Turinys
- Kas yra PDA?
- Kas sukelia PDA?
- Kokie yra PDA simptomai?
- Kaip diagnozuojama PDA?
- Kaip gydoma PDA?
- Kokios yra PDA komplikacijos?
- Gyvenimas su PDA
- Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai dalykai apie PDA
- Tolesni žingsniai
Kas yra PDA?
Patentinis arterinis latakas (PDA) yra širdies yda, nustatyta dienomis ar savaitėmis po gimimo. Arterinis latakas yra normali vaisiaus kraujotakos dalis. Visi kūdikiai gimsta su tokia anga tarp aortos ir plaučių arterijos. Bet paprastai jis uždaromas netrukus po gimimo. Jei jis lieka atviras, jis vadinamas patentiniu ductus arteriosus. Naudojant PDA, papildomas kraujas teka į plaučius. Kraujagyslės ir plaučiai turi daug sunkiau dirbti, kad sutvarkytų papildomą kraują.
PDA mergaitėms pasireiškia dvigubai dažniau nei berniukams.
Kas sukelia PDA?
Gydytojai tiksliai nežino, kodėl atsiranda PDA. Tai labiau būdinga neišnešiotiems kūdikiams. PDA taip pat gali atsirasti kartu su kitais širdies defektais.
Kokie yra PDA simptomai?
Angos dydis tarp aortos ir plaučių arterijos turės įtakos simptomams. Jei jūsų kūdikis turi mažą angą, jis gali neturėti simptomų. Jei jūsų kūdikio anga yra didesnė, jis gali turėti simptomų. Šie yra dažniausiai pasitaikantys PDA simptomai:
- Melsva oda dėl nepakankamo deguonies kiekio (cianozė)
- Labai pavargęs
- Greitas ar sunkus kvėpavimas
- Maitinimo problemos arba nuovargis maitinant
- Infekcijos
- Blogas svorio padidėjimas
- Vyresniems vaikams kyla problemų užsiimant veikla
PDA simptomai gali būti panašūs į kitus sveikatos sutrikimus. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas kreipiasi į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytų diagnozę.
Kaip diagnozuojama PDA?
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų kūdikio simptomų ir sveikatos istorijos. Jis suteiks jūsų kūdikiui fizinį egzaminą. Paslaugų teikėjas egzamino metu galėjo išgirsti širdies ūžesį ar rasti kitų simptomų. Teikėjas gali nukreipti jūsų kūdikį pas vaikų kardiologą. Tai gydytojas, specialiai apmokytas diagnozuoti ir gydyti vaikų širdies problemas.
Kardiologas taip pat apžiūrės jūsų kūdikį ir klausys jo širdies ir plaučių. Išsami informacija apie širdies ūžesį padės paslaugų teikėjui nustatyti diagnozę. Jūsų kūdikiui gali prireikti tyrimų, tokių kaip:
- Krūtinės ląstos rentgenograma. Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti padidėjusį širdies ir plaučių pokyčius kūdikiui, turinčiam PDA.
- Elektrokardiograma (EKG). EKG patikrina širdies elektrinį aktyvumą. Tai rodo nenormalų ritmą (aritmijas) ir širdies raumens stresą.
- Echokardiograma (aidas). Aidas naudoja garso bangas, kad padarytų judantį širdies ir širdies vožtuvų vaizdą. Aidas rodo kraujo tekėjimo per PDA modelį. Tai taip pat parodo, kokia yra anga, taip pat kiek kraujo praeina per ją. Aidas yra labiausiai paplitęs PDA diagnozavimo būdas.
- Širdies kateterizacija. Atliekant šį tyrimą, kūdikiui bus skiriami vaistai atsipalaidavimui (sedacija). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės ploną, lankstų vamzdelį (kateterį) į kirkšnies kraujagyslę. Jis ar ji tai nuves per kraujagyslę iki širdies. Tikrinama širdis, įskaitant matavimą, kraujo spaudimą ir deguonį 4 širdies kamerose. Taip pat tikrinama plaučių arterija ir aorta. Gali būti švirkščiami kontrastiniai dažai, kad paslaugų teikėjas galėtų aiškiau matyti širdies viduje esančias struktūras.
Kaip gydoma PDA?
Gydymas priklausys nuo jūsų vaiko simptomų, amžiaus ir bendros sveikatos. Tai taip pat priklausys nuo būklės sunkumo.
Mažas patentuotas arterinis latakas gali užsidaryti, kai vaikas auga. PDA, sukeliantį simptomus, reikės gydyti vaistais ar chirurgija. Kardiologas periodiškai tikrins, ar PDA užsidaro savaime. Jei delninis kompiuteris neužsidaro, jis bus fiksuotas, kad būtų išvengta plaučių problemų. Gydymas gali apimti šiuos veiksmus.
Vaistai
Jūsų kūdikiui gali prireikti vaistų, kurie padės geriau dirbti širdyje.
- Neišnešiotiems kūdikiams vaistas indometacinas gali padėti uždaryti PDA. Jis skiriamas IV (į veną). Indometacinas stimuliuoja PDA viduje esančius raumenis. Tai uždaro ryšį. Jūsų vaiko kardiologas gali atsakyti į visus jums rūpimus klausimus apie šį gydymą.
- Kai kuriems kūdikiams gali reikėti vaistų, kad širdis ir plaučiai veiktų geriau. Kartais kūdikiui gali prireikti tokių vaistų kaip diuretikai. Diuretikai padeda inkstams pašalinti iš organizmo papildomą skysčių kiekį. To gali prireikti, kai širdis blogai veikia
Mityba
Dauguma kūdikių su PDA valgo ir auga normaliai. Kai kurie neišnešioti kūdikiai arba tie kūdikiai, kurių PDA yra didelis, maitindamiesi gali pavargti. Jie gali nesugebėti suvalgyti tiek, kad priaugtų svorio. Mitybos pasirinkimas apima:
- Kaloringi papildai. Norint padidinti kalorijų skaičių, į pieno mišinius arba pumpuojamas motinos pieną galima pridėti specialių maisto papildų. Jūsų kūdikis gali gerti mažiau ir vis tiek turėti pakankamai kalorijų, kad tinkamai augtų.
- Papildomi vamzdžių padavimai. Papildomas maitinimas atliekamas per mažą, lanksčią tūtelę. Vamzdis praeina per nosį, stemplės žemyn ir į skrandį. Maitinimas gali būti tiek papildomas, tiek maitinamas iš buteliuko. Kūdikiai, kurie gali išgerti dalį butelių, bet ne visus, likusius gali maitinti per maitinimo vamzdelį. Kūdikiai, kurie yra per daug pavargę maitinti iš buteliuko, gali gauti visą savo mišinį arba motinos pieną per maitinimo vamzdelį
Širdies kateterizacija
PDA gali būti uždarytas naudojant širdies kateterizaciją. Į PDA galima įdėti metalinių tinklų ritinius ar blokavimo įtaisus. Paprastai tai skirta ne kūdikystei ir tiems, kurių PDA nėra labai didelis. Dabar yra naujesnių su magnetiniu rezonansu (MRT) suderinamų ritinių, leidžiančių vaikui pasidaryti MRT, jei reikia. Senesnės ritės iš nerūdijančio plieno nebuvo suderinamos su MRT.
Chirurgija
Chirurgija gali uždaryti PDA. Chirurginis uždarymas paprastai rekomenduojamas jaunesniems nei 6 mėnesių kūdikiams, turintiems didelių defektų ir turintiems tokių simptomų kaip prastas svorio padidėjimas ir greitas kvėpavimas. Kūdikiams, kuriems nėra simptomų, bet kokia operacija gali būti atidėta iki 6–12 mėnesių amžiaus. Jūsų vaiko kardiologas rekomenduos, kada reikia atlikti operaciją.
Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, kad vaikas miegotų. Tai apima PDA uždarymą siūlėmis ar spaustukais. Tai apsaugo nuo papildomo kraujo patekimo į plaučius. Neišnešiotiems kūdikiams reikalinga ši operacija.
Kokios yra PDA komplikacijos?
Negydomas PDA gali sukelti ilgalaikį plaučių pažeidimą, taip pat pakenkti plaučių kraujagyslėms. Bet tai nedažnai, nes dauguma vaikų prieš gydydami plaučius ir kraujagysles bus gydomi PDA.
Gyvenimas su PDA
Jei jūsų kūdikį bus galima išleisti namo prieš atliekant remonto procedūrą, jums bus parodyta, kaip maitinti ir duoti vaistus kūdikiui. Taip pat bus išmokyta, apie kokius simptomus pranešti vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Kai jūsų vaikas išleidžiamas po PDA remonto, galite suteikti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip acetaminofenas ar ibuprofenas, kad jūsų vaikas būtų patogus. Jūsų vaiko širdies komanda aptars skausmo kontrolę, kol vaikas grįš namo.
Dažnai prieš operaciją blogai maitinantys kūdikiai, atsigavę, turi daugiau energijos. Jie pradeda geriau maitintis ir greičiau priauga svorio.
Per kelias savaites po operacijos vyresni vaikai paprastai visiškai pasveiksta ir gali užsiimti įprasta veikla.
Iš vaiko širdies komandos ir ligoninės personalo gausite kitų nurodymų.
Neišnešiotų naujagimių perspektyvos po PDA chirurginio remonto priklauso nuo nėštumo amžiaus ir bendros sveikatos.
Vaikams, gimusiems visą laiką, ankstyva PDA diagnostika ir taisymas leidžia jiems gyventi normaliai, sveikai. Aktyvumo lygis, apetitas ir augimas turėtų normalizuotis.Jūsų vaiko kardiologas gali rekomenduoti vaikui vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos širdies gleivinėje ir vožtuvuose (bakterinis endokarditas).
Vaikams, kurių dideli PDA buvo diagnozuoti labai vėlai arba kurie niekada nebuvo taisomi, perspektyva yra neaiški. Jiems gresia padidėjęs kraujospūdis plaučių kraujagyslėse (plaučių hipertenzija). Šie vaikai turėtų būti stebimi priežiūros centre, kuris specializuojasi įgimtų širdies ligų srityje.
Pasikalbėkite su vaiko kardiologu apie vaiko požiūrį.
Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Kreipkitės į vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei vaiko simptomai blogėja arba atsiranda naujų simptomų, ypač kvėpavimo ar maitinimo problemų.
Pagrindiniai dalykai apie PDA
- PDA yra širdies yda, kai normalus vaisiaus ryšys tarp aortos ir plaučių arterijos neužsidaro taip, kaip turėtų po gimimo.
- PDA dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams ir dažnai būna su kitais įgimtais širdies defektais.
- Mažas PDA gali užsidaryti pats, kai vaikas auga. Jei jis didelis arba neužsidaro, jūsų vaikui reikės remonto procedūros.
- Kūdikį ar vaiką, turintį PDA, prižiūrės vaikų kardiologas.
- Dauguma vaikų, turinčių pataisytą PDA, gyvens normaliai, sveikai.
Tolesni žingsniai
Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
- Žinokite apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
- Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
- Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas jūsų vaikui.
- Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai padės jūsų vaikui. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
- Paklauskite, ar jūsų vaiko būklę galima gydyti kitais būdais.
- Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
- Žinokite, ko tikėtis, jei jūsų vaikas nevartos vaistų ar neatliks testo ar procedūros.
- Jei jūsų vaikas paskirtas tolesniam susitikimui, užsirašykite to apsilankymo datą, laiką ir tikslą.
- Žinokite, kaip galite susisiekti su vaiko paslaugų teikėju po darbo valandų. Tai svarbu, jei jūsų vaikas suserga ir turite klausimų ar jums reikia patarimo.