Turinys
Dubens uždegiminė liga (PID) yra uždegiminės infekcijos rūšis, veikianti moters reprodukcinius organus dubenyje. Paprastai tai sukelia makšties ar gimdos kaklelio infekcijos išplitimas. Negydoma lytiškai plintanti liga (LPL) yra vienas iš dažniausių rizikos veiksnių.PID gali sukelti makšties išskyras ar diskomfortą dubens srityje, tačiau tai ne visada sukelia pastebimą poveikį. Tačiau tai padidina nevaisingumo ir negimdinio nėštumo (kiaušintakio nėštumo) riziką. PID galima nustatyti atlikus klinikinius tyrimus, paprastai jis gydomas antibiotikais.
Simptomai
Ne visos moterys, sergančios PID, turi pastebimų simptomų. Tiesą sakant, jis gali būti nepastebėtas daugelį metų, galiausiai sukeldamas sveikatos ar reprodukcijos komplikacijų. Kartais simptomai gali pasireikšti, tačiau jie dažnai būna nestiprūs arba nespecifiniai, todėl daugelis moterų nesikreipia į gydytojus dėl lėtinio PID poveikio, kol neatsiranda komplikacijų.
Štai kodėl svarbu atpažinti šios būklės požymius ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai tik jums pasireiškia poveikis.
PID simptomai gali būti:
- Pilvo ir dubens skausmas
- Perteklinis išskyros iš makšties su nemaloniu kvapu
- Skausmas ar kraujavimas sekso metu ar netrukus po jo
- Diskomfortas šlapinimosi metu
- Apatinės nugaros dalies skausmas
- Nereguliarūs laikotarpiai
Su PID šie simptomai gali atsirasti ir praeiti, net jei infekcija ar uždegimas ir toliau veikia kūną.
Ūminės infekcijos
Ūminės komplikacijos yra dubens absceso (uždaros infekcijos) išsivystymas arba pagrindinė dubens infekcija. Simptomai gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas ar stiprus dubens skausmas.
Infekcija gali išplisti į kraują, gali sukelti sepsį.
Komplikacijos
Ilgai negydytas PID gali sukelti rimtų padarinių sveikatai, darančių įtaką moters reprodukcinei sveikatai.
Moterys, sergančios PID, gali būti linkusios į negimdinį nėštumą, kuris yra negyvybingas nėštumas, kai apvaisintas kiaušinėlis kiaušintakyje sukelia stiprų pilvo skausmą. Negimdinis nėštumas gali tapti gyvybei pavojinga medicinos pagalba.
Moterys, kurios sirgo PID, taip pat gali patirti sunkumų pastoti ar nešioti vaiką dėl randų ir reprodukcinio trakto uždegimo.
Priežastys
PID yra gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių infekcija. Tai gali atsitikti dėl LPL, bakterinės vaginozės (BV) arba kaip dubens chirurgijos ar ginekologinių procedūrų komplikacijos. Chlamidijos ir gonorėja yra dažniausios infekcijos, susijusios su PID.
PID vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- Neapsaugotas / nesaugus seksas: Turint kelis seksualinius partnerius, padidėja makšties ir gimdos kaklelio infekcijų rizika, ypač jei kiekvieną kartą nenaudojami barjeriniai apsaugos metodai.
- Negydomos makšties ar gimdos kaklelio infekcijos: Užsitęsusios infekcijos gali leisti plisti infekciniam organizmui nuo makšties iki gimdos, kiaušintakių ar kiaušidžių.
- Jaunesnis amžius: Paaugliai, kurie yra seksualiai aktyvūs, yra labiau linkę į PID nei moterys, kurioms yra 20 ar daugiau metų.
- Dušas: Ekspertai įspėja, kad douching gali pakeisti apsauginę florą (normalias bakterijas) ir moters reprodukcinio trakto pH. Šis pakeitimas leidžia infekcijoms klestėti.
- Intrauteriniai prietaisai (IUD): Per pirmąsias kelias savaites po spiralės įdėjimo padidėja PID rizika.
Infekcija ir uždegimas
Infekcija gali išplisti moters reprodukcinėje sistemoje, sukelti uždegimą ir randus. Randas gali susiaurinti arba užblokuoti kiaušintakį, o tai neleidžia spermatozoidams patekti į kiaušinį apvaisinimui. Nevaisingumas atsiranda, kai spermatozoidai negali pasiekti kiaušinėlio.
Jei apvaisinimas vyksta kiaušintakyje (būtent ten, kur jis paprastai vyksta), susiaurėjimas gali užkirsti kelią kiaušiniui pasiekti gimdą (t. Y. Apvaisintas kiaušinis turi pritvirtinti ir augti likusį nėštumo laiką). Gautas poveikis, negimdinis nėštumas, pasireiškia tada, kai apvaisintas kiaušinis lieka įstrigęs kiaušintakyje.
Diagnozė
PID diagnozė paprastai apima ligos istoriją, ginekologinį egzaminą ir diagnostinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas. Dažnai, kadangi daugumai moterų nėra simptomų arba jų nėra nedaug, diagnozė nustatoma vėlyvoje stadijoje, kai randai jau atsirado.
Jei turite PID, gydytojas taip pat įvertins jus, kad nustatytumėte infekcinį organizmą.
Dubens tyrimas
Vertinant PID naudojami keli testai. Pirmasis yra ginekologinis tyrimas (dar vadinamas dubens tyrimu), kurio metu gydytojas apžiūrės jūsų makštį ir gimdos kaklelį, paprastai naudodamas šviesą, kuri padeda vizualizuoti sritį.
Tyrimo metu gali būti Pap tepinėlis ir (arba) skysčio mėginys. Pap tepinėlis siunčiamas į laboratoriją, kad iš jūsų gimdos kaklelio paimtas ląsteles būtų galima ištirti mikroskopu. Skystas mėginys gali būti siunčiamas į laboratoriją kultūrai atlikti, tai yra tyrimas, kuris naudojamas bakterinei infekcijai užauginti ir nustatyti.
Ko tikėtis iš dubens tyrimoDiagnostiniai testai
Specializuoti diagnostiniai tyrimai gali padėti gydytojui vizualizuoti jūsų reprodukcinių organų struktūrą, nustatant randų vietas visame reprodukciniame trakte (makštį, gimdos kaklelį, gimdą, kiaušintakius ir kiaušides).
- Transvaginalinis ultragarsas: Šis egzaminas apima kameros įdėjimą į makšties angą. Jis gali nustatyti uždegimo ar absceso sritis.
- LaparoskopijaTai yra labiau invazinis tyrimas, kurio metu chirurginiu būdu įdedama kamera, leidžianti nustatyti struktūrinius pokyčius, tokius kaip uždegimas ar randai reprodukcinio trakto viduje ir (arba) pilvo ertmėje.
Gydymas
PID gydymui naudojami keli metodai, įskaitant antibiotikus ir chirurgiją. Antibiotikai gali būti naudojami LPL ir bakteriniam vaginitui gydyti, kol išsivysto PID. Jei nustatoma infekcinė PID, infekcijai nukreipti galima naudoti antibiotikus. Paprastai antibiotikas parenkamas pagal kultūroje užaugintą organizmą.
Jei turite LPL, reikės gydyti ir jūsų partnerį, kad infekcija nebūtų perduodama pirmyn ir atgal.
Sunkią infekciją, veikiančią kraujotaką, reikės gydyti intraveniniu (IV, tiesiai į veną) antibiotikais.
Chirurgija
Uždegimas ir randai gali sukelti nevaisingumą ir negimdinio nėštumo riziką. Kartais randus galima gydyti chirurginiu būdu, tačiau operacija gali padidinti sukibimo riziką, o tai yra tam tikra randų rūšis, galinti sukelti dar daugiau problemų.
Pūliniui gali prireikti chirurginio pašalinimo, o po procedūros paprastai skiriami geriamieji (per burną) arba IV antibiotikai.
Negimdinis nėštumas
Negimdinis nėštumas gali išnykti be gydymo, o tai reiškia, kad jums persileidimas, paprastai su kraujavimo pilvo spazmais. Bet kadangi tai gali sukelti gyvybei pavojingą ekstremalią situaciją, jums reikės stebėti, kai būklė pagerės.
Jei negimdinis nėštumas savaime nepraeina arba jums prasideda karščiavimas ar skubios pagalbos požymiai, jums gali būti skiriami vaistai nėštumui sustabdyti. Kartais apvaisintas kiaušinis turi būti chirurginiu būdu pašalinamas, kol jis sukelia gyvybei pavojingų problemų, ir tam gali prireikti pašalinti vieną iš kiaušidžių ar kiaušintakių.
Turėkite omenyje, kad negimdinis nėštumas nėra perspektyvus, nes kūdikis negali augti, nebent jis yra gimdoje.
Žodis iš „Wellwell“
Visame pasaulyje PID yra viena iš pagrindinių negimdinio nėštumo priežasčių ir moterų nevaisingumo, kurio galima išvengti. Prevencijos strategijos apima saugų seksą, patikras ir greitą LPL gydymą. Jei jūsų gydytojas nenurodys dušas, turėtumėte vengti šios praktikos, nes tai gali pakenkti jūsų sveikatai ir padidinti PID atsiradimo riziką.