Turinys
- Kas yra poplitealinės arterijos įstrigimo sindromas?
- Kodėl atsiranda poplitealinės arterijos įstrigimo sindromas?
- Kaip diagnozuojamas poplitealinės arterijos įstrigimo sindromas?
- Ar stentai gali gydyti poplitinės arterijos įstrigimo sindromą?
- Kokia yra poplitinės arterijos įstrigimo sindromo chirurginė procedūra?
- Kiek laiko paprastai pasveikstama po operacijos?
- Ar operacija yra sėkminga dėl poplitealinės arterijos įstrigimo sindromo?
Kas yra poplitealinės arterijos įstrigimo sindromas?
Poplitealinė arterija yra dominuojantis kojos, tiekiamos žemiau kelio, kraujo tiekimo šaltinis. Dėl nenormalios poplitinės arterijos ir blauzdos raumenų grupės eigos arterija gali būti suspausta ir sumažinti kraujo tekėjimą. Sumažėjus veršelio susitraukimo pasekmė yra neatidėliotina ir sukelia mėšlungį bei blauzdos skausmą fizinio krūvio metu.
Antrinis poveikis - ilgainiui pasikartojanti arterijos trauma nenormaliai gali fiziškai pažeisti arterijos sienelę ir sukelti progresuojantį susiaurėjimą, vadinamą stenoze. Sunkiausiais atvejais galimas nuolatinis kojos raumenų ir nervų pažeidimas.
Kodėl atsiranda poplitealinės arterijos įstrigimo sindromas?
Poplitealinės arterijos eigos pokyčiai yra asmenims, sergantiems PAES gimimo metu. Vaisiaus vystymosi metu, kai vystosi galūnės, manoma, kad nenormalus blauzdos raumens pernešimas aplink kraujagyslių ryšulį yra pagrindinis įvykis, sukeliantis PAES. Neretai PAES pasireiškia vėliau paauglystėje ir dvidešimtmetyje, kai daugelis jaunų žmonių užsiima sportine veikla ir svorio atsparumo treniruotėmis; blauzdos raumens augimas skatina problemą. Be to, problema gali pasireikšti abiejų lyčių atstovais, tačiau ji labiau paplitusi vyrams. Tai gali kilti dėl greito raumenų masės padidėjimo, kuris būdingas vyrų brendimui.
Kaip diagnozuojamas poplitealinės arterijos įstrigimo sindromas?
Johns Hopkinso kraujagyslių chirurgijos komanda turi patirties diagnozuojant ir valdant PAES. Daugeliu atvejų neinvazinis ultragarsas gali užtikrinti diagnozę, o kai kuriais atvejais atliekamas papildomas vaizdas. Mes, jei reikia, griežtai pasisakome už magnetinio rezonanso angiogramą ir MRT technologiją, nes taip išvengiama radiacijos poveikio jauniems pacientams.
Ar stentai gali gydyti poplitinės arterijos įstrigimo sindromą?
Metaliniai stentai dažniausiai naudojami kraujagyslių ligoms, išsivysčiusioms dėl aterosklerozės (arterijų sukietėjimo), gydyti. Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems PAES, arterija yra normali, o stento įdėjimas nėra ilgalaikis ar sėkmingas. Iš tiesų, stento įdėjimas gali labai apsunkinti atsigavimą, todėl jo reikėtų vengti.
Kokia yra poplitinės arterijos įstrigimo sindromo chirurginė procedūra?
Chirurgija nenormaliam arterijos suspaudimui palengvinti atliekama dviem būdais. Kai kurių tipų PAES, 4–6 colių pjūvis už kelio gali suteikti reikiamą poveikį poplitealinei arterijai palengvinti. Kitų PAES tipų atveju visiškam palengvėjimui reikalingas 4–6 colių pjūvis palei vidinę blauzdos pusę.
Kiek laiko paprastai pasveikstama po operacijos?
Dauguma pacientų ligoninėje praleis vieną ar dvi naktis. Vaikščiojimas prasidės iškart ligoninėje. Fizinė terapija, apimanti tempimo ir mankštos programas, taip pat naudojama pacientams grįžus namo.
Ar operacija yra sėkminga dėl poplitealinės arterijos įstrigimo sindromo?
Didžioji dauguma mūsų pacientų po operacijos visiškai pasveiksta ir kojos kraujotaka yra normali iš karto. Mes dar vertinsime kraujo tiekimą praėjus keturioms – šešioms savaitėms po operacijos ultragarsu.