Turinys
Refleksinė simpatinė distrofija (RSD) vadinama keliais kitais pavadinimais, įskaitant:- Refleksinis simpatinės distrofijos sindromas-RSDS
- Kompleksinis regioninis skausmo sindromas
- Pečių ir rankų sindromas
- Kauzalgija
- Sudecko atrofija
Priežastys
Pasak Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto (NINDS), RSD yra „lėtinė skausmo būklė, kuri, kaip manoma, yra centrinės ar periferinės nervų sistemos disfunkcijos rezultatas“. Pasak MedicineNet, RSD apima „dirginimą ir nenormalus nervinio audinio sužadinimas, sukeliantis nenormalius impulsus palei nervus, veikiančius kraujagysles ir odą “.
Tyrimai su gyvūnais rodo, kad norepinefrinas, katecholaminas, išsiskiriantis iš simpatinių nervų, įgyja gebėjimą aktyvuoti skausmo kelius po audinių ar nervų pažeidimo, dėl kurio atsiranda RSD. Kita teorija rodo, kad RSD, atsirandantis po traumos, sukelia imuninio atsako sukėlimas ir su uždegimu susiję simptomai (paraudimas, šiluma, patinimas). Manoma, kad RSD neturi vienos priežasties, o daugelio priežasčių, sukeliančių panašius simptomus. .
Trigeriai
Gali būti daugybė RSD sukeliančių veiksnių, įskaitant:
- Sužalojimas ar trauma
- Chirurgija
- Degeneracinis kaklo artritas
- Pečių problemos
- Širdies liga
- Insultas
- Diabetas
- Vėžys
- Infekcija
- Smegenų ligos
- Skydliaukės sutrikimai
- Riešo kanalas
- Malksnos
- Tam tikri vaistai
Apskaičiuota, kad trečdalis pacientų, sergančių RSD, nėra susijusios priežasties.
Simptomai
RSS dažniausiai pažeidžia vieną iš galūnių (ranką, koją, plaštaką ar pėdą). Pagrindinis RSD simptomas yra intensyvus, nuolatinis skausmas. Pasak NINDS, su RSD susijusių simptomų sąraše yra:
- Deginantis skausmas
- Padidėjęs odos jautrumas
- Odos temperatūros pokyčiai (šiltesni ar vėsesni nei priešingos galūnės)
- Odos spalvos pokyčiai (dėmėta, violetinė, blyški, raudona)
- Odos tekstūros pokyčiai (blizganti, plona, prakaituota)
- Nagų ir plaukų augimo modelių pokyčiai
- Pažeistų sąnarių standumas ir patinimas
- Sumažėjęs gebėjimas judėti paveikė galūnes
Skausmas gali išplisti į platesnę sritį (t. Y. Nuo piršto iki visos rankos) ir išplisti į priešingą galūnę (t. Y. Iš kairės rankos į dešinę). Emocinis stresas gali pabloginti simptomus.
Kai kurie ekspertai teigia, kad yra trys RSD etapai, kurių metu progresuojantys pažeistos vietos odos, raumenų, sąnarių, raiščių ir kaulų pokyčiai. Tačiau klinikiniai tyrimai nepatvirtino progresavimo.
Etapai
1 etapas
- Trunka nuo 1 iki 3 mėnesių
- Stiprus, deginantis skausmas
- Raumenų spazmas
- Sąnario standumas
- Greitas plaukų augimas
- Odos spalvos ir temperatūros pokyčiai
2 etapas
- Trunka nuo 3 iki 6 mėnesių
- Skausmas, kuris tampa intensyvesnis
- Patinimas
- Sumažėjęs plaukų augimas
- Nagai suskilinėję, trapūs, vagoti, dėmėti
- Minkštinti kaulai
- Standūs sąnariai
- Silpnas raumenų tonusas
3 etapas
- Negrįžtami odos ir kaulų pokyčiai
- Skausmas yra nuolatinis
- Raumenų atrofija
- Labai ribotas judrumas
- Raumenų ir sausgyslių susitraukimai (galūnės gali būti susuktos)
Diagnozė
Paciento klinikinė istorija (požymiai ir simptomai) yra pagrindinis RSD diagnozavimo veiksnys. Diagnozė yra sunki, nes daugelis simptomų sutampa su kitomis sąlygomis.
Specialių kraujo tyrimų ar kitų diagnostinių tyrimų, susijusių su RSD, nėra. Rentgeno spinduliai gali rodyti kaulų retėjimą (osteoporozę), o branduolinių kaulų tyrimai gali rodyti būdingus pasisavinimo modelius, kurie padeda diagnozuoti RSD.
Gydymai
Gydymas sutelktas į skausmingų simptomų, susijusių su RSD, palengvinimą. Gydymas gali apimti:
- Fizinė terapija ir mankšta
- Psichoterapija stresui, nerimui ir depresijai malšinti
- Simpatiniai nervų blokadai
- Chirurgija, įskaitant simpatektomiją (laikoma prieštaringa)
- Nugaros smegenų stimuliacija
- Intratekalinės vaistų pompos
- Vaistai, įskaitant vietinius analgetikus, vaistus nuo traukulių, antidepresantus, kortikosteroidus ar opioidus
Ar Enbrel dažniausiai naudojamas RSD gydymui ?: Enbrel yra vienas iš TNF blokatorių, vartojamų reumatoidiniam artritui gydyti. Reumatologas Scottas Zashinas, MD, paklaustas, ar jis vartojamas ir RSD gydymui, pakomentavo: "Enbrel nėra FDA patvirtintas gydyti RSD. Tyrimai parodė tam tikrą naudą gydant nervų uždegimą. Kadangi RSD jaučiamas kaip neurologinis komponentas, tai gali būti naudinga ir verta išbandyti. Šią būklę kartais gali būti sunku gydyti taikant standartinius gydymo metodus. "
Garsenybė skelbia mūšį su RSD: Buvusi „American Idol“ teisėja ir garsenybė Paula Abdul paskelbė, kad po 25 metų kovos su lėtiniu skausmu, sukeltą per pora šokių, kai jai buvo 17 metų, jai buvo diagnozuotas RSD.
Žiniasklaida atkreipia dėmesį į Abdulo medicininę kovą, kuri RSD laikinai patalpino pirmuosiuose puslapiuose ir žurnalų viršeliuose. RSD yra tarp 100 artrito ir reumatinių ligų rūšių. Apskaičiuota, kad JAV kasmet būna 50 000 naujų RSD atvejų.
- Dalintis
- Apversti
- El