būti rekomenduojama adjuvantinė spindulinė terapija. Procedūra atliekama netrukus po prostatektomijos, siekiant geriau užtikrinti, kad visi vėžio pėdsakai būtų sunaikinti. Tikėtina, kad net 60% vyrų, kuriems atliekama radikali prostatektomija, pasikartos.
Vyrams, kurie pasikartoja prostatos lovos srityje, tačiau neturi metastazių, gali būti paskirta gelbėjimo spindulinė terapija. Gelbėjimo terapijos tikslas yra kontroliuoti vėžį ir užkirsti kelią jo metastazavimui už artimiausios zonos ribų. Netinka sergant metastazavusia liga.
Radiacinės terapijos šalutinis poveikis gali skirtis atsižvelgiant į tai, kaip lokalizuotas ar plačiai paplitęs vėžys. Prieš nuspręsdami dėl radioterapijos kurso, būtinai aptarkite su savo gydytoju, ko galite pagrįstai tikėtis.