Turinys
- Procalcitonino vaidmuo
- Vietinės ir sisteminės infekcijos
- Testo rezultatų aiškinimas
- Kitos didelio procalcitonino priežastys
- Žemas prokalcitoninas su sepsiu
Pasak San Diege įsikūrusio Sepsio aljanso, sepsis yra pagrindinė mirties priežastis JAV ligoninėse. Be to, 19 procentų sepsiu sergančių žmonių per 30 dienų bus hospitalizuota dėl infekcijos padarinių.
Procalcitonino vaidmuo
Prokalcitoninas yra natūraliai organizme gaminamas peptidas, kuris yra sepsio žymeklis. Sveikam asmeniui mažai tikėtina, kad prokalcitoninas bus padidėjęs. Jei žmogus serga ir įtariamas sepsis, būtų atliekamas prokalcitonino tyrimas, siekiant nustatyti, ar plačiai paplitusi bakterinė infekcija.
Svarbu pažymėti, kad prokalcitoninas nenustato infekcijos tipo; veikiau tai yra stiprus sisteminės infekcijos rodiklis.Jei prokalcitonino testas bus teigiamas, gydytojas paskirs papildomus tyrimus diagnozei patvirtinti. Tai gali būti kraujo pasėliai ir bendras kraujo tyrimas (CBC).
Vietinės ir sisteminės infekcijos
Kai kuriais atvejais, norint atskirti sunkią vietinę infekciją nuo sisteminės, bus naudojamas prokalcitonino tyrimas. Vietinės infekcijos pavyzdžiai yra pneumonija, danties abscesas arba šlapimo takų infekcija (UTI). Sepsis, priešingai, yra sisteminė infekcija, patekusi į kraują ir judanti į visas kūno vietas.
Nors vietinė infekcija gali tapti pavojinga gyvybei, sepsis greičiausiai yra sunkus ir reikalauja agresyvios medicininės intervencijos. Sepsį kartais sunku diagnozuoti, nes ankstyvosiose stadijose jis ne visada būna simptominis. Dažnai sepsį gali sukelti kažkas toks nedidelis, kaip sportininko pėda.
Sepsio simptomai yra karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, žemas kraujospūdis ir sumišimas. Negydomas sepsio gali sukelti septinį šoką ir mirtį. Tiesą sakant, mirties rizika padidėja ne mažiau kaip 8 procentais kiekvieną valandą, kai vėluojama gydyti.
Testo rezultatų aiškinimas
Nors prokalcitonino testo rezultatus turėtų aiškinti gydytojas arba kvalifikuotas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, rezultatai paprastai skirstomi taip:
- Normalu: nuo 0 iki 0,05 mikrogramų litre (µg / l)
- Maža sepsio rizika: mažiau nei 0,5 µg / l
- Galimas sepsis: nuo 0,5 µg / l iki 2 µg / l
- Nuo vidutinio sunkumo iki didelės sepsio rizikos: 2 µg / l ir 10 µg / l
- Sunkus sepsis: 10 µg / l arba didesnis
Prokalcitonino rezultatai taip pat gali būti naudojami siekiant nustatyti, ar infekciją greičiausiai sukelia bakterijos ar virusas. Jei infekcijos simptomai yra sunkūs, bet prokalcitonino lygis yra žemas, priežastis greičiausiai yra virusinė. Tai gali užtikrinti tinkamą vaistų terapiją ir išvengti nereikalingo antibiotikų vartojimo.
Tyrimai parodė, kad sepsiu sergantiems žmonėms didesnis prokalcitonino kiekis susijęs su didesne rizika pereiti į sunkų sepsį, septinį šoką ir mirtį.
Kitos didelio procalcitonino priežastys
Be sepsio, yra ir papildomų priežasčių, kodėl individas gali turėti padidintą prokalcitonino lygį. Pavyzdžiui, naujagimiuose prokalcitonino lygis yra natūraliai aukštas. Sunkūs sužalojimai ar operacijos taip pat gali sukelti pakilimą be sepsio. Ne septinis šokas, vaistai ir vėžys taip pat gali sukelti pakilimą.
Bet kokia būklė, mažinanti deguonies kiekį kraujyje, neatsižvelgiant į priežastį, gali sukelti padidėjusį prokalcitonino kiekį, net jei nėra infekcijos. Tai apima tokias problemas kaip astma, plaučių uždegimas ir širdies sustojimas.
Žemas prokalcitoninas su sepsiu
Testas gali parodyti žemą prokalcitonino kiekį labai ankstyvose sepsio stadijose, tačiau greičiausiai jis padidės per kelias kitas valandas ar dienas.
Priešingai, ankstyvose sepsio stadijose asmuo gali būti aukštas, tačiau neturi jokių simptomų. Beveik visada simptomai pasireikš, kai bakterinė infekcija (bakteremija) pradės veikti skirtingas organų sistemas.
Žodis iš „Wellwell“
Prokalcitonino kiekis atskirai tik numato tikimybę, kad yra infekcijos tipas. Prokalcitonino rezultatas yra vadovas, o ne diagnozė. Pagalvokite apie tyrimo rezultatą kaip apie tai, kad reikia atlikti tolesnius tyrimus, o ne faktinę diagnozę.
Žmonės negauna gydymo vien pagal prokalcitonino lygį: įvertinama visa dabartinė jų sveikatos apimtys, o gydymas pagrįstas klinikiniu gydytojo sprendimu.
Tikroji prokalcitonino koncentracijos vertė yra ta, kad tai gali paskatinti ankstesnį sepsio gydymą. Gydant infekciją net keliomis valandomis anksčiau, galima atskirti ligą, kuri reaguoja į antibiotikus, ir nuo ligos, kuri nukreipia jus į intensyvią terapiją.
Kas yra Urosepsis?