Turinys
Paralitikas (kartais vadinamas raumenis atpalaiduojančiu vaistu) yra vaistų, sukeliančių ypatingą raumenų atsipalaidavimą, kategorija, dėl kurios dauguma kūno raumenų negali judėti. Sukcinilcholinas, greitai prasidedantis, trumpo veikimo depoliarizuojantis raumenis atpalaiduojantis vaistas, tradiciškai buvo pasirinktas vaistas, kai reikia greitai atpalaiduoti raumenis.Kodėl naudojami paralitikai
Tam tikrais atvejais paralyžius yra naudojamas kaip bendrosios anestezijos dalis, siekiant išvengti judėjimo operacijos metu. Jei narkozė pacientą tik užmigtų, procedūros metu jie vis tiek galėtų judėti. Tai sukeltų rimtų problemų chirurgui, kuris dirba su labai aštriais instrumentais subtiliose kūno vietose.
Operacijos metu net mažiausias nevalingas judesys, pavyzdžiui, raumenų trūkčiojimas, gali sukelti chirurginę klaidą. Kažkas panašaus į čiaudulį gali būti katastrofiškas. Dėl šios priežasties, ypač kai kurioms operacijoms, būtina, kad operacijos metu pacientas niekada nejudėtų, išskyrus kvėpavimo judesius.
Bendri naudojimo būdai
Paralyžiuojantys vaistai dažniausiai naudojami konkretiems tikslams; pavyzdžiui:
- Kvėpavimo vamzdelio įdėjimas į vamzdį
- Pilvo operacija
- Gerklės operacija
- Kai kurios krūtinės operacijos, darančios įtaką širdžiai ir (arba) plaučiams
Kaip veikia paralyžiniai vaistai
Daugelis paralyžiuojančių vaistų yra botaninio vaisto, vadinamo kurare, pagrindu. Augalas, kilęs iš Pietų Amerikos, iš pradžių buvo naudojamas gyvūnams paralyžiuoti medžioklės metu. 1940-ųjų viduryje kuraras buvo naudojamas kaip papildas anestezijai. Nuo 1950-ųjų mokslininkai pradėjo kurti sintetinius paralyžiuojančius vaistus. Nors tai buvo naudinga chirurgijoje, daugelis turėjo trūkumų, tokių kaip lėtas atsiradimas ar nenuspėjamumas.
Paralitiniai vaistai atpalaiduoja raumenis tiek, kad neįmanoma panaudoti daugumos kūno raumenų. Diafragmos raumenys, padedantys plaučiams prisipildyti deguonies, taip pat negali judėti, todėl neįmanoma iškvėpti kvėpavimo.Kai duodama paralyžiuojančių vaistų, reikia ventiliatoriaus ir kvėpavimo vamzdelio.
Šio tipo vaistai skiriami per IV ir yra prieinami tik ligoninėse ir chirurgijos įstaigose. Pacientai turi būti atidžiai stebimi, o dozė turi būti kruopščiai parinkta. Net tinkamai naudojant ir atidžiai stebint, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Kai kurie dažni šalutiniai reiškiniai yra greitas širdies plakimas, greitas kvėpavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, krūtinės skausmas ir padidėjusi kūno temperatūra.
Kai operacija bus baigta, skiriami vaistai, siekiant pakeisti paralyžiuojančių vaistų poveikį. Pavyzdžiai apima acetilcholinesterazės inhibitorius, neostigminą ir edrofonį. Kaip ir paralyžiuojančių vaistų atveju, dozės turi būti tinkamos, kad būtų išvengta neigiamo šalutinio poveikio.
Ko nedaro „Paralytics“
Paralitikai tik neleidžia kūnui judėti; jie neturi jokios įtakos nei skausmui, nei atminčiai. Be sedacijos pacientas operacijos metu būtų budrus ir negalėtų judėti. Dėl šios priežasties sedacija taip pat skiriama operacijos metu, kad pacientai nepatirtų skausmo ar prisimintų operacijos patirtį.
Daugumai chirurgijos pacientų bendroji nejautra yra sėkminga raminamųjų vaistų ir paralyžiuojančių vaistų deriniu.
Kaip naudojama intraveninė sedacija