Turinys
- Sąvokos „skausmo gydymas“ supratimas
- Ūmus skausmas, palyginti su lėtiniu skausmu
- Kaip skirtingai gydomas ūmus skausmas ir lėtinis skausmas
- Skausmo skalės supratimas
- Skausmas yra tai, ką sako pacientas
- Pagrindiniai tikslai tinkamai valdyti ūminį skausmą po operacijos
- Receptinių skausmo vaistų alternatyvos
- Keli žodžiai apie priklausomybę nuo vaistų nuo skausmo
- Kam gali prireikti nuolatinio skausmo valdymo?
- Gerų skausmo valdymo specialistų nustatymas
Už procesą dažnai atsako chirurgas. Jų patirtis ir patirtis atliekant specialias procedūras padeda tinkamai pateikti skausmo vaistus, tinkamus tipiškam pacientui. Tinkamos skausmo valdymo srityje taip pat dažnai vaidina ir kitos specializacijos sritys, tokios kaip ligoninės medicina ir anesteziologija. Pacientui, kurio skausmą sunku suvaldyti, taip pat gali dalyvauti skausmo valdymo srities specialistas.
Sąvokos „skausmo gydymas“ supratimas
Sąvoka skausmo malšinimas gali būti naudojama įvairiai. Galite išgirsti ką nors sakant: „Mes skirsime skausmo valdymą prioritetu jūsų buvimo ligoninėje metu“, o tai reiškia, kad jie planuoja skirti daug dėmesio jūsų skausmo poreikiams. Taip pat galite išgirsti: „Mes konsultuosimės su skausmo valdymu, kad padėtume valdyti jūsų skausmą“, o tai reiškia, kad skausmo valdymo specialisto bus paprašyta dalyvauti jūsų priežiūroje. Kai kuriems pacientams gali būti pasakyta, kad jiems reikės kreiptis į skausmo valdymą, o tai reiškia, kad jiems nurodoma kreiptis į skausmo valdymo specialistą kaip ambulatoriją.
Ūmus skausmas, palyginti su lėtiniu skausmu
Skausmas klasifikuojamas kaip ūmus skausmas arba lėtinis skausmas. Ūmus skausmas apibūdinamas keliais būdais, tačiau paprastai tai skausmas, kuris neturėtų trukti ilgiau nei šešis mėnesius. Ūmus skausmas paprastai būna trumpas, o kai sužalojimas išgydo, skausmas nebėra. Sulaužyta koja yra puikus ūmaus skausmo pavyzdys. Susižeidimo metu skausmas yra stiprus ir gali būti nepakeliamas kaulo tvirtinimo metu, tačiau pagerėja, kai gipsas yra įjungtas. Skausmas gali pasireikšti, kol kaulas gyja, tačiau po gipso skausmas beveik arba visiškai išnyksta.
Ūmus skausmas taip pat gali būti galvos skausmas, dantų skausmas arba skausmas, kurį žmogus jaučia per kelias savaites po chirurginės procedūros. Manoma, kad ūmus skausmas praeis ir praeis gana greitai.
Lėtinis skausmas yra ilgalaikis skausmas. Tikimasi, kad tai skausmas bus šešis mėnesius ar ilgiau ir niekada niekada neišnyks. Tai yra skausmas, kuris bus nuolatinis klausimas ir kuriam gali prireikti skausmo gydymo specialisto. Kai kuriais atvejais skausmas baigiasi, nesvarbu, ar atliekama kineziterapija, atliekamos operacijos, ar liga, kuri sukelia problemą, pagerėja. Kitiems, pavyzdžiui, pacientams, kuriems diagnozuotas tam tikros rūšies skausmas ar vėžys, gali būti tikimasi, kad skausmas laikui bėgant sustiprės.
Kaip skirtingai gydomas ūmus skausmas ir lėtinis skausmas
Skausmo valdymas per pastaruosius kelerius metus labai pasikeitė, daugiausia dėl dramatiškai išaugusio atsitiktinių mirčių dėl receptinių vaistų perdozavimo atvejų skaičiaus ir beprecedenčio priklausomybės nuo receptinių vaistų.
Kai kuriose valstybėse vaistų nuo skausmo receptai apsiriboja trijų dienų vaistais, kai receptą pateikia skubios pagalbos tarnybos teikėjas. Tikimasi, kad greitosios pagalbos skyrius suteiks jums pakankamai vaistų, kad galėtumėte susitarti su savo pirminės sveikatos priežiūros specialistu ar specialistu.
Tarkime, kad kažkas susilaužo koją. Koja nustatoma ir užmetama ER. Pacientui išrašomas vaistas nuo skausmo trims dienoms ir paskiriamas susitikimas pas ortopedą chirurgą (kaulų specialistą) per tris dienas. Tikimasi, kad jūs išlaikysite paskyrimą, o ortopedas chirurgas valdys jūsų skausmą po to.
Lėtinis arba ilgalaikis skausmas turėtų būti gydomas ambulatoriškai. Tai reiškia, kad jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, jūsų ligų specialistas ar skausmo valdymo specialistas teikia jūsų vaistus nuo skausmo. Nebent jūsų lėtinis skausmas smarkiai padidėjo ir jums reikia pagalbos kontroliuojant tą naują ir padidėjusį skausmą ir galbūt naują diagnozę arba paaiškinant, kodėl skausmas stiprėja, greitosios pagalbos kambarys nebebus pasirengęs suteikti savaitės ar mėnesio recepto skausmo vaistai daugeliu atvejų.
Skausmo skalės supratimas
Jei skauda, tikėkitės paklausti, koks jūsų skausmas, skalėje nuo 0 iki 10. Vaikams naudojama skalė, kurioje naudojami liūdni ir laimingi veidai, ypač vaikams iki 5 metų.
Skausmo skalės įvertinimas 0 reiškia, kad jūs nepatiriate skausmo. Skausmo skalės įvertinimas 10 reiškia, kad jums skauda taip siaubingai, kad neįsivaizduojate, jog jis gali būti blogesnis nei yra šiuo metu. Būkite realistai, kai naudojate šią skausmo skalę. Pareiškimas, kad jums skauda 10 iš 10 skausmų, kai tai iš tikrųjų yra 5, gali atrodyti kaip gera idėja ar būdas gauti daugiau vaistų nuo skausmo, tačiau slaugytojos ir gydytojai labai gerai stebi skausmo požymius. Skausmo įvertinimas 10 iš 10 sėdint greitosios pagalbos skyriuje, kalbantis telefonu ar valgant užkandį yra puikus būdas įrodyti, kad pranešant apie skausmo lygį tavimi negalima pasitikėti. Žmonės, kuriems yra 10 iš 10 skausmo, iš tikrųjų yra kančios. Šio tipo skausmas paprastai reiškia neatidėliotiną kelionę į operaciją arba į MRT ar KT tyrimą, nes kažkas yra labai negerai, dažnai pavojinga gyvybei.
Kai paprašome pacientų įvertinti savo skausmą ir jie man sako, kad patiria 10 skausmų iš 10, mes tiesiog sakome: „Dešimt iš dešimties skausmų reiškia, kad skauda taip stipriai, kad jūsų skausmas negalėjo būti dar blogesnis, kad jūs verčiau norėčiau nukirsti tavo ____, nei toliau jausti ten skausmą “. Kartais skausmas yra kad blogai, bet didžiąją laiko dalį pacientas nurodo, kad yra arčiau 5 ar 7. Tikrasis 10 iš 10 skausmas yra nedažnas, ir, deja, dažnai reiškia, kad pacientas yra labai ligotas ar sužeistas ir jam gali prireikti skubios operacijos, pavyzdžiui, kaip „ūmaus pilvo“ atveju.
Skausmas yra tai, ką sako pacientas
Dešimtajame dešimtmetyje buvo priimta nauja skausmo valdymo filosofija. Slaugytojai ir gydytojai buvo išmokyti, kad skausmas yra penktasis gyvybiškai svarbus ženklas ir kad skausmas yra toks, kokį sako pacientas. Idėja buvo tokia: jei pacientas pasakytų, kad jų skausmas yra 10 iš 10, tada mes juos gydysime nuo 10 iš 10 skausmo. Dėl tokio skausmo valdymo labai padidėjo pacientams skiriamų ir išduodamų vaistų nuo skausmo kiekis.
Šiuolaikiškesnė skausmo valdymo idėja yra ta, kad kai kuriems pacientams dažnai neįmanoma ar nerealu neskaudėti. Šiuo metu ūmaus skausmo valdymo tikslas yra ne pašalinti skausmą, bet gydyti skausmą, kol jis bus toleruojamas. Tai reiškia, kad per kelias savaites po traumos skaudės lūžusią koją, tačiau nepakenčiate nepakeliamo skausmo. Daugumai žmonių skausmo skalėje nuo 2 iki 3 atrodo priimtinas skausmo kontrolės lygis, leidžiantis pergyventi dieną, miegoti, pakankamai gerai kosėti, kad būtų išvengta plaučių uždegimo, ir pakankamai gerai veikti, kad galėtų pasirūpinti savo pagrindiniais poreikiais.
Tinkamai valdant lėtinį skausmą, dažnai daroma galvojant apie gerą ar puikią funkciją. Pavyzdžiui, lėtinis juosmens skausmas gali trukdyti žmonėms dirbti ir rūpintis kasdieniais poreikiais. Jų skausmo malšinimo tikslas gali būti pakankamai gerai suvaldyti skausmą, kad jie galėtų grįžti į darbą, nusiprausti po dušu ir pasirūpinti lengvomis buitinėmis užduotimis, tokiomis kaip indų plovimas ar skalbimas. Tikslas nėra padaryti pacientą neskausmingu, bet leisti jam atlikti svarbias kasdienes užduotis.
Pagrindiniai tikslai tinkamai valdyti ūminį skausmą po operacijos
Skausmo valdymas turi keletą pagrindinių sąvokų, kurios padeda pacientui gerai kontroliuoti skausmą, esant mažai komplikacijų rizikai ir geresnei gyvenimo kokybei.
- Nevartokite daugiau, nei jums reikia. Jei skausmą gerai kontroliuoja vaistai be recepto, nevartokite stipresnių receptinių vaistų. Jei skausmas gerėja, dozė turėtų mažėti arba rečiau.
- Pakankamai gerai suvaldykite skausmą, kad jis veiktų. Sugebėjimas veikti paprastai reiškia galimybę vaikščioti, efektyviai kosėti ir atlikti paprastas užduotis, tokias kaip dušas.
- Siekite toleruotino, o ne nulinio skausmo. Joks skausmas nėra nerealus ir gali sukelti per daug vaistų, o tai padidina rimtų komplikacijų, tokių kaip sumažėjęs kvėpavimas ir perdozavimas, riziką.
- Nedidinkite dozės be gydytojo palaiminimo. Gali atrodyti gera idėja vartoti daugiau vaistų, kai labiau skauda, tačiau rizika dažnai nusveria naudą. Jei jūsų vaistai nuo skausmo veiksmingai nekontroliuoja jūsų skausmo, pasitarkite su savo chirurgu arba pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Jei vartojate vaistus nuo skausmo taip, kaip jis nėra paskirtas, gali kilti rimtų kvėpavimo, priklausomybės problemų ir būti atleistiems iš gydytojo priežiūros dėl taisyklių nesilaikymo.
- Pabandykite surasti stabilią skausmo kontrolę. Pacientui, kuris laukia, kol jų skausmas bus 8, kad galėtų vartoti vaistus, kelių valandų skausmo lygis yra 3, tada leidžia skausmui vėl pakilti iki 8, prieš vartojant daugiau vaistų, skausmo valdymas bus daug sunkesnis. nei asmuo, kuris stengiasi, kad skausmas visada būtų 4-5.
- Užkirsti kelią ar numatyti šalutinį poveikį. Vidurių užkietėjimas yra gerai žinomas opioidinių vaistų šalutinis poveikis, kuris gali sukelti nepatogumų ar tikro skausmo, ir jo galima išvengti išmatų minkštikliais ir gausiu vandens kiekiu. Vaistai nuo skausmo gali sukelti mieguistumą, todėl tikėkitės, kad išgėrus vaistų nevairuosite. Pasirengimas tokio tipo problemoms gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią tolesnėms problemoms.
Jei per nustatytą dozavimo schemą per dieną nuo 3 iki 5 iki 8 grįžtate į 3, jums gali tekti pasikalbėti su savo gydytoju dėl dažnesnio dozavimo. Jums gali prireikti ne didesnės, o dažnesnės dozės.
Receptinių skausmo vaistų alternatyvos
Kai žmonės galvoja apie skausmo valdymą, jie dažnai galvoja apie receptinius vaistus nuo skausmo. Receptiniai vaistai yra tik vienas iš daugelio būdų, kaip kasdien galima valdyti skausmą, nesvarbu, ar skausmas yra ūmus, ar lėtinis.
Nors receptiniai skausmo vaistai yra reikšminga skausmo valdymo dalis, dauguma profesionalių skausmo valdymo paslaugų teikėjų naudoja daugybę skausmo malšinimo būdų, kad padėtų pacientams veikti.
Yra daugybė procedūrų, skirtų padėti sumažinti skausmą, ir dažnai paprasti dietos, mankštos, fizinės terapijos, be recepto vartojamų vaistų ir kitų intervencijų pakeitimai gali veiksmingai sumažinti skausmą.
Keli žodžiai apie priklausomybę nuo vaistų nuo skausmo
Tinkamai vartojant vaistus nuo skausmo, priklausomybės rizika yra maža. Yra dvi priklausomybės rūšys: fizinė ir emocinė. Fizinė priklausomybė atsiranda, kai jūsų kūnas pripranta prie vaistų vartojant ilgesnį laiką. Tai dažnai pasakytina apie pacientus, kuriems yra lėtinis skausmas ir kurie vartoja vaistus pagal paskirtį, ir yra normalu, kai skausmą malšinantys vaistai vartojami mėnesius ar net metus. Šiems žmonėms, kai ir jei jie gali nustoti vartoti vaistus, dienų ar savaičių laikotarpis dažnai sumažėja, kad būtų išvengta pasitraukimo.
Emocinė priklausomybė atsiranda, kai žmogus piktnaudžiauja vaistais nuo skausmo ir vartoja nereikalingus skausmo vaistus. Šie asmenys vartos ne jų skausmo vaistus, išgers daugiau vaistų nei buvo paskirta, apsilankys pas kelis gydytojus ar greitosios pagalbos skyrius, kad gautų daugiau vaistų ir net pirktų vaistų juodojoje rinkoje. Šie žmonės paprastai gydomi reabilitacijos būdu, kad padėtų jiems piktnaudžiauti vaistais nuo skausmo.
Iš tikrųjų dauguma žmonių, kurie yra priklausomi nuo vaistų nuo skausmo, turi emocinės ir fizinės priklausomybės mišinį. Jie turi emocinį poreikį vartoti vaistus nuo skausmo, net jei skausmo nėra arba jis yra pakankamai silpnas, kad receptinių narkotikų nereikia. Jie taip pat turi fizinę priklausomybę ir patiria fizinių abstinencijos simptomų, kai nėra vaistų. Sveikimui paprastai reikalinga profesionali pagalba, konsultacijos ir medicininė intervencija.
Kam gali prireikti nuolatinio skausmo valdymo?
Po operacijos dauguma asmenų patiria ūmų skausmą, kuris lengvai valdomas vartojant įprastus vaistus nuo skausmo. Jie sugeba atsigauti po procedūros ir grįžti į savo įprastą gyvenimą bei įprastą aktyvumo lygį ir laikui bėgant nebereikia vaistų nuo skausmo. Šis procesas gali vykti per kelias dienas, savaites ar mėnesius.
Skausmo valdymas yra tinkamas asmenims, kuriems tikimasi turėti sunkiai suvaldomą skausmą, jam gali padėti ambulatorinė procedūra, pvz., Nervų abliacija, arba jiems reikės daugiau gydymo nei vidutiniškai po operacijos. Šiems žmonėms skausmo gydymui specializuotas paslaugų teikėjas gali būti nelaimingas ir padės sumažinti skausmą iki valdomo lygio. Asmenys, kuriems diagnozuota būklė, kuri, kaip žinoma, yra labai skausminga, pvz., Kaulų dėl kaulų artrito, kurio negalima gydyti chirurgija, vėžys ar nugaros skausmai, kurie nebuvo gerai reaguoti į operaciją, taip pat yra geri kandidatai.
Jei manote, kad po operacijos jums gali prireikti skausmo valdymo, patartina kreiptis į chirurgą, kad jie rekomenduotų skausmo teikėją.
Gerų skausmo valdymo specialistų nustatymas
Geras skausmo valdymo paslaugų teikėjas yra nuostabus dalykas. Jie yra kvalifikuoti padėti sumažinti skausmą, be to, jie labai gerai sumažina riziką, susijusią su narkotinių skausmų vartojimu kasdien. Daugelis skausmo valdymo paslaugų teikėjų iš pradžių yra mokomi kaip anestezijos teikėjai, o kai kurie iš jų yra sertifikuoti pagal skausmo valdymo praktiką arba yra baigę stipendiją papildomiems mokymams.
Ieškodami skausmo valdymo paslaugų teikėjo, jūs ieškote asmens, turinčio atitinkamus mokymus, kad galėtumėte puikiai valdyti skausmą. Skausmo valdymo paslaugų teikėjas, kuris yra apmokytas plastikos chirurgo, tačiau dirba skausmo valdymo srityje, būtų labai neįprastas ir turėtų būti ištirtas, kaip ir keista, jei širdies gydytojas dirbtų skausmo srityje.
Apskritai, norėdami išvengti skausmo valdymo klinikos, kuri nėra gerbiama, venkite šių dalykų:
- Grynaisiais tik skausmo valdymo teikėjai. Teisėtos klinikos priima draudimą ir dažnai daugelio rūšių draudimą, įskaitant „Medicare“.
- Venkite skausmo valdymo klinikų, kuriose daugiausia dėmesio skiriama vaistams nuo skausmo. Turėtų būti visapusiškas požiūris į skausmo valdymą, kuris turėtų apimti ir kitokius gydymo būdus, išskyrus receptus.
- Venkite klinikų, dažnai keičiančių vietą arba turinčių vietą, kuri neatrodo kaip gydytojo kabinetas. Biure turėtų būti medicininė įranga.
- Venkite klinikų, kurios reklamuojasi neįprastose vietose, pavyzdžiui, sankryžose esančiuose kelio ženkluose.
- Venkite klinikų, kuriose nėra fizinio patikrinimo ir galbūt medicininių įrašų peržiūros, kad pradėtumėte gydymą.
- Venkite klinikų, kurios, atrodo, mažai kuo domisi, išskyrus tai, kad kuo greičiau kreipkitės į pacientus ir išduodate receptus.
Daugeliui teisėtų klinikų reikalinga vaistų patikra kiekvieno apsilankymo metu, reikalinga skausmo valdymo sutartis, nurodanti, kad negalite vartoti kitų vaistų nuo skausmo, išskyrus tuos, kurie paskirti skausmo valdymo centre, ir gali reikalauti, kad dalyvautumėte atsitiktinių tablečių skaičiavimuose, kur turite pateikti savo receptinį buteliuką. per 24 valandas nuo pranešimo, kad jūsų tabletės bus suskaičiuotos. Ši politika ir procedūros yra normalios ir priimtinos, kai gydomos skausmo klinikoje, ir yra tinkamos padėti išvengti piktnaudžiavimo receptiniais vaistais.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas