Turinys
- Kas yra skoliozė?
- PT skoliozės įvertinimas
- Bracing
- PT intervencijos skausmui malšinti
- PT skoliozės pratimai
- Kiek laiko turėtų trukti kineziterapija?
- Prognozė
Kas yra skoliozė?
Skoliozė apibrėžiama kaip nenormalus šoninis stuburo kreivumas. Yra daugybė skoliozės priežasčių, ji gali paliesti bet kurį amžių. Tai pasireiškia nuo 2% iki 3% gyventojų. Yra įvairių skoliozės tipų. Trys žinomos skoliozės priežastys:
- Idiopatinis: šoninis kreivumas atsiranda be aiškios priežasties.
- Neuromuskuliniai: neurologinė ar raumenų problema sukelia šoninį stuburo kreivumą.
- Įgimta: esate gimęs su šoniniu stuburo išlinkimu.
Kartais skoliozė išsivysto jūsų gyvenimo pradžioje, o kartais kreivumas prasideda pilnametystės metu. Skoliozė gali sukelti simptomus nuo lengvų iki sunkių, o šoninis kreivumas gali apriboti pagrindines funkcines užduotis, tokias kaip kvėpavimas, sėdėjimas, lenkimas ar vaikščiojimas.
Skoliozės simptomai gali būti:
- Vidurinis ar juosmens skausmas
- Nenormalus rankų ar kojų pojūtis
- Sunkumas išlaikyti vertikalią laikyseną
- Kvėpavimo pasunkėjimas arba dusulys
Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali įvertinti jūsų būklę ir diagnozuoti jūsų problemą.
Skoliozės diagnozė yra paprasta - daugeliu atvejų jūsų gydytojas gali tiesiog pažvelgti į jūsų nugarą ir pastebėti šoninį kreivumą. Lenkimas į priekį juosmenyje gali patvirtinti diagnozę, nes šoninis stuburo kreivumas taip pat sukelia stuburo sukimąsi. Tai padarys jūsų šonkaulius vienoje nugaros pusėje labiau išryškėjant lenkiantis. Šis „šonkaulio kupra“ yra skoliozės signalinis ženklas.
Jei gydytojas įtaria skoliozę, jiems patiks pasidaryti rentgeno nuotrauką. Ši nuotrauka parodys jūsų stuburo kaulų padėtį ir galima išmatuoti kreivumo laipsnį. Kai kuriems žmonėms yra „S“ kreivė; apatinis juosmens stuburo kreivės yra vienos krypties, o vidurinės krūtinės ląstos - priešingos krypties. Kiti turi „C“ kreivę, kai juosmens ir krūtinės ląstos stuburas kreivės viena kryptimi kartu.
Kai stuburas kreivės į šoną, slankstelis šiek tiek pasisuka. Daugelis pacientų, sergančių skolioze, taip pat ištiesina krūtinės ląstos stuburą.
Gydytojas gali naudoti rentgeno spindulį, kad nustatytų jūsų kreivės tipą ir kreivumo laipsnį, vadinamą Cobb kampu. Kaklo kampai gali svyruoti nuo 10 laipsnių (švelniai) iki daugiau nei 60 laipsnių (sunkūs).
Yra daugybė skoliozės gydymo būdų. Lengvais atvejais gali tekti tiesiog atidžiai laukti ir mankštintis. Vidutinėms kreivėms, viršijančioms 20 laipsnių, gali būti naudojamas petnešos. Dažnai rekomenduojama kineziterapija ar chiropraktika. Žmonėms, sergantiems sunkiais skoliozės atvejais, gali prireikti operacijos, kad stabilizuotų stuburą.
Daugeliui žmonių, sergančių lengva ar vidutinio sunkumo skolioze, fizinė terapija padeda valdyti jų būklę.
PT skoliozės įvertinimas
Jei esate nukreiptas į fizinę terapiją dėl skoliozės, jūsų pirmasis užsiėmimas su kineziterapeutu bus pirminis įvertinimas. Šio susitikimo metu kineziterapeutas apklaus jus ir paklaus apie jūsų skausmą, diagnozę ir tai, ką iki šiol padarėte, kad gydytumėte savo skoliozę. Jie peržiūrės jūsų ankstesnę ligos istoriją ir pažymės visus vartojamus vaistus. Jūsų kineziterapeutas taip pat gali norėti peržiūrėti jūsų rentgeno nuotraukas, todėl turėtumėte juos atsinešti į susitikimą. Jei turite petnešą, atsineškite ir tai.
Po pokalbio jūsų terapeutas atliks įvairius matavimus. Tai gali būti:
- Laikysenos vertinimas
- Stuburo ir galūnių judesių amplitudė
- Stiprumas
- Balansas
- Plaučių funkcija
- Funkcinis mobilumas
Atlikdami šį tyrimą turėtumėte tikėtis nemažai judėti, todėl susitikimo metu būtinai dėvėkite patogią aprangą.
Kai kineziterapeutas surinks informaciją apie jūsų sutrikimus, gali prasidėti tikslų nustatymas ir gydymas. Bendri skoliozės tikslai gali būti:
- Valdykite skausmą
- Pagerinkite stuburo padėtį ir išlyginimą
- Pagerinkite jėgą
- Pagerinkite laikysenos kontrolę
- Padidinkite stuburo ir galūnių judesių amplitudę
- Pagerinkite kvėpavimą ir plaučių funkciją (šoninė jūsų stuburo kreivė gali trukdyti normaliai diafragmos funkcijai ir sukelti kvėpavimo sunkumų.)
Kineziterapijos gydymas jūsų skolioze gali prasidėti pirminio paskyrimo metu. Labiausiai tikėtina, kad kineziterapeutas instruktuos jus apie namų mankštos programą, kurią galima atlikti kasdien. Ši mankštos programa padidins dalykus, kuriuos atliekate PT klinikoje dėl savo skoliozės.
Bracing
Jei jūsų „Cobb“ kampas yra 20 laipsnių ar didesnis, gydytojas gali jums paskirti petnešą. Tvirtinimo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam jūsų skoliozės kreivumui. Tai gali padėti išvengti operacijos poreikio.
Įvairių tipų skoliozės petnešos apima:
- Bostono petnešos. Ši petneša naudojama jūsų stuburui laikyti ir užkirsti kelią tolesniam kreivumui.
- „SpineCore“ petnešos. Tai leidžia atlikti tam tikrą judesį, tačiau nebuvo nustatyta, kad sustabdytų skoliozės progresavimą.
- Gensingeno petneša. Šios petnešos gamintojai teigia, kad ją galima naudoti norint ištaisyti kreivumą ir sumažinti jūsų „Cobb“ kampą. Vieno petnešos tyrimo metu nustatyta, kad 25 vartotojams dviems kreivė progresavo, 12 jų progresavimą sustabdė, o 11 tyrimo dalyvių kreivė sumažėjo.
Dauguma gydytojų rekomenduoja savo pacientams skoliozės petnešas nešioti 20 valandų per dieną. Tai reiškia, kad turėtumėte miegoti petnešose ir praleisti dieną petnešomis. Breketą galima nuimti maudantis ir užsiėmimams, kai tai gali trukdyti judėti. Vis tiek galite sportuoti, jei sergate skolioze. Dauguma gydytojų rekomenduoja išlikti kuo aktyvesniems.
Jei esate paauglys, kurio skeletas nėra subrendęs, petnešos turi būti dėvimos tol, kol jūsų skeletas visiškai subręs. Gydytojas gali nustatyti, kada tai atliekama atlikus paprastą rentgeno nuotrauką.
PT intervencijos skausmui malšinti
Jei dėl skoliozės jums skauda nugarą, kineziterapeutas gali skirti įvairius gydymo būdus, kad galėtų palengvinti. Tai gali būti:
- Šiluma. Karštis gali padidinti vietinę kraujotaką ir atpalaiduoti įtemptus raumenis.
- Ledas. Ledas naudojamas skausmui ir uždegimui mažinti.
- Elektros stimuliacija. Elektrinė stimuliacija, tokia kaip transkutaninė elektrinė neuromuskulinė stimuliacija (TENS), gali padėti sumažinti skausmo pojūčius.
- Ultragarsas. Norėdami pagerinti kraujotaką, ultragarsas gali būti naudojamas kaip giluminis šildymas.
- Kineziologijos juostos. Kineziologijos juosta gali būti naudojama švelniai ištempiant raumenis ir sumažinant skausmą bei spazmus.
- Masažas. Masažas gali būti naudojamas norint sumažinti įtemptų nugaros raumenų skausmą ir spazmus.
Turėkite omenyje, kad visi šie gydymo būdai yra pasyvaus pobūdžio; jūs nieko nedarote, o jūsų terapeutas teikia gydymą. Be to, neįrodyta, kad daugelis jų yra veiksmingi gydant skausmą nuo skoliozės. Vis dėlto jūsų terapeutas gali pasiūlyti šiuos gydymo būdus, todėl svarbu juos suprasti.
Svarbiausi skoliozės gydymo būdai yra savęs priežiūros pozos ir pratimai. Tai gali užtikrinti, kad jūs kontroliuojate savo būklę ir turite ilgalaikį skoliozės savitvarkos planą.
PT skoliozės pratimai
Sportas turėtų būti kasdieninė jūsų gyvenimo dalis, jei sergate skolioze. Skoliozės pratimų tikslas yra:
- Pagerinkite kvėpavimą
- Gerinti laikysenos supratimą
- Sustiprinkite raumenis, kurie palaiko jūsų stuburą
- Sumažinkite sąnarių skausmą dėl raumenų disbalanso
Pratimai nebūtinai sumažins ar pakeis jūsų skoliozės kreivę. Jie skirti padėti jums valdyti savo laikyseną ir sustabdyti stuburo kreivės progresavimą. Galų gale, skoliozės gydymo tikslas yra stengtis išvengti jūsų būklės pablogėjimo ir sumažinti ar pašalinti operacijos poreikį.
Pratimai, kuriuos gali paskirti jūsų PT, gali būti:
Dubens dubenys ant nugaros:
- Atsigulkite ant nugaros sulenkę abu kelius.
- Švelniai ir lėtai sukite dubenį atgal, kad nugara būtų plokščia ant žemės.
- Iškvėpdami palaikykite šią poziciją tris sekundes, tada lėtai atleiskite.
- Pakartokite 12 kartų.
Katės ir kupranugarių ruožas:
- Laikykitės rankų ir kelių, kaip jūs ropojate.
- Lėtai pakelkite apatinę nugaros dalį ir iškvėpkite.
- Tada leiskite apatinei nugarai nukristi, kai įkvepiate. Judėkite lėtais, ritmingais judesiais.
- Pakartokite nugaros pakėlimą ir nuleidimą 12 kartų.
Šoninio poslinkio korekcija, kai kvėpuojama lūpomis:
- Stovėdami prieš veidrodį, uždėkite ranką ant klubo ir ant priešingo peties.
- Paspauskite klubą į šoną, kad pakoreguotumėte juosmeninės stuburo dalies šoninį poslinkį, ir atitraukite priešingą petį. Tai koreguoja krūtinės ląstos stuburo padėtį.
- Atsistokite aukštai ir lėtai iškvėpkite visą plaučių orą per sučiauptas lūpas. Turėtų pasigirti nedidelis šnypštimas.
- Visiškai iškvėpę, įkvėpkite lėtai ir pakartokite 12 kartų.
- Kvėpavimo metu palaikykite šoninio poslinkio korekciją.
Skoliozės pratimai turėtų būti būdingi tik jūsų būklei, todėl turite kreiptis į kineziterapeutą, kad nustatytumėte sau tinkamiausius užsiėmimus. Nedarykite jokių pratimų dėl savo skoliozės, nebent tai patartų jūsų kineziterapeutas ar gydytojas.
Vienas populiarus skoliozei būdingų pratimų metodas yra Schrotho metodas. Tai sukūrė 1927 m. Katerina Scrhoth ir naudoja pratimus, padėties nustatymą ir kvėpavimo metodus, kad padėtų pagerinti laikysenos kontrolę.
Kiek laiko turėtų trukti kineziterapija?
Daugumai pacientų, sergančių skolioze, yra naudinga lankytis PT vieną ar du kartus per savaitę keturias ar šešias savaites, o paskui reguliariai sekti, kad būtų galima įvertinti pažangą ir pratimus. Jūsų kineziterapeutas gali bendradarbiauti su jumis, kad parengtų teisingą jūsų konkrečios būklės planą.
Prognozė
Daugumai žmonių skoliozės diagnozė reiškia viso gyvenimo valdymą. Jei jūsų maža kreivė yra mažesnė nei 20 laipsnių, greičiausiai puikiai susitvarkysite pratimais. Jei jūsų kreivė yra didesnė nei 20 laipsnių, jums greičiausiai bus naudingi tvirtinimo ir kasdieniniai stuburui skirti pratimai. Jei jūsų kreivė progresuoja daugiau nei 50 laipsnių, gali būti svarstoma operacija, padedanti stabilizuoti jūsų stuburą.
Būtinai glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju ir kineziterapeutu, kad suprastumėte savo konkrečią situaciją ir prognozę.
Žodis iš „Wellwell“
Skoliozė, šoninis stuburo kreivumas, gali sukelti skausmą, ribotą judesį ir sumažėjusį bendrą judrumą. Nepalikus, gali prireikti operacijos, kad būtų išvengta reikšmingos stuburo deformacijos ir funkcijos praradimo. Dirbdami su kineziterapeutu dėl savo skoliozės galite sustabdyti ligos progresavimą ir išvengti chirurginės intervencijos. Tokiu būdu galite visą gyvenimą valdyti savo būklę ir mėgautis savo darbo bei poilsio veikla.