Turinys
Krūties fibroadenomos yra labiausiai paplitęs nevėžinio krūties naviko tipas. Jie susideda iš stromos (pluoštinių jungiamųjų audinių, palaikančių pieno liauką) ir adenozės (skilčių, kurioms išsivystė hiperplazija - padidėjimas dėl padidėjusio ląstelių dauginimosi greičio). Daugelis moterų juos lygina su marmuru, nes jie yra tvirti ir gali būti judinami spaudžiant odą.Fibroadenomas galima pajusti atliekant kas mėnesį atliekamą krūties tyrimą ir jos bus rodomos mamogramose ir ultragarsu. 20–30 metų moterims greičiausiai išsivysto krūties fibroadenoma, kuri nėštumo ar žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu) gali išaugti.
Simptomai
Paprastai vienintelis fibroadenomos simptomas yra nedidelis krūties krūvis, kurį galite atrasti per savęs egzaminą. Šie gabalėliai jaučiasi tvirti, apvalūs, lygūs, guminiai ir yra kilnojami. Fibroadenomos yra tokios judrios, kad moterys kartais jas vadina „krūties pelėmis“, nes jos linkusios bėgti nuo jūsų pirštų.
Masės gali jaustis švelniai ar skausmingai, ypač prieš pat menstruacijas, kai jos gali išsipūsti dėl hormoninių pokyčių.
Daugumos fibroadenomų skersmuo yra nuo 1 iki 5 centimetrų (cm) (nuo 0,39 iki beveik 2 colių), tačiau milžiniškos fibroadenomos gali būti mažos citrinos dydžio - maždaug 15 cm (5,9 colio).
Laikui bėgant maždaug 10% visų fibroadenomų išnyks, o 20% pasikartos. Jei jie neišnyksta, jie paprastai nustoja augti, kai pasiekia 2 ar 3 cm.
Priežastys
Tiksli fibroadenomų priežastis nežinoma. Panašu, kad joms įtakos turi estrogenas, nes jie dažniausiai pasireiškia priešmenopauzinėmis ar nėščioms moterims arba moterims po menopauzės ir vartojančioms pakaitinę hormonų terapiją (PHT).
Dauguma fibroadenomų keičiasi mėnesinių ciklo metu, kai keičiasi hormonų lygis. Taigi per šį laikotarpį ta pati adenoma gali tapti labiau pastebima arba ji gali susitraukti iki taško, kur ji nėra lengvai apčiuopiama.
Rizikos veiksniai
Fibroadenomos dažniausiai pasitaiko moterims nuo 15 iki 30 metų ir nėščioms moterims. Fibroadenomos pasireiškia 10% visų moterų ir 20% Afrikos ir Amerikos moterų.
Pasibaigus menopauzei, rizika sumažėja, nebent vartojate estrogenų terapiją.
Diagnozė
Mamogramoje fibroadenomos pasirodo kaip apvalios arba ovalios lygaus krašto masės. Kontūras bus aiškiai apibrėžtas, nebus neryškus ir nebus įsiveržęs į gretimas erdves. Kartais juos lydi šiurkštūs kalkėjimai. Fibroadenomos gali atrodyti kaip cistos ar gerai uždaras navikas.
Jei per egzaminą pastebite gumbą arba jei mamografijoje pastebima anomalija, dažniausiai kitas žingsnis yra krūties ultragarsas. Tai ypač aktualu, jei turite tankų krūties audinį, dėl kurio vienkartinę gali būti sunkiau vizualizuoti.
Atlikus ultragarsą, fibroadenomą bus lengviau atskirti nuo kitų audinių dėl to, kaip ji reaguoja į garso bangas. Jis pasirodys kaip tamsi sritis su apibrėžtu kontūru. Tai atrodys vienalytė, apvali ar ovali ir gali turėti lygių kraštų nelygumus.
Jei ultragarsas neduoda tikslaus rezultato, kitas tyrimas gali būti magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Biopsija
Nors vizualizavimo testai gali pasiūlyti fibroadenomą, įtikinamas diagnostinis tyrimas paprastai yra krūties biopsija.
Įvairių tipų biopsijos procedūros apima smulkios adatos biopsiją, virvelės adatos biopsiją ir atvirą biopsiją. Tai, ką pasirinks jūsų gydytojas, priklausys nuo vienkartinės savybės, jo vietos ir kitų veiksnių.
Ko tikėtis atliekant krūties biopsijąĮspėjimai
Krūtų biopsija ima tik vieną gumbo dalį, todėl diagnozuojant fibroadenomą gali būti nepakankama vėžio atmetimui.
Taip yra todėl, kad krūties gumbai, tiek gerybiniai, tiek vėžiniai, gali būti sudaryti iš skirtingų tipų ląstelių. Kai kuriais atvejais atliekant krūties biopsiją nustatyta fibroadenoma, tačiau po pašalinimo patologas atrado ir vėžines ląsteles.
Moterims, vyresnėms nei 35 metų, galutinė diagnozė yra svarbesnė dėl padidėjusios krūties vėžio rizikos, todėl gali būti rekomenduojama pašalinti vienkartinę.
Gydymas
Renkantis geriausias gydymo galimybes, svarbu atskirti du fibroadenomų tipus dėl susijusios krūties vėžio rizikos skirtumo.
Fibroadenomos yra klasifikuojamos kaip:
- Paprasta: Dauguma fibroadenomų yra paprasto tipo; jie labiau būdingi jaunesnėms moterims. Paprastai jūsų krūtyje yra tik viena masė, su aiškia riba ir labai vienodomis ląstelėmis. Paprasta fibroadenoma daro ne padidinti riziką susirgti krūties vėžiu.
- Kompleksas: Kompleksinės fibroadenomos yra rečiau pasitaikančios ir senstant moterims. Nors jie gali turėti apibrėžtą sieną, būtent tai, kas yra šios rūšies fibroadenomos viduje, daro ją skirtingą. Kompleksinė fibroadenoma neatrodys organizuota ir vienoda kaip paprasta. Nors kompleksinės fibroadenomos netampa vėžinėmis, jose gali būti mažų cistų, kalcifikacijų, padidėjusių krūtų skilčių, papilomų ir įvairių rūšių hiperplazijos rinkinys. Kai pasireiškia netipinė hiperplazija, tai gali padidinti jūsų riziką susirgti krūties vėžiu.
Be fibroadenomos tipo, kiti veiksniai gali turėti įtakos gydymo pasirinkimui, pavyzdžiui:
- Simptomai, ypač diskomfortas ir skausmas
- Emocinė būsena, pavyzdžiui, nepagrįstas nerimas dėl to, kad tai vėžys
Būkite atviras ir sąžiningas su savo gydytoju dėl to, ką patiriate, todėl į tai galima atsižvelgti sveriant gydymo galimybes.
Svarstydamas visa tai, gydytojas rekomenduos vieną iš šių fibroadenomos gydymo galimybių.
Žiūrėk ir lauk
Kadangi fibroadenomos ne visada kelia problemų ir kartais susitraukia savaime, vien tik stebėti jų progresą yra mažiausiai invazinis būdas su jomis susidoroti.
Lazerio abliacija
Jūsų chirurgo kabinete ultragarsu valdomas lazerinis įtaisas naudojamas sunaikinti fibroadenomą, paliekant tik mažą randą, jokių siūlių ir krūties formos pokyčių. Jums nereikia bendros anestezijos ir paprastai tai yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad ligoninėje nereikia būti.
Krioabliacija
Cryoablation yra greitas, efektyvus būdas užšaldyti fibroadenomą. Vieno apsilankymo kabinete metu gydytojas tiesiog užšaldo gabalėlį, kad sveiki audiniai galėtų perimti. Ši procedūra trunka mažiau nei 30 minučių, todėl susidaro nedidelis randas.
Radijo dažnio abliacija (RFA)
Tai būdas pašalinti fibroadenomas nenaudojant lumpektomijos. Taikant vietinę nejautrą ir ultragarsinį orientavimą, virš fibroadenomos padaromas 6–8 milimetrų (mm) pjūvis. Per šį pjūvį įkišama chirurginė lazdelė, o po to ją pakreipia peilis, kuris pašildomas radijo dažnio srove. Tai padeda perpjauti krūties audinį, nesukeliant daug kraujavimo. Pasiekę tikslą, maži laidai ir robotinės rankos užfiksuoja fibroadenomą ir ją ištraukia.
Mamotomas
Krūtų biopsijos sistemos dabar gali būti naudojamos kaip gana neinvazinis būdas pašalinti fibroadenomas. Mažiau nei per valandą ir taikant vietinę nejautrą, fibroadenomai nupjaunamas 6 mm (1/4 colio) pjūvis. Tada, vadovaujantis ultragarsu, į gumbą įsriegiamas zondas „Mammotome“, kuris išsiurbia audinio dalis. Pasveikimas yra greitas, o jūsų randas bus gana mažas.
Aukšto dažnio sutelktas ultragarsas (HFU)
Tai yra gana naujas gydymas, kuris buvo naudojamas fibroadenomai, o kartais net ir krūties vėžiui. Panašu, kad HFU sukelia selektyvų giliųjų audinių sunaikinimą, nepažeisdamas aplinkinių sveikų audinių.
Lumpektomija
Chirurginis pašalinimas gali būti atliekamas, jei nerimaujate dėl fibroadenomos. Atsižvelgiant į santykinį vienkartinės dalies ir krūties dydį, dėl lumpektomijos gali pasikeisti krūties dydis ar forma. Naujos fibroadenomos gali išaugti šalia pirmojo gumbo, todėl turėtumėte žinoti, kad operacija nėra garantija, kad niekada neturėsite kitos fibroadenomos. Kita vertus, patologas gali atidžiai ištirti jūsų fibroadenomą, kad įsitikintų, jog jūsų diagnozė yra teisinga.
Dėl skausmo, kuris gali atsirasti dėl fibroadenomos, dažnai naudojami nereceptiniai vaistai nuo skausmo ir taikoma šiluma.
Papildomos ir alternatyvios medicinos (CAM) rūpesčiai
Žolelių tonikai, arbatos (pvz., Imbieras), ricinos aliejus, tepalai ir homeopatinės tabletės kartais įvardijamos kaip veiksmingos priemonės, tačiau nedaug kontroliuojamų tyrimų nagrinėjo šias priemones.
Vienas tokio CAM gydymo pavyzdžių yra papildų mišinys „Fibrosolve“, kuris teigia esąs „neinvazinis, nerizikingas fibroadenomų gydymo būdas“. Tačiau yra nedaug įrodymų, patvirtinančių šiuos teiginius. Nors daugelis ingredientų paprastai gali būti laikomi jums tinkamais, apsvarstykite šią riziką: Jei fibroadenoma slepia krūties vėžį ir jo nepašalinate, vėžys gali likti nepastebėtas. Gydydamasis savarankiškai, galite rizikuoti savo sveikata.
Atminkite, kad šie metodai nepakeičia tinkamo tyrimo ir gydymo poreikio. Be biopsijos ir galbūt pašalinus fibroadenomą, visada yra tikimybė, kad krūties vėžys gali būti praleistas. Tai labai svarbu, nes liga lengviausia gydyti ankstyvosiose stadijose.
Žodis iš „Wellwell“
Nors biopsija gali sukelti nerimą, tai gali būti geriausias būdas sumažinti nerimą dėl fibroadenomos. Dauguma krūtų gumbų yra ne vėžys, ir tai yra vienintelis būdas galutinai nustatyti, kas sukelia jūsų. Turėkite omenyje, kad yra daugybė krūtų gabalėlių rūšių, iš kurių tik viena yra fibroadenoma. Jei aptiksite, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.