Turinys
- Kas yra perikardo langas?
- Kodėl man gali prireikti perikardo lango?
- Kokia yra perikardo lango rizika?
- Kaip pasiruošti perikardo langui?
- Kas atsitinka perikardo lango metu?
- Kas atsitiks po perikardo lango?
- Tolesni žingsniai
Kas yra perikardo langas?
Perikardo langas yra procedūra, atliekama ant maišelio aplink širdį. Chirurgiškai pašalinus nedidelę maišelio dalį, gydytojai gali iš skysčio nutekėti skysčių perteklių.
Pluoštinis maišelis, vadinamas perikardu, supa širdį. Šis maišelis turi du plonus sluoksnius, tarp kurių yra nedidelis skysčio kiekis. Skystis padeda sumažinti trintį tarp 2 sluoksnių, kai jie plaka širdžiai. Kai kuriais atvejais tarp sluoksnių susikaupia per daug skysčių. Kai taip atsitinka, širdis turi problemų tinkamai funkcionuoti. Perikardo langas yra vienas iš skysčių pertekliaus išleidimo ir būsimų skysčių kaupimosi būdų.
Gydytojai perikardo langą gali atlikti įvairiais būdais. Daugeliu atvejų gydytojai procedūrą atlieka taikydami bendrą anesteziją. Vienu požiūriu chirurgas pjauna po krūtinės kaulo dugnu, kad patektų į perikardą. Arba chirurgas įpjauna tarp šonkaulių, kad pasiektų perikardą. Gydytojai taip pat gali atlikti metodą, kuriame naudojami keli nedideli pjūviai krūtinės pusėje. Tai vadinama vaizdo pagalba atliekama torakoskopija arba VATS. Jie naudoja mažus fotoaparatus ir mažus įrankius, kad per šias mažas skylutes sukurtų perikardo langą.
Kodėl man gali prireikti perikardo lango?
Daugybė skirtingų sąlygų gali sukelti nenormalų skysčių kaupimąsi aplink širdį. Tai gali sukelti dusulį, galvos svaigimą, pykinimą, žemą kraujospūdį ir krūtinės skausmą. Kartais tai galima gydyti vaistais. Kitais atvejais šis nenormalus skystis kelia grėsmę gyvybei ir jį reikia skubiai nutekėti.
Perikardo langas gali padėti sumažinti skysčių aplink širdį. Tai taip pat gali padėti diagnozuoti papildomo skysčio šaltinį. Sąlygos, kurioms gali prireikti perikardo lango, yra šios:
- Širdies ar perikardo maišelio infekcija
- Vėžys
- Perikardo maišelio uždegimas dėl širdies priepuolio
- Sužalojimas
- Imuninės sistemos liga
- Reakcija į tam tikrus vaistus
- Spinduliavimas
- Metabolizmo priežastys, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas su uremija
Kartais gydytojai nežino, kodėl kaupiasi skystis.
Perikardo langas nėra vienintelis būdas pašalinti skysčius aplink širdį. Kita gydytojų taikoma procedūra yra kateterio perikardiocentezė. Tam reikia adatos ir ilgo, plono vamzdelio (kateterio) skysčiui iš širdies nutekėti. Bet jei jūsų būklė apsunkina šį metodą, jūsų gydytojas labiau linkęs naudoti perikardo langą. Gydytojas taip pat gali labiau patarti operuoti, jei praeityje buvo atlikta kateterio perikardiocentezė ir skysčių perteklius vėl atsirado. Taip pat jums greičiausiai prireiks operacijos, jei reikia ištirti dalį jūsų perikardo. Tai daroma norint nustatyti skysčio šaltinį.
Skystis iš širdies taip pat gali būti išleidžiamas, nepašalinus perikardo gabalėlio. Paklauskite savo gydytojo, kokia procedūra jums yra prasmingiausia.
Kokia yra perikardo lango rizika?
Visos procedūros kelia tam tikrą riziką. Perikardo lango rizika apima:
- Kraujavimo perteklius
- Infekcija
- Kraujo krešulys (kuris gali sukelti insultą ar kitas problemas)
- Nenormalus širdies ritmas (kuris retais atvejais gali sukelti mirtį)
- Širdies smūgis
- Anestezijos komplikacijos
- Papildomo skysčio grąžinimas
- Reikia pakartoti procedūrą
- Žala širdžiai
Taip pat yra tikimybė, kad skystis aplink širdį grįš. Jei taip atsitiks, jums gali tekti pakartoti procedūrą, arba jums gali prireikti pašalinti visą perikardą.
Jūsų pačių rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos būklės ir jūsų procedūros priežasties ar operacijos tipo. Jie taip pat gali skirtis priklausomai nuo širdies, skysčio ir perikardo anatomijos. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, kokia rizika jums gali kilti.
Kaip pasiruošti perikardo langui?
Paklauskite savo gydytojo, kaip pasiruošti perikardo lango procedūrai. Po vidurnakčio prieš operacijos dieną neturėtumėte nieko valgyti ir gerti. Paklauskite gydytojo, ar prieš operaciją reikia nutraukti vaistų vartojimą.
Prieš operaciją gydytojas gali norėti papildomų tyrimų. Tai gali apimti:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Elektrokardiograma (EKG) širdies ritmui patikrinti
- Kraujo tyrimai, siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę
- Echokardiograma, norint pamatyti širdies anatomiją ir kraujo tekėjimą per širdį
- KT ar MRT, jei gydytojui reikia daugiau informacijos apie širdį
- Širdies kateterizacija, norint išmatuoti slėgį širdyje
Visi plaukai aplink operacijos sritį gali būti pašalinti. Likus maždaug valandai iki operacijos, jums gali būti skiriami vaistai, kurie padės atsipalaiduoti.
Kas atsitinka perikardo lango metu?
Pasitarkite su gydytoju, ko tikėtis operacijos metu. Jūsų operacijos duomenys skirsis priklausomai nuo to, kokį remontą atlieka gydytojas. Paprastai gydytojai remontuoja nenaudodami kardiopulmoninio aplinkkelio (širdies ir plaučių aparato). Remonto metu komanda atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius. Apskritai:
- Anesteziologas tikriausiai prieš operacijos pradžią jums atliks bendrą anesteziją. Operacijos metu miegosite giliai ir neskausmingai. Operacijos metu gali būti, kad kvėpavimo vamzdelis būtų nuleistas į gerklę, kad būtų lengviau kvėpuoti. Vėliau to neprisimeni.
- Kai kuriais atvejais gydytojai gali neatlikti procedūros taikydami bendrą anesteziją. Tokiu atveju gydytojas duos jums vaistų, kurie padės atsipalaiduoti procedūros metu. Pjūvių vietose gydytojas taip pat pateiks tirpstančius vaistus.
- Operacija užtruks kelias valandas.
- Yra keletas procedūros variantų:
- Kai kuriais atvejais chirurgas pjauna (įpjovą) kelis centimetrus žemiau krūtinės kaulo arba tarp šonkaulių. Per šį pjūvį naudojami įrankiai. Jei naudojama torakoskopija, vietoj kelių mažesnių pjūvių krūtinės šone. Per šiuos mažus pjūvius įkišamos mažos kameros ir įrankiai.
- Gydytojas chirurginiu būdu pašalins nedidelę perikardo dalį, sukurdamas „langą“.
- Gydytojas gali įdėti krūtinės vamzdelį tarp perikardo sluoksnių arba į plaučių ertmę, kad padėtų nutekėti skystis.
- Skysčio mėginys gali būti siunčiamas analizuoti į laboratoriją.
- Raumenys ir odos pjūviai bus uždaryti ir uždėtas tvarstis.
Kas atsitiks po perikardo lango?
Paklauskite savo gydytojo, ko tikėtis po procedūros. Apskritai po jūsų perikardo lango:
- Pabudęs gali būti rūstus ir dezorientuotas.
- Jūsų gyvybiniai požymiai, tokie kaip širdies ritmas, kvėpavimas, kraujospūdis ir deguonies lygis, bus atidžiai stebimi.
- Tikriausiai turėsite vamzdelį, kuris išleis skysčius iš širdies ar krūtinės.
- Galite jausti tam tikrą skausmą, tačiau neturėtumėte jausti stipraus skausmo. Jei reikia, yra vaistų nuo skausmo.
- Tikriausiai galėsite gerti kitą dieną po operacijos. Jūs galite turėti įprastą maistą, kai tik galite juos toleruoti.
- Tikriausiai jums reikės pabūti ligoninėje bent kelias dienas. Tai iš dalies priklausys nuo priežasties, kodėl jums reikėjo perikardo lango.
Išėję iš ligoninės:
- Jūsų siūlės ar segės bus pašalintos per paskesnį susitikimą per 7–10 dienų. Būtinai išsaugokite visus paskesnius susitikimus.
- Turėtumėte palyginti greitai atnaujinti įprastą veiklą, tačiau po operacijos kurį laiką galite būti šiek tiek labiau pavargę.
- Paklauskite gydytojo, jei turite kokių nors pratimų apribojimų. Venkite sunkių kėlimų.
- Kreipkitės į gydytoją, jei karščiuojate, padidėja žaizdos nutekėjimas, padidėja krūtinės skausmas ar yra sunkių simptomų.
- Laikykitės visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, susijusių su vaistais, mankšta, dieta ir žaizdų priežiūra.
Daugelis žmonių pastebi simptomų pagerėjimą iškart atlikę perikardo langą.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą