Turinys
- Vaikų kraniosinostozės chirurgija: tradicinis požiūris
- Vaikų kraniosinostozės chirurgija: minimaliai invazinis požiūris
- Kraniosinostozės chirurgija: tradicinė prieš endoskopinę
Peržiūrėjo:
Erikas M. Jacksonas, M.D.
Peržiūrėjo:
Jordan Steinberg, MD, Ph.D.
Naujagimio kaukolė susideda iš kelių minkšto kaulo plokščių, kurios yra judrios, leidžiančios praeiti per gimdymo kanalą, kai gimsta kūdikiai. Šie kaulai galiausiai sulydys, kai jis ar ji augs. Sergant vaikų kraniosinostoze, kūdikio kaukolės kaulai susilieja per anksti, o tai gali apriboti smegenų augimą ir sukelti nenormalią galvos formą. Ši nenormali forma dažnai būna tai, kaip tėvai pirmiausia įspėjami apie kažką negerai.
Kraniosinostozė dažnai diagnozuojama labai mažiems kūdikiams, todėl gydytojai gali rekomenduoti operaciją. Natūralu jausti nerimą dėl mažo kūdikio operacijos, tačiau kraniosinostozės operacija yra labai sėkminga.
Johns Hopkins vaikų neurochirurgai ir plastikos chirurgai matė sėkmingo kraniosinostozės gydymo poveikį: laimingi, sveiki vaikai, o paskui ir paaugliai, o kūdikystėje nuo operacijos liko tik paslėptas galvos odos randas.
Vaikų kraniosinostozės chirurgija: tradicinis požiūris
Gydytojas galės aptarti jūsų vaikui būdingus gydymo ypatumus. Vienas gydymo metodas, kurį gali rekomenduoti gydytojas, yra tradicinė atvira chirurgija, vadinama kaukolės skliauto pertvarkymu.
Kaukolės skliauto pertvarkymas: Tai chirurginis metodas, kuriuo gydytojai dešimtmečius rėmėsi gydydami kraniosinostozę.Paprastai tai atliekama 5-6 mėnesių ar vyresniems kūdikiams.
Šios operacijos metu gydytojų komanda:
- Padaro pjūvį palei kūdikio galvos odą.
- Pašalina pažeistą kaulą.
- Formuoja ir pakeičia kaulą, kad būtų galima pagerinti bendrą galvos formą ir padidinti besivystančių smegenų erdvę.
Vaikų kraniosinostozės chirurgija: minimaliai invazinis požiūris
Kaip alternatyva, Johns Hopkinso chirurgai gali pasiūlyti minimaliai invazinį požiūrį į chirurgiją, vadinamą endoskopine kraniektomija.
Endoskopinė kraniektomija: Šis būdas siūlomas kūdikiams iki 3 mėnesių amžiaus, kai jų kaukolės kaulai vis dar yra minkšti, o kaulai atauga labai greitai. Šios operacijos metu gydytojai:
- Kūdikio galvos odoje padarykite nedidelius pjūvius.
- Norėdami pamatyti galvos odos vidų, naudokite endoskopą, ploną vamzdelį su šviesa.
- Pašalinkite paveiktą kaulą.
- Lankstantį šalmą nukreipkite likusį kaukolės augimą.
Po endoskopinės operacijos jūsų vaikas tam tikrą laiką turės dėvėti kaukolės ortotinį šalmą. Tai padeda suformuoti galvą normalia forma, kai ji ir toliau auga.
Kraniosinostozės chirurgija: tradicinė prieš endoskopinę
Visuose centruose vis dar siūloma tradicinė chirurgija, ypač kūdikiams, kuriems diagnozuojama vėlesniame amžiuje, arba kūdikiams, kuriems yra tam tikros rūšies kraniosinostozė su didesnėmis deformacijomis.
Operacija yra nepaprastai saugesnė nei ankstesniais dešimtmečiais, tačiau tai yra ilgesnė bendra procedūra - tai gali užtrukti šešias valandas. Kūdikiai pirmąsias 24 valandas po operacijos dažnai būna intensyviosios terapijos skyriuje, todėl komanda gali juos atidžiai stebėti. Dar dvi ar trys dienos ligoninės vaikų skyriuje yra normalu po šios operacijos.
Palyginimui, endoskopinė procedūra, atlikta 3 mėnesių ar jaunesniems kūdikiams, rodo gerus rezultatus ir galimai mažesnę riziką, įskaitant:
- Mažiau kraujo netekimo operacijos metu
- Trumpesnis buvimas ligoninėje (paprastai viena naktis)
- Mažesni pjūviai
Gydytojas gali padėti nustatyti, kuris gydymas jūsų vaikui yra geriausias.