Turinys
- Ką daro pirminės sveikatos priežiūros gydytojas
- Skirtumas tarp astmos specialisto ir jūsų įprasto doc
- Ar jūsų PCP turi būti MD?
- Ar man reikia specialisto?
Ką daro pirminės sveikatos priežiūros gydytojas
Pirmasis klausimas, kurį gaunu iš astma sergančių pacientų ar tėvų, yra tai, ar jiems reikia pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, ar ne? Tai vyksta maždaug taip: „Kodėl mums reikia kreiptis į kitą gydytoją“ arba „Ar jūs ir daktaras X susitarsime dėl mūsų priežiūros?“ Visiškai atskleisdamas, aš esu pirminės sveikatos priežiūros gydytojas savo tikrame darbe, todėl neturėtų stebinti, kad sakysiu taip - manau, kad beveik visiems reikia PCP. Žinau, kad tai gali būti nelengva užduotis, nes daugelis pacientų skundžiasi, kad jiems sunku rasti PCP. Daugelyje JAV, ypač kaimo vietovėse, trūksta pirminės sveikatos priežiūros. Be to, jūsų draudimas tam tikru mastu gali nurodyti, ką jūs galite pamatyti.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas organizuoja visas jūsų sveikatos priežiūros paslaugas ir turėtų būti jūsų sveikatos priežiūros komandos vadovas. Daugeliu atvejų jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas nustatys siuntimo pagal specialybę poreikį ir greičiausiai pateiks pasiūlymus pagal jūsų poreikius. Pavyzdžiui, jei reikia kreiptis į alergologą ir pulmonologą, jūsų PCP koordinuotų šių dviejų specialistų priežiūrą. Jūsų PCP taip pat gali padėti suprasti ir priimti sprendimus, jei gausite skirtingų rekomendacijų iš savo specialybės konsultacijų.
Jūsų astmos gydytojas gali nenorėti kreiptis į jus dėl šlapimo takų infekcijos, pilvo skausmo ar kitų medicininių problemų. Kai kurie astmos specialistai negali jaustis tvarkydami kontraceptinių priemonių ar net gydydami kitas medicinines problemas, tokias kaip diabetas ar hipertenzija. Net jei jie yra patogūs, jų praktika gali būti tokia užimta, kad jie neturi laiko kitą dieną tenkinti jūsų bendros sveikatos poreikių.
Kitas klausimas, kurį kartais matau, yra tai, kad žmonės per ilgai būna pas savo vaikų specialistus. Kartais vaikų ligų specialistas nenori paleisti rankų, arba pacientas ar tėvai to tiesiog nenori. Nors astmos patofiziologija gali būti ta pati, aš paprastai manau, kad suaugusieji gydytojai neturėtų rūpintis vaikais, o vaikai turi pereiti prie suaugusių gydytojų, kai yra tinkamo amžiaus. Nors dėl tikslaus amžiaus galima ginčytis, 40-metis astma, mano nuomone, vis tiek neturėtų kreiptis į savo pediatrą ar vaikų plaučių gydytoją.
Jūsų PCP greičiausiai sugebės (ir turėtų) gydyti astmą iki taško, įskaitant ūminį ir lėtinį gydymą. Jūsų PCP taip pat suteikia galimybę tikrinti ir gydyti kitas sąlygas. Astmos specialistas gali arba negali teikti šių paslaugų. Pavyzdžiui, specialistas gali neteikti geros moters priežiūros, kai jūsų dukra sensta, gali neteikti jūsų sūnaus paslaugų, jei jis pradeda blogai mokytis mokykloje, arba pateikia jums išsamų imunizacijos įvertinimą. Kita vertus, jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas savo kabinete gali neturėti PFT aparato ir kitos specialios įrangos, kurią daro astmos specialistas.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas jus gydo atsižvelgdamas tiek į ligos, tiek į šeimos istoriją. Pasirinkus tam tikrą greitą ar neatidėliotiną priežiūrą, požiūris gali būti ne toks išsamus. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas labiau supranta konkrečius dalykus apie jus, kaip pacientą, pavyzdžiui, kodėl toliau rūkote, kodėl renkatės tam tikrą maistą ar mankštą. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas pateiks rekomendacijas apie jūsų profilaktinę sveikatos priežiūrą ir stebės astmą pagal jūsų astmos veiksmų planą.
Tyrimai parodė, kad žmonių, kurie laikui bėgant palaiko ryšius su PCP, sveikatos būklė yra geresnė, įskaitant mažesnes išlaidas ir mažesnį mirštamumą. Daugelis žmonių per metus užmezga tvirtus ryšius su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojais.
Skirtumas tarp astmos specialisto ir jūsų įprasto doc
Astmos specialistas greičiausiai yra gydytojas, kuris papildomai mokėsi pulmonologijos (plaučių ligų diagnostikos ir gydymo) arba alergijos / imunologijos (alerginių ligų diagnostikos ir gydymo). Abi šios specialybės reikalauja baigti medicinos mokyklą ir rezidentūros programą, greičiausiai vidaus mediciną ar pediatriją.
Šie mokymai yra labai panašūs į jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojo mokymus. Tada astmos specialistas praleidžia papildomus 2–3 metus, sutelkdamas dėmesį į pasirinktą specialybę. Specialaus mokymo metu gydytojas sutelkia dėmesį į siaurą ir specifinę ligų grupę, įskaitant astmą.
Ar jūsų PCP turi būti MD?
Šiandien yra keli skirtingi PCP turėjimo variantai. Kiti paslaugų teikėjai, pvz., Slaugytoja ir gydytojo padėjėja, kurie gali atlikti šį vaidmenį. Kadangi šie paslaugų teikėjai dažnai sugeba praleisti daugiau laiko su pacientais, kai kurie pacientai jiems teikia pirmenybę.
Priklausomai nuo jų mokymo, daugumai valstybių reikia tiesioginės ar netiesioginės priežiūros ir praktikos susitarimo su licencijuotu jūsų valstybės gydytoju. Daug kartų PA ir NP praktikuoja kabinete su keliais kitais gydytojais.Jei reikia PA ar NP, jie gali tiesiog pateikti klausimą kolegai arba, jei reikia, matėte MD.
Nesvarbu, koks gydytojas vadovaus jūsų astmos komandai, norite įsitikinti, kad suprantate, ar sunku susitarti. Paskutinis dalykas, ko norite, yra susirgti ir tada pasakyti, kad praeis 3 savaitės, kol galėsite susitarti. Taip pat galite paklausti savo gydytojo, kas yra nauja astmos priežiūroje. Nors albuterolis egzistuoja ilgą laiką ir yra išbandytas ir tikras vaistas nuo astmos, yra naujų gydymo būdų, o 1970-ųjų vaistas šiandien gali būti ne geriausias pasirinkimas astmai gydyti. Kitas klausimas, kurį galite apsvarstyti, yra tai, kokius vaistus galima sustabdyti ar sumažinti dozę. Galiausiai galite pasidomėti savo įrašais. Jei jūsų gydytojas pasisako jūsų prašymu, žinokite, kad HIPAA arba Sveikatos draudimo perkėlimo ir atskaitomybės įstatymo įstatymai įpareigoja jums gauti savo medicininių dokumentų kopijas, kai to reikalauja gydytojai ir ligoninės, kuriose jums teikiama pagalba.
Ar man reikia specialisto?
Mes žinome, kad astma yra labai komplikuota lėtinė liga, todėl kokybiška priežiūra jums yra labai svarbi. Nesant geros, kokybiškos priežiūros, labiau tikėtina, kad patirsite tokių nepageidaujamų rezultatų kaip:
- Būti paguldytam į ligoninę
- Apsilankykite skubios pagalbos skyriuje dėl astmos priepuolio
- Išsivystykite sunkesni astmos simptomai
- Būkite mažiau patenkinti astma
Toliau pateikiamos priežastys, dėl kurių turėtumėte apsvarstyti apsilankymą astmos specialistui:
- Po gyvybei pavojingo astmos priepuolio, intubacijos ar priėmimo į astmos intensyviosios terapijos skyrių.
- Po astmos priepuolio, kuriam reikia hospitalizuoti.
- Nepakankamai kontroliuojama astma, nepaisant to, kad laikotės gydytojo nurodymų ir tinkamai vartojate vaistus po 3–6 gydymo mėnesių.
- Jei norite įvertinti alergijos šūvius, kurie padėtų kontroliuoti astmos sukėlėjus.
- Jei vartojate geriamuosius steroidus blogėjantiems astmos simptomams gydyti
- Jei jūsų astmos sunkumas yra vidutiniškai nuolatinis arba blogesnis.
- Jei jums ar jūsų vaikui reikalingas papildomas astmos išsilavinimas.