Turinys
- Ar man reikia PT po juosmens laminektomijos ar diskektomijos?
- Kada pradėti kineziterapiją
- Fizinės terapijos vertinimas
- Fizinės terapijos gydymas
- Ateities problemų prevencija
Jei mankšta, laikysenos korekcija ar kitos kineziterapijos procedūros nepadeda tinkamai palengvinti jūsų simptomų, gali tekti apsilankyti pas gydytoją ir apsvarstyti kitas galimybes. Kartais jūsų simptomai gali būti tokie sunkūs, kad jums prireikia operacijos, kad sumažintumėte nugaros skausmus ar išialgiją.
Juosmens diskektomija ir laminektomija yra dažnos operacijos, naudojamos siekiant palengvinti skausmingus jūsų nugaros simptomus. Šios chirurginės procedūros yra skirtos sumažinti iš nugaros ateinančių nervų, sukeliančių jūsų išialgiją, spaudimą. Jei jums reikia chirurginės stuburo procedūros, kad būtų galima valdyti simptomus, jums gali būti naudinga kineziterapija po operacijos, kuri padės jums visiškai grįžti į ankstesnį savo funkcijos lygį. Jūsų chirurgas gali pateikti konkrečias rekomendacijas dėl jūsų pooperacinio kurso ir padėti jums pasirinkti tinkamą kineziterapeutą.
Ar man reikia PT po juosmens laminektomijos ar diskektomijos?
Po juosmens operacijos galite jaustis gerai, neturėdami jokių arba visai neturinčių sėdmenų simptomų. Jūsų operacija gali skaudėti nugarą, tačiau turėtumėte greitai jausti labai mažą skausmą. Galite pradėti abejoti, ar jums net būtų naudinga kineziterapija po juosmens laminektomijos.
Tyrimai rodo, kad žmonėms, kurie dalyvauja fiziniuose pratimuose po juosmens diskektomijos, paprastai būna geresni rezultatai, palyginti su pacientais, kurie reguliariai nesimankština.
Jūsų kineziterapeutas gali padėti nustatyti teisingus pratimus, kuriuos reikia atlikti po operacijos.
Kada pradėti kineziterapiją
Apskritai turėtumėte tikėtis pradėti kineziterapiją praėjus 4–6 savaitėms po juosmens laminektomijos ar diskektomijos. Jei buvo kokių nors pooperacinių komplikacijų, tokių kaip infekcija ar per didelis kraujavimas, gali tekti palaukti šiek tiek ilgiau. Ir atvirkščiai, jei po operacijos viskas vyko sklandžiai, galite pradėti PT anksčiau. Po juosmens diskektomijos turėtumėte aptarti su savo gydytoju, kada pradėti reabilitaciją
Fizinės terapijos vertinimas
Kai atliksite juosmens laminektomijos ar diskektomijos operaciją ir gydytojas pateiks jums leidimą pradėti kineziterapiją, turėsite susitarti dėl vietos kineziterapijos klinikos. Pirmojo apsilankymo metu kineziterapeutas atliks pirminį vertinimą. Pirminio vertinimo komponentai apima, bet neapsiriboja:
- Istorija: Prieš atlikdamas oficialų įvertinimą, jūsų kineziterapeutas surašys rašytinę ar žodinę istoriją. Bus užduoti klausimai apie tai, kaip jaučiatės, kaip patyrėte traumą ir ar po operacijos buvo kokių nors komplikacijų. Jūsų PT taip pat paklaus jūsų praeities ligos istorijos. Tai tinkamas laikas užduoti klausimus ir pradėti kurti santykius su savo kineziterapeutu.
- Laikysenos vertinimas: Tinkama laikysena vaidina tokį svarbų vaidmenį palaikant sveiką stuburą, todėl jūsų PT tikriausiai įvertins jūsų laikyseną. Jis ar ji žiūrės į jūsų stuburą, kol jūs sėdėsite ir stovėsite, ir užrašys radinius, susijusius su jūsų laikysena. Jis gali padėti pasiekti ir išlaikyti tinkamą laikyseną sėdint ir stovint.
- Judesių amplitudė: Kineziterapeutas taip pat išmatuos juosmens judesio amplitudę (ROM). Įrenginys, vadinamas goniometru arba burbulų nuolydžio matuokliu, gali būti naudojamas norint gauti jūsų stuburo judrumo pradinį rodmenį.
- Stiprumas: Kineziterapeutas pamatuos jūsų jėgas per pirmąjį apsilankymą. Jei prieš operaciją jums buvo silpnumas ar raumenų paralyžius dėl stuburo nervo suspaudimo, jūsų kineziterapeutas išmatuos tų raumenų jėgą. Jis taip pat gali įvertinti jūsų pilvo ir nugaros raumenų, klubų ir šlaunų raumenų ar apatinių kojų raumenų stiprumą.
- Randų audinių įvertinimas: Po juosmens laminektomijos ar diskektomijos jums bus atliktas nedidelis chirurginis pjūvis juosmens srityje. Jūsų kineziterapeutas gali įvertinti rando audinio mobilumą, kad įsitikintų, jog oda ir pagrindiniai audiniai nevaržo jūsų judesio.
- Neurologinis ekranas: Jūsų kineziterapeutas gali atlikti neurologinį ekraną jūsų pirminio vertinimo metu. Jis gali išbandyti gilius sausgyslių refleksus refleksiniu plaktuku ir įvertinti jūsų sugebėjimą įžvelgti lengvą prisilietimą ar slėgį.
- Lankstumo vertinimas: Po juosmens laminektomijos gali būti įvertintas bendras jūsų kūno lankstumas. Raumenų grupės, kurios greičiausiai bus vertinamos, yra šlaunikauliai, keturgalviai ir blauzdos raumenys. Kartais po juosmens laminektomijos ir diskektomijos gali būti jūsų sėdimojo nervo įtempimas. Tai vadinama prilipusia nervo šaknimi ir atsiranda dėl nedidelio randinio audinio, susidariusio aplink nervą, kai jis išeina iš jūsų stuburo kanalo.
- Funkcinis vertinimas: Jūsų kineziterapeutas taip pat įvertins jūsų bendrą funkciją po operacijos. Ar sugebate dirbti? Ar galite dalyvauti savo įprastoje rekreacinėje veikloje? Ar esate kokiu nors požiūriu ribotas? Atsakymai į šiuos klausimus gali padėti jūsų PT dirbti su jumis kuriant konkrečius reabilitacijos tikslus po operacijos.
Fizinės terapijos gydymas
Konkretaus įvertinimo rezultatai padės kineziterapeutui parengti gydymo planą po juosmens laminektomijos. Kartais jūsų gydytojas gali norėti, kad laikytumėtės konkretaus pooperacinio protokolo, o kineziterapeutas gali padėti jums išlikti kelyje.
Gali būti įvairių jūsų fizinės terapijos komponentų, todėl būtinai užduokite klausimų apie gydymą, kurį gaunate. Dažni gydymo būdai po juosmens laminektomijos ir diskektomijos yra pratimai, fizinės sąlygos ir randų masažas.
Pratimas
Po operacijos mankštos programa turėtų būti vienas iš pagrindinių jūsų reabilitacijos, atliktos po juosmens laminektomijos, metu. Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie užsiima mankšta po nugaros operacijos, turi geresnius rezultatus nei tie, kurie nesportuoja.
Konkretūs pratimai apima progresuojančius juosmens ROM pratimus ir klubo bei šerdies stiprinimo pratimus. Jei jūsų kineziterapeutas rado raumenų grupės silpnumą dėl priešoperacinio nervo suspaudimo, tam raumeniui gali būti skirti konkretūs pratimai. Taip pat gali būti paskirta širdies ir kraujagyslių mankšta, pavyzdžiui, vaikščiojimas bėgimo takeliu, siekiant pagerinti jūsų bendrą funkcinę ištvermę. Jūsų PT gali išmokyti jus tinkamai stebėti fizinio krūvio intensyvumą.
Jūsų kineziterapeutas taip pat gali skirti pratimus, skirtus padidinti bendrą pakaušio, blauzdų ir keturgalvio raumens lankstumą.
Kadangi laikysenos kontrolė yra toks svarbus stuburo sveikatos palaikymo komponentas, jūsų kineziterapeutas turėtų išmokyti jus tinkamai sėdėti. Tokie pratimai, kaip „slouch-over-correct“ procedūra, gali būti naudingi norint pasiekti tinkamą laikyseną.
Fizinės sąlygos
Jei po operacijos jaučiate skausmą, kineziterapeutas gali pasirinkti naudoti tam tikras fizines sąlygas, kad padėtų suvaldyti jūsų skausmą. Tokie būdai kaip elektrinė stimuliacija ir TENS gali būti naudojami jūsų skausmui kontroliuoti.
Šiluma gali būti naudojama atsipalaiduoti raumenims ir pagerinti kraujotaką aplink jūsų nugarą, o ledas gali būti naudojamas siekiant sumažinti patinimą ir skausmą šalia jūsų chirurgijos vietos.
Naudojant fizines sąlygas reikia būti atsargiems. Tyrimai rodo, kad kai kurie gydymo būdai gali nesuteikti siūlomos naudos.
Jūsų kineziterapeutas yra judėjimo ekspertas, todėl, jei jums taikomos tik pasyvios procedūros, tokios kaip šiluma ar ledas, turėtumėte suabejoti, ar jūsų nugaros priežiūra yra geriausia.
Randų masažas
Jei jūsų kineziterapeutas aptinka sandarumą dėl jūsų chirurginio pjūvio, jis gali užsiimti specifinėmis randų mobilizavimo technikomis.
Apskritai jūsų fizinės terapijos gydymo epizodas turėtų trukti nuo trijų iki šešių savaičių. Jūsų kineziterapeutas turėtų užtikrinti, kad turite numatytą programą toliau sportuoti. Jis taip pat turėtų įsitikinti, kad žinote, ką daryti, jei vėl užklumpa juosmens skausmas ar išialgija.
Ateities problemų prevencija
Svarbus fizinės terapijos programos komponentas yra išmokti užkirsti kelią būsimoms nugaros problemoms. Jūsų kineziterapeutas gali padėti nustatyti rizikos veiksnius, kurie gali sukelti juosmens skausmus ar išialgiją. Būsimų nugaros problemų prevencijos metodai yra šie:
- Tinkamos laikysenos išlaikymas sėdint
- Venkite dažno lenkimo į priekį
- Venkite sunkių kėlimų
- Reguliariai sportuoti
Jie sako, kad uncija prevencijos yra verta svaro išgydyti, todėl būtinai darykite viską, kad jūsų nugaros skausmas ar išialgija negrįžtų.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums atlikta juosmens laminektomija ir diskektomija, padedantys gydyti išialgiją, jums gali būti naudinga kineziterapija po operacijos. Jūsų kineziterapeutas gali padėti jums pagerinti bendrą judrumą, kad galėtumėte greitai ir saugiai grįžti prie įprastos veiklos ir funkcijos.