Turinys
- Proktektomijos operacijų tipai
- Ar vis tiek galite normaliai pajudinti vidurius?
- Chirurginis paruošimas
- Hospitalizacija ir sveikimas
- Proktektomijos rizika
Paskutiniai maždaug šeši storosios žarnos coliai vadinami tiesiosios žarnos. Skirtingai nuo likusios gaubtinės žarnos, tiesiojoje žarnoje yra į rezervuarą panašus maišelis išmatoms ir išangės angai (išangei), kur išmatos pašalinamos iš jūsų kūno. Tikėtina, kad jūs niekada negirdėjote termino "proktektomija„nebent jums ar artimam žmogui reikia atlikti šią operaciją, kai pašalinama visa tiesioji žarna.
Proktektomijos operacijų tipai
Yra daug įvairių storosios žarnos vėžio operacijų, kai pašalinama tiesioji žarna. Jūsų chirurgas naudoja jūsų vėžio stadiją, laipsnį, vietą ir dydį, kad nustatytų geriausias jūsų chirurgijos galimybes. Jei navikai yra izoliuoti tik tiesiojoje žarnoje, jūsų chirurgas gali skatinti proktektomiją per išangę, kuri vadinama transanaline proktektomija.
Jei jums reikia pašalinti dalį gaubtinės žarnos, įtariate limfmazgių įsitraukimą ar turite vietinių metastazių sričių, kurias reikia pašalinti, galite gauti proktektomiją kaip dalį operacijos, vadinamos maža pilvo ertmės rezekcija. Šioje operacijoje gydytojas atveria pilvą, kad jis ar ji galėtų vizualizuoti ir pašalinti kelias žarnyno ir aplinkinių audinių dalis (pvz., limfmazgius), kad gautumėte aiškias vėžio paraštes ir pagerintus rezultatus. Beveik visos mažos pilvo ertmės rezekcijos baigiasi išangės uždarymu, kuriam išmatoms pašalinti reikės nuolatinės ostomos.
Ar vis tiek galite normaliai pajudinti vidurius?
Išskyrus tuos atvejus, kai proktektomijoje buvo išangės uždarymas, turėtumėte galėti judėti žarnyne, kaip visada po operacijos. Priklausomai nuo to, kokia gaubtinės žarnos dalis buvo pašalinta šalia tiesiosios žarnos, chirurgas turi keletą skirtingų galimybių padėti atkurti įprastus tuštinimosi įpročius. Po jūsų proktektomijos jis gali paimti likusią storosios žarnos dalį ir chirurginiu būdu prijungti ją prie išangės. Ši operacija vadinama koloanaline anastomoze, leidžiančia tęsti žarnyno judėjimą, kaip visada. Operacijos metu paskutinė gaubtinės žarnos dalis yra chirurgiškai pakeista, kad būtų sukurtas naujas rezervuaras išmatų surinkimui, imituojantis jūsų senąją tiesiąją žarną.
Chirurginis paruošimas
Prieš operaciją gydytojas paskirs žarnyno paruošimo režimą. Kadangi chirurgas pjaus jūsų tiesiąją žarną, o galbūt ir storąją žarną, prieš operaciją reikia išvalyti žarnas nuo visų išmatų ir atliekų. Jums taip pat gali tekti vartoti antibiotikus, kad sumažintumėte pooperacinės infekcijos riziką. Taip pat būtinai aptarkite visus vartojamus receptinius ir be recepto vaistus, nes kai kuriuos gali tekti nutraukti. Jei vartojate vaistus, kurie padeda skystinti kraują, turėsite aptarti riziką nutraukti šiuos vaistus operacijai su savo kardiologu arba juos skiriančiu gydytoju.
Dieną prieš operaciją chirurgas paprašys jūsų nustoti valgyti ir gerti tam tikru laiku. Jei rūkote ar naudojate kramtomąjį tabaką, taip pat turėsite tai nutraukti.
Hospitalizacija ir sveikimas
Jūsų hospitalizavimas ir sveikimo laikotarpis priklauso nuo to, kokio tipo proktektomijos operaciją turite.Vidutinis gulėjimas ligoninėje yra nuo keturių iki septynių dienų (išskyrus komplikacijas), o sveikimas namuose gali trukti iki šešių savaičių. Išrašydamas iš ligoninės chirurgas suteiks mokymą apie jūsų pooperacinius apribojimus, kurie gali apimti fizinį apribojimai, pvz., lyties panaikinimas ar susilaikymas nuo dietos, kol jūs visiškai pasveiksite. Keli mėnesiai gali išgydyti laikiną ostomą, kol išgydoma storoji žarna, arba galite eiti namo su nuolatine ostomija, jei išangė buvo chirurgiškai uždaryta.
Galite apsvarstyti galimybę atlikti keletą išankstinių susitarimų namuose, kad grįžus iš ligoninės būtų lengviau. Pavyzdžiui, nustatykite, kurie šeimos nariai ar draugai galės padėti jums atlikti maisto produktus ar kitus namų ruošos darbus. Kiti veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, kol sveikstate namuose, yra šie:
- Kas rūpinsis jūsų vaikais, išlaikytiniais ar augintiniais?
- Jei turite daugiaaukštį namą, ar galite savo lovą perkelti į žemesnį lygį, kol galėsite saugiai derėtis dėl laiptų?
- Padėkite visus reikalingus daiktus šalia savo lovos ar sofos namuose. Kažkas tokio paprasto, kaip bėgimas laiptais, norint paimti įkrovimo laidą, gali pasirodyti neįveikiamas, kai pirmą kartą grįši namo.
- Įsitikinkite, kad turite daug vaistų, jei vartojate įprastus receptus. Prieš įvesdami į ligoninę operacijai, pasipildykite. Panašiai, jei jūsų chirurgai siunčia jus namo su nuskausminamaisiais vaistais, važiuodami iš ligoninės, užpildykite receptą ir pasiruoškite.
- Įsitikinkite, kad turite daug lengvų patiekalų, net jei tai reiškia, kad kai kuriuos patiekalus ruošiate ir užšaldote iš anksto.
Proktektomijos rizika
Tiesiosios žarnos pašalinimas yra didelė operacija. Rizika padidėja, jei turite sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas. Prieš pasirašydami sutikimą dėl operacijos, anesteziologas ir chirurgas kartu su jumis peržiūrės šias rizikas, kurios gali apimti:
- Kraujavimas (procedūros metu ar po jos)
- Infekcija
- Seksualiniai sunkumai (erekcijos disfunkcija, makšties sausumas)
- Šalinimo problemos (šlapinimasis ar žarnyno judinimas)
Būtinai užduokite klausimus, jei nesuprantate nė vienos pasiruošimo, operacijos, pasveikimo ar galimų komplikacijų iki operacijos datos.