Turinys
- Prieš širdies operaciją
- Žmogaus širdis
- Atvira širdies chirurgija
- Įgimtos širdies ydos taisymas
- Širdies vožtuvų taisymas ir keitimas
- Širdies transplantacijos chirurgija
- Širdies šuntavimo operacija
- Širdies stimuliatoriaus chirurgija
- Po širdies operacijos
Dauguma širdies operacijų turi keletą bendrų bruožų: jos atliekamos taikant bendrą anesteziją, todėl pacientą reikia intubuoti ir ant ventiliatoriaus. Kai kurios mažiau invazinės procedūros, tokios kaip stentų įdėjimas ar širdies stimuliatorius, gali būti atliekamos prižiūrint anestezijos priežiūrą, vadinamą prieblandos miegu, tačiau atviros širdies operacijose visada naudojama visa nejautra.
Prieš širdies operaciją
Svarbu, kad chirurgą pasirinktumėte protingai. Daugeliu atvejų operaciją atliks kardiotorakinis chirurgas. Tinkamas gydytojas skirs laiko su jumis aptarti bendrą chirurgijos riziką ir širdies chirurgijos riziką bei padės nustatyti, ar operacija yra būtina. Tinkamas gydytojas taip pat atsakys į visus iškilusius klausimus ir padės pasirengti sėkmingai operacijai.
Žmogaus širdis
Žinoti, kaip veikia širdis, būtina norint suprasti jūsų atliekamą procedūrą. Širdį sudaro keturi vožtuvai ir keturios kameros, kurios krauju perneša kūną. Jei kuri nors širdies dalis yra pažeista arba sutrinka, kraujo eiga per širdį gali būti pakeista, sumažinant jos efektyvumą. Širdies funkcijos pokyčiai gali sukelti silpnumą, nuovargį, nereguliarų širdies ritmą ir net kraujo krešulius.
Širdis yra sudėtingas organas ir ją suprasti gali būti nelengva, tačiau skirkite laiko tam, kad sužinotumėte, kodėl jums reikalinga procedūra, kaip atliekama operacija ir ką galite tikėtis pakeisti po operacijos, visiškai verta laiko, kurio jai prireiks.
Atvira širdies chirurgija
Atvira širdies chirurgija yra širdies operacijos rūšis, kuriai atlikti reikalinga širdies veikla. Šiais atvejais krūtinkaulis (krūties kaulas) perpjaunamas pusiau vertikaliai, kad būtų galima atidaryti krūtinę, kad širdis būtų matoma. Tada perikardas atitraukiamas nuo širdies, suteikiant chirurgui tiesioginę prieigą.
Kiekvieną dieną tobulinamos mažiau invazinės atviros širdies procedūrų alternatyvos, todėl operacijos gali būti atliekamos neatidarant krūtinės. Vienas chirurgijos, kuri dabar prieinama naudojant minimaliai invazinę techniką, pavyzdys yra transkateterio abliacijos naudojimas gydant širdies aritmijas, tokias kaip prieširdžių virpėjimas.
Įgimtos širdies ydos taisymas
Įgimti širdies ydai yra būklės, kurios būna gimus. Jie svyruoja nuo nedidelių problemų iki didelių gyvybei pavojingų problemų, kurias reikia ištaisyti, kad vaikas išgyventų.
- Prieširdžių pertvaros defektas (ASD)
- Fallot tetralogija (TOF)
- Patentas „Foramen Ovale“ (PFO)
Širdies vožtuvų taisymas ir keitimas
Širdies vožtuvai veikia, kad kraujas tekėtų teisinga kryptimi per širdį ir plaučius. Jei jie yra pažeisti arba veikia netinkamai, srautas gali būti sutrikdytas ir sukelti nedidelių problemų, tokių kaip širdies ūžesys ar rimtesnės širdies vožtuvų ligos, tokios kaip mitralinio vožtuvo prolapsas ar endokarditas.
Atsižvelgiant į problemos sunkumą, gali tekti taisyti ar pakeisti vožtuvą. Šiuo metu rinkoje yra daugybė širdies vožtuvų pakeitimo tipų, jūsų chirurgas turėtų galėti jus padėti pasirinkti. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti vartoti kraujo skiediklius, kad būtų išvengta krešulių atsiradimo po širdies operacijos.
Širdies transplantacijos chirurgija
Širdies transplantacijos operacija yra viena rizikingiausių šiandien atliekamų širdies operacijų. Transplantacija atliekama, kai širdis yra taip smarkiai pažeista arba veikia taip blogai, kad pacientas neišgyvens be naujos širdies. Jei širdis negali aprūpinti kūno pakankamu kiekiu kraujo, prietaisas, pvz., LVAD, skirtas kontroliuoti stazinio širdies nepakankamumo simptomus, arba ECMO gali būti naudojami širdies veiklai palaikyti, kol bus rasta donoro širdis.
Širdies šuntavimo operacija
Širdies šuntavimo operacija, dar vadinama vainikinių arterijų šuntavimu ar CABG, aplenkia užsikimšusias arterijas, kurios maitina širdies raumenį. Kai kraujagysles pažeidžia aterosklerozė ir (arba) arteriosklerozė, širdį pasiekia mažiau kraujo. Kai užsikimšimas yra sunkus arba jis nereaguoja į mažiau invazinį gydymą, pvz., Stentą, krūtinės skausmą ar net širdies priepuolį.
Apeinant vainikines arterijas, padidėja širdies raumens kraujotaka ir padedama išvengti žalos atsiradimo ar pablogėjimo. Galimi dvigubi, trigubi ir keturviečiai apvažiavimai, o operacija atliekama dviem būdais: viename naudojamas širdies ir plaučių aplenkimo aparatas (ant siurblio), o kitas atliekamas be mašinos (be siurblio).
Širdies stimuliatoriaus chirurgija
Kad būtų aišku, širdies stimuliatoriaus operacija nėra atviros širdies procedūra, tačiau ji dažnai klaidinga. Laimei, širdies stimuliatoriaus operacija yra viena iš mažiausiai invazinių širdies operacijų ir nereikalauja visiškai atidaryti krūtinės ląstos, kaip tai daroma atliekant atviros širdies procedūras. Vietoj to, širdies stimuliatorius paslysta po krūtinės oda ir elektrodai dedami naudojant minimaliai invazinius metodus.
Širdies stimuliatorių yra įvairių rūšių, kurių kiekvienas skirtas skirtingam tikslui. Tačiau širdies stimuliatoriaus implantavimo procedūra yra praktiškai ta pati, neatsižvelgiant į širdies stimuliatoriaus tipą.
Po širdies operacijos
Kai jūsų širdies operacija bus baigta, yra keli dalykai, būtini norint puikiai atsigauti. Svarbi gera pjūvių priežiūra. Jei pjūvis bus švarus ir sausas, tai padės išvengti infekcijos atsigavimo metu ir pagreitins gijimą.
Po širdies operacijos labai paprasti dalykai tampa kur kas svarbesni. Puikus to pavyzdys yra žarnyno judėjimas. Vidurių užkietėjimas po širdies operacijos gali būti pavojingas. Po chirurginės operacijos tuštinimasis gali labai apkrauti širdį, todėl jo reikėtų vengti. Net pakilti iš sėdimos padėties gali prireikti specialios technikos, kad jūsų atraižas būtų įtvirtintas pagalvėle.
Po jūsų procedūros chirurgas gali rekomenduoti širdies reabilitaciją, kad padėtų jums grįžti prie įprastos veiklos.