Turinys
Kasa yra viršutinėje pilvo dalyje tarp blužnies ir dvylikapirštės žarnos (viršutinė plonosios žarnos dalis tiesiai prieš skrandį). Kasa yra svarbus virškinimo ir endokrininis organas. Atliekant šią dvigubą funkciją, jis susideda iš dviejų rūšių liaukų: egzokrininės ir endokrininės. Pirmieji iš jų gamina fermentus virškinimui, o pastarieji į hormonus patenka į kraują. Jis turi pailgą formą, kuri siaurėja nuo plačiausio iki siauriausio, einant iš dešinės į kairę, panaši į vieną kabutę, pasuktą 90 laipsnių į kairė.Kasos ligos ar sutrikimai gali būti pavojingi, sutrikdyti ir reikalauti rimtos medicinos pagalbos. Dažniausiai tai yra pankreatitas (šio organo uždegimas), kasos vėžys ir perforacija (kai virškinimo fermentai sukelia skylutes paviršiuje). Pažymėtina, kad I ir II tipo cukrinis diabetas, kuris turi įtakos insulino gamybai, gali stipriai paveikti kasos funkciją.
Anatomija
Struktūra
Kasa yra pailgas organas, kurio ilgis yra maždaug 15 centimetrų (cm) ir formos. Anatomiškai kalbant, jis suskirstytas į keturias dalis:
- Galva: Kasos galva, kaip rodo pavadinimas, yra plačiausia organo dalis. Jis guli prie nusileidžiančios ir horizontalios dvylikapirštės žarnos dalies, turinčios C formą. Projektuojant žemyn iš kairės, šoninėje sienoje, yra neužkrėstas procesas - maža organo dalis, jungianti viršutinę mezenterinę veną. Šiame skyriuje taip pat yra tulžies latakas, kuris vaidina svarbų vaidmenį virškinant.
- Kaklas: Paprastai kasos kaklas yra tik apie 2 cm dydžio, o galvą sujungia su kūnu.
- Kūnas: Išsiplėtęs po kaklo, kasos kūnas kerta kūno centrą, jo priekinė dalis uždaroma pilvaplėvėje (tankus audinio sluoksnis, supantis pilvą), o galas liečia aortą, viršutinę vidurinės arterijos arteriją ir kairysis inkstas, be kitų anatominių struktūrų.
- Uodega: Siaurėjantis kasos galas reiškia jos uodegą, esančią priešais kairįjį inkstą. Čia rasite pagrindinį kasos lataką, kuris išskiria insuliną ir virškinimo fermentus.
Pažymėtina, kad kasa susideda iš dviejų skirtingų tipų ląstelių, ir tai labai lemia jos funkciją. Maždaug 80% organo sudaro egzokrininis kasos audinys, sudarytas iš specializuotų ląstelių, vadinamų „kasos acini“. Jos gamina fermentus, kurie kartu su tulžimi yra virškinimo procese. Didžioji dalis likusių ląstelių yra endokrininės ląstelės ir sudaro kasos dalis, vadinamąsias „Langerhanso salelėmis“; tai yra susiję su hormonų gamyba, kuri gali tiesiogiai patekti į kraują.
Taip pat svarbu suprasti kasos kanalų sistemą, nes tai yra būtina jos funkcijai. Organo ilgiu nuo galvos iki uodegos yra pagrindinis kasos latakas (dar vadinamas „Wirsung kanalu“), kuris jungiasi su tulžies lataku galvoje ir suformuoja Vater ampulę, atsiveriančią į dvylikapirštę žarną. Tulžies judėjimą per šį kanalą reguliuoja lygiųjų raumenų struktūra, vadinama Oddi sfinkteriu, neleidžiančia žarnyno medžiagai patekti į kasą. Kiti kanalai taip pat turi sfinkterius, kurie kontroliuoja hormonų ir fermentų nutekėjimą.
Vieta
Kasa sėdi viršutinėje pilvo dalyje, apatinės nugaros dalies L1 ir L2 slankstelių lygyje, judėdama per užpakalinę pilvo sieną, ji šiek tiek pasviro. Dešinėje yra dvylikapirštė žarna, kuri apgaubia galvą. kasa, o kairėje - blužnis. Jis sėdi priešais kairįjį inkstą, kairę suprarenalinę liauką (gaminančią tokius hormonus kaip adrenalinas) ir aortą, ir tiesiai po skrandžiu ir už jo. Kasa yra tai, kas vadinama „retroperitoniniu“ organu, o tai reiškia, kad pilvaplėvė - pilvo membrana - yra jos priekyje.
Anatominės variacijos
Dauguma kasos anatomijos variantų yra susiję su jos kanalų sistema. Svarbu pažymėti, kad šie atvejai yra gana reti, nes maždaug 95% žmonių nerodo jokių variantų. Iki šiol dažniausiai pastebima būklė, vadinama „kasos divisum“, kai susilieja nenormaliai arba jos nėra. kasos latakų, manoma, kad šis atvejis turi 3–14% visos populiacijos. Be to, maždaug 3–5% atvejų kasos audinys klaidingai randamas skrandyje ar plonojoje žarnoje, nors tai retai sukelia sveikatos problemų.
Daug retesniais atvejais gydytojai pastebėjo dar porą rūšių variantų. Tai apima „ansa pancreatica“, kurioje klaidingai sujungtas pagrindinis kasos latakas ir papildomas kasos latakas, taip pat žiedinė kasa, kur organo forma yra kitokia, o kasos audinio žiedas supa dvylikapirštę žarną. be to, kasoje gali būti „dubliavimo anomalijos“, kai dubliuojamas pagrindinis latakas, o tai gali sukelti sveikatos problemų.
Funkcija
Kasa yra unikali tuo, kad ji atlieka ir egzokrinines, ir endokrinines funkcijas. Pirmasis iš jų reiškia, kad šis organas išskiria svarbius virškinimo fermentus į kitus organus, ir tokiu pajėgumu jis sintetina ir tiekia inaktyvuotą fermentą zymogeną į plonosios žarnos dvylikapirštę žarną. Ši medžiaga aktyvuojama paliekant kasą proteolitiniais fermentais ir yra paverčiamas keliomis skirtingomis aktyviomis virškinimo medžiagomis, įskaitant aktyvias peptidazes, amilazes, lipazes ir nukleazes, kurios visos padeda suskaidyti iš skrandžio gaunamą maistą.
Šio organo endokrininė funkcija apima dviejų hormonų išsiskyrimą tiesiai į kraują iš Langerhanso salelių. Tai yra insulinas ir gliukagonas, kurie pirmiausia dalyvauja reguliuojant cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje. Kai tik organizme yra pakankamai energijos, insulinas signalizuoja apie kepenų, raumenų ir riebalų ląsteles, kad galėtų pradėti vartoti šią gliukozę kraujyje, taigi reguliuojantis cukraus kiekį kraujyje. Priešingai, gliukagonas neleidžia šiam lygiui nukristi iki mažo, stimuliuodamas organus gaminti ir išskirti gliukozę. Čia svarbu užtikrinti tinkamą pusiausvyrą.
Susijusios sąlygos
Kasa gali turėti įtakos daugybei sveikatos būklių ir ligų arba jas gali paveikti. Tai apima:
- Perforacija: Kasos struktūros sutrikimai gali sukelti organo skylutes, tokiu atveju virškinimo fermentai nuteka į pilvo ertmę. Savo ruožtu tai gali pakenkti kasai, pačiai, taip pat kitiems šios srities organams. Gydymas dažnai reiškia chirurginį kasos pašalinimą, kuris yra veiksmingas, tačiau reiškia, kad pacientas visą savo gyvenimą turės vartoti papildomus fermentus ir gliukozės kiekį kraujyje reguliuojančius preparatus.
- Kasos vėžys: Šis vėžys yra ypač pavojingas, nes paprastai jis užkrėstas tik labai vėlyvoje stadijoje. Šios būklės rizikos veiksniai yra rūkymas, nutukimas, diabetas, taip pat storosios žarnos vėžys. Kaip ir kitų rūšių vėžiui, gydymas gali apimti chirurgiją, radioterapiją, chemoterapiją, imunoterapiją, taip pat tikslinį darbą.
- 1 tipo cukrinis diabetas: Tai yra autoimuninis sutrikimas, kai imuninė sistema atakuoja ląsteles, dalyvaujančias insulino gamyboje. Tai yra labiausiai paplitęs vaikų diabeto tipas, kurio pikas dažniausiai būna apie brendimą, nors jis gali pasireikšti ir suaugusiesiems. Tai sukelia pavojingą cukraus kiekį kraujyje. Turintiems gyvybę išgyventi reikia injekuoti insuliną.
- 2 tipo cukrinis diabetas: Dažnesnė šios ligos forma - 2 tipo cukrinis diabetas - sukelia pernelyg padidėjusį cukraus kiekį kraujyje dėl atsparumo insulinui ir sutrikusios kasos galimybės išskirti šį hormoną. Šios būklės gydymas svyruoja nuo dietos ir gyvenimo būdo pokyčių užtikrinimo iki vieno iš vaistų, vadinamų biguanidais, vartojimo.
- Pankreatitas: Šiai ligai būdingas kasos uždegimas dėl to, kad ją pažeidžia virškinimo fermentai; jis gali būti ūmus (labiau laikinas) arba lėtinis. Tai atsiranda dėl pasikartojančių tulžies akmenų (mineralų sankaupų tulžies pūslėje), per didelio alkoholio vartojimo, tymų, kiaulytės, skorpiono įgėlimo, taip pat dėl alfa-1 antitripsino, svarbaus baltymo, trūkumų. Todėl pacientai jaučia nuolatinį viršutinės pilvo dalies skausmą, sklindantį į kitas kūno dalis. Maždaug 15% ūmių atvejų tai lemia žemą kraujospūdį, dehidraciją, taip pat inkstų ar širdies nepakankamumą. Nors lengvesni atvejai gali išspręsti patys, gydymas apima viską, pradedant antibiotikų vartojimu ir baigiant operacija.