Turinys
Kai pagalvoji apie Parkinsono ligą, tokie klausimai kaip vidurių užkietėjimas, depresija ir kvapo vargu ar pirmi dalykai, kurie ateina į galvą. Nors tiesa, kad motoriniai simptomai, tokie kaip ramybės virpėjimas ir sustingimas, yra klasikiniai Parkinsono ligos požymiai ir padeda gydytojams jį diagnozuoti, prieš variklį simptomai (nesusiję su judesiu) atsirado anksčiau - dažnai metais.Nors ne visi, sergantys Parkinsono liga, patiria šiuos ikimotorinius simptomus, dauguma jų patiria. Svarbu žinoti apie ankstyvus Parkinsono ligos požymius ir simptomus, nes jų buvimas gali paskatinti atidžiau stebėti galimą ligos vystymąsi. Be to, ankstesnė Parkinsono ligos diagnozė gali paskatinti ankstesnį gydymą, o tai reiškia geresnius paciento rezultatus. A
Šie prieš motorinius simptomus yra glaudžiai susiję su Parkinsono liga. Nors jie patys savaime neparodo Parkinsono ligos, jie gali būti ankstyvieji rodikliai.
Vidurių užkietėjimas
Paprastai nervų ląstelės smegenų regione, vadinamoje substantia nigra, gamina cheminę medžiagą, vadinamą dopaminas, kuris padeda kontroliuoti judėjimą. Tačiau pacientams, sergantiems Parkinsono liga, šios dopaminą gaminančios nervinės ląstelės lėtai degeneruoja ir (arba) žūva. Todėl smegenyse dopamino gaminama nepakankamai, o tai sukelia tokius simptomus kaip judėjimo lėtumas (bradikinezija).
Vidurių užkietėjimas gali būti ankstyvas šio įvykių kaskados ženklas.
Alfa sinukleinas, baltymas, paprastai randamas žmogaus smegenyse, vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant dopamino išsiskyrimą. Tiems, kurie serga Parkinsono liga, alfa sinukleinas yra nenormaliai sulankstytas ir kaupiasi dideliais kiekiais smegenyse, kad susidarytų kažkas, vadinamas Lewey kūnu. Lewey kūnai yra toksiški ir sunaikina smegenų nervines ląsteles, gaminančias dopaminą.
Vidurių užkietėjimas pasireiškia maždaug 50–80% pacientų, sergančių Parkinsono liga, ir motoriniai simptomai gali pasireikšti iki 20 metų.
Įdomu tai, kad dėl Parkinsono liga sergančių pacientų žarnyne nustatyto didelio alfa sinukleino gumulų (Lewey kūnų) kiekio, kai kurie ekspertai įtaria, kad žarnynas gali būti ten, kur prasideda Parkinsono liga, ir kad patologinis alfa sinukleinas plinta į smegenys per makšties nervą. Reikia atlikti daugiau tyrimų.
Kvapavimo problemos
Maždaug 90% pacientų, sergančių Parkinsono liga, jautrumas kvapui yra sumažėjęs (hiposomija). Šis ikimotorinis simptomas paprastai pasireiškia penkerius ar daugiau metų prieš judėjimo simptomų atsiradimą.
Priešingai nei minėta žarnyno teorija, kadangi taip atsitinka, kai kurie ekspertai įtaria, kad Parkinsono liga iš tikrųjų gali prasidėti uoslės sistemoje (kas leidžia užuosti).
Jie teigia, kad ligą sukelianti medžiaga (pavyzdžiui, sunkusis metalas, pavyzdžiui, cinkas) patenka į nosį, o po to į uoslės lemputę (esančią jūsų smegenų priekyje). Ten patekęs sunkusis metalas gali sukelti alfa-sinukleino sankaupų kaupimąsi.
Uoslės svogūnėlis nėra apsaugotas nuo išorinės aplinkos kraujo ir smegenų barjeru, todėl patekęs į uoslės svogūnėlį agreguotas alfa-sinukleinas teoriškai gali lengviau plisti į kitas smegenų dalis. A
Žinoma, ši teorija (kaip ir žarnyno teorija) vis dar tiriama, tačiau ji palaiko hiposmijos, kaip ankstyvo Parkinsono ligos biomarkerio, idėją.
REM miego sutrikimas (RBD)
Dėl REM miego elgesio sutrikimo žmogus, pavyzdžiui, dar miegodamas žaidžia savo svajonių šaukimą, plazdančias rankas ir kojas ar kumščius. Šis miego sutrikimas gali būti pavojingas, nes gali sužeisti pacientą ir (arba) jo lovos partnerį.
Ryšys tarp RBD ir Parkinsono ligos yra gana stiprus. Tiesą sakant, tyrimai parodė, kad iki 80% pacientų, kuriems diagnozuotas idiopatinis RBD (t. Y. nežinomos priežasties), galiausiai išsivysto toks neurodegeneracinis sutrikimas kaip Parkinsono liga.
UBR taip pat yra stipriai susijęs su standumu, klasikiniu Parkinsono simptomu, kurį apibūdina raumenys, kurie neatsipalaiduoja ir yra standūs. Konkrečiai, pacientams, sergantiems Parkinsono liga ir turintiems UBR, būdingas didesnis nelankstumas, palyginti su pacientais, sergančiais Parkinsono liga ir be RBD.
Depresija
Tyrimai rodo, kad maždaug nuo 30% iki 50% pacientų, sergančių Parkinsono liga, serga depresija ir kad šis simptomas anksčiau nei motoriniai simptomai pasireiškia maždaug nuo 5 iki 10 metų.
Dažni pacientų, sergančių PD, depresijos simptomai yra visuotinis liūdesys, nesidomėjimas veikla ir sumažėjęs gebėjimas jausti malonumą (anhedonija).
Kiti su depresija susiję simptomai, tokie kaip savižudybė, savęs kaltinimas ir pesimistinis požiūris į save, gali būti rečiau pasitaikantys su Parkinsono liga susijusioje depresijoje.
Panašiai kaip ir kiti ikimotoriniai simptomai, patogenezė („kodėl“ yra depresija sergant Parkinsono liga) yra susieta su nenormaliais alfa-sinukleino agregatais - šiuo atveju smegenyse, o ne žarnyne ar nosyje.
Žodis iš „Wellwell“
Galų gale, sužinoję daugiau apie ikimotorinius Parkinsono ligos simptomus, ekspertai tikisi galiausiai rasti gydymą, kuris gali sustabdyti ligą, kol atsiras motoriniai simptomai.
Jei pastebite ankstyvus Parkinsono ligos požymius ar simptomus, pasitarkite su gydytoju. Nepamirškite, kad šie ikimotoriniai simptomai, ypač vidurių užkietėjimas ir depresija, yra dažni ir nespecifiniai. Jie tikrai nėra „slam-dunk“ būsimos Parkinsono ligos diagnozės požymiai, tačiau juos verta įvertinti.