Turinys
Perikoronitas (dar vadinamas operkulitu) yra būklė, apimanti minkšto audinio, kuris supa iš dalies išdygusį dantį, uždegimą ir patinimą. Išsiveržimas yra danties vystymosi procesas, kurio metu dantis tampa matomas, kai jis „išsiveržia“ per dantenas (dantenų audinį). Perikoronitas taip pat gali paveikti dar neįėjusį dantį.Minkštas audinys, apimantis ne iki galo išdygusį dantį, vadinamas „operuliu“. Viena iš priežasčių, kodėl ši minkštųjų audinių sritis gali lengvai uždegti, yra ta, kad ji dažnai surenka maisto daleles ir šiukšles, todėl atliekant burnos higieną ją sunku pasiekti. Rinkdama maisto daleles, ši tamsi, drėgna vieta yra puiki terpė bakterijoms augti.
Dažniausiai perikoronito paveiktas dantis yra apatinis trečiasis arba paskutinis krūminių dantų rinkinys, kartais vadinamas išmintingaisiais dantimis. Tiesą sakant, retas atvejis, kai perikoronitas apima kitus dantis, išskyrus apatinius išminties dantis. Perikoronitas dažnai kamuoja vėlyvą paauglį ar ankstyvą pilnametystę, nes būtent tuo metu paprastai išdygsta žemesnieji išminties dantys.
Simptomai
Lengvi simptomai
Lengvi perikoronito simptomai gali būti:
- Skausmingas, patinęs dantenų audinys (šalia pažeisto danties)
- Sunkumai įkandant (nepataikius į patinę vietą)
- Iš uždegimo vietos išsiskiria pūliai
- Blogas burnos skonis ar nemalonus kvapas
Sunkūs simptomai
Sunkūs perikoronito simptomai gali būti:
- Sunkumas atverti burną
- Veido patinimas (toje veido pusėje, kurioje yra uždegęs dantis)
- Patinę limfmazgiai (vadinamas limfadenitu)
- Karščiavimas
- Ludwigo angina (reta bakterinė burnos dugno infekcija, kuri kartais atsiranda po danties infekcijos)
- Žandikaulio spazmai (kartais vadinami užraktu)
Sunkūs simptomai gali rodyti, kad patinimas išplito į kaklą ir gerklę, o tai gali paveikti normalų kvėpavimą ir turėtų būti laikoma skubia medicinos pagalba, kuri gali pakenkti gebėjimui nuryti ar kvėpuoti ir gali būti pavojinga gyvybei. Tie, kuriems yra sunkių perikoronito simptomų, turėtų nedelsdami kreiptis į odontologą ar kitą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Perikoronito simptomai yra suskirstyti į tris skirtingas kategorijas pagal jų dažnį ir intensyvumą:
- Ūmus - ribotas burnos atidarymas ir sunkesni simptomai
- Poūminis - mažesnis simptomų intensyvumas be diskomforto burnoje
- Lėtinis - apima silpno laipsnio skausmą be sunkių simptomų
Perikoronito gydymas dažnai priklauso nuo žmogaus patiriamos ligos lygio (ūmaus, poūminio ar lėtinio).
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tie, kuriems yra didesnė rizika susirgti perikoronitu, yra šie:
- Tie, kurie yra ankstyvo ar vėlyvo paauglystės amžiaus grupėje
- Turėdami išminties dantis, kurie dar neišdygę
- Turėti išsivysčiusį operulą (atvartą, supantį dantis, kuris skatina bakterijų augimą)
- Patiriama kramtymo trauma (pažeisto audinio pažeidimas nuo priešingo danties)
- Tie, kuriems bloga burnos higiena
- Užsiėmimas rūkymu (neatsižvelgiant į surūkytų cigarečių skaičių per dieną)
- Esant tokioms sąlygoms, kurios apkrauna imuninę sistemą (pvz., Viruso atsistatymas, didelis nuovargis ar emocinis stresas)
- Nėščia
Tyrimas
2019 m. Graikijoje atlikto tyrimo tikslas buvo nustatyti veiksnius, turinčius įtakos perikoronito paplitimui (įskaitant socialinius ir rizikos veiksnius, demografinius rodiklius ir dar daugiau).
Tyrimas atrado keletą veiksnių, susijusių su perikoronito paplitimu, įskaitant:
- Perikoronito paplitimas buvo 4,92% 20–25 metų tyrimo dalyvių.
- Nustatyta, kad burnos higiena yra nežymiai svarbus ligos paplitimo veiksnys.
- Nustatyta, kad rūkantieji yra jautresni perikoronitui (tačiau rūkymo dažnis neturėjo įtakos).
- Lėtinis perikoronito tipas buvo dažniausia ligos forma.
"Panašu, kad burnos skalavimo skysčio naudojimas kartu su tinkamu dantų valymo dažniu buvo susijęs su statistiškai reikšmingu ligos [perikoronito] sumažėjimu", - padarė išvadą tyrimo autoriai.
Diagnozė
Perikoronito diagnozę paprastai nustato odontologas, atlikdamas burnos tyrimą, kartais atliekant diagnostinius rentgeno spindulius (siekiant įvertinti neišdygusį išminties dantį).
Gydymas
Gydymas namuose
Nors odontologas gali rekomenduoti keletą gydymo būdų namuose, gydymas namuose neturėtų pakeisti profesionalios medicininės intervencijos. Odontologas gali skirti gydymo namuose būdus, tokius kaip:
- Šiltas druskingo vandens skalavimas (ypač pavalgius, kad pašalintumėte maistą ir šiukšles)
- Geriamojo vandens laistymo sistemos (naudojant komercinę įrangą)
- Kruopšti / įprasta burnos higiena (įskaitant dantų valymą ir siūlus)
- Skausmą malšinantys vaistai (pvz., Ibuprofenas [Advil] ar acetaminofenas [Tylenol] ar kiti be recepto pagaminti skausmo malšintuvai, kuriuos skiria odontologas).
Pastaba: venkite naudoti karštus kompresus (kurie gali padidinti patinimą), ypač tiems, kuriems yra sunkių perikoronito simptomų, tokių kaip karščiavimas ar kaklo ar veido patinimas).
Medicininis gydymas
Perikoronito gydymas gali apimti:
- Dantų valymas / plovimas iš maisto ir kitų šiukšlių iš vietovės
- Antibiotikų vartojimas (vartoti per burną)
- Antibakterinis skalavimas per burną
- Skausmo malšinimas (odontologas gali pasiūlyti nereceptinius skausmo malšintuvus arba receptinius vaistus)
Kai infekcija bus išvalyta, tolesnis gydymas priklauso nuo perikoronito simptomų sunkumo ir kategorijos (įskaitant ūmines, poūmines ar lėtines kategorijas) ir gali apimti:
- Stebint dantį, kad infekcija negrįžtų ir dantis normaliai išdygtų
- Siuntimas pas burnos ir veido ir žandikaulių chirurgą, siekiant įvertinti burnos chirurgijos poreikį
- Užkrėsto išminties danties pašalinimas (jei odontologas / burnos chirurgas mano, kad jis gali neišdygti normaliai)
- Tiek apatinio, tiek viršutinio išminties dantų pašalinimas iš pažeistos pusės (siekiant išvengti viršutinio danties įkandimo į apatinę dantenos uždegimą ir sukelti vėlesnę infekciją).
- Procedūros, vadinamos operkuliu, atlikimas (nedidelė burnos chirurgija, skirta pašalinti odos atvartą ant pažeisto danties
Kartais atvartas ataugs jį nuėmus, ir operacijos procedūrą reikės atlikti dar kartą.
Vėlesnė priežiūra
Jei išminties dantis buvo pašalintas, tai paprastai sukelia visišką gijimą, o perikoronito simptomai gali išnykti per vieną ar dvi savaites po operacijos. Tolesnis gydymas gali apimti:
- Tolesni susitikimai su odontologu ar burnos chirurgu stebimi gijimo greitį ir dantų skausmo lygį, jei toks yra
- Griežtai laikytis priežiūros priežiūros instrukcijų, jei buvo išgautas išminties dantis (pvz., Susilaikyti nuo rūkymo, valgyti minkštą maistą ir kt.)
- Gydymas namuose (pvz., Skalavimas antibiotikais per burną, nereceptiniai vaistai nuo skausmo ir dar daugiau)
- Kruopšti burnos higiena (įskaitant reguliarų dantų valymą ir siūlus)
- Metimas rūkyti (tiems, kurie rūko)
Prevencija
Profilaktinė priežiūra ir reguliarūs vizitai į odontologą gali sumažinti riziką susirgti perikoronitu, nes odontologas gali atidžiai stebėti jūsų išmintingus dantis ir įsikišti prieš infekciją, kai neatrodo, kad trečiosios krūminės dantys normaliai išsiveržia.
Reguliarus dantų valymas taip pat gali padėti išvengti perikoronito, nes jie padeda išlaikyti dantis švarius, be maisto ir šiukšlių. Perikoronito profilaktika gali būti įmanoma reguliariai atliekant burnos higienos praktiką, įskaitant šepetį, siūlus ir naudojant antibiotikų skalavimą; tačiau, nepaisant tokios intervencijos, kai kuriems žmonėms ši liga vis tiek pasireikš.