Turinys
- Paliatyvioji pagalba prieš ligoninės priežiūrą
- Paliatyviosios pagalbos komanda
- Nustatymai
- Kas gali pasinaudoti
Paliatyvioji pagalba apima visą save, rūpinantis pacientų ir jų šeimų fiziniais, emociniais ir dvasiniais poreikiais. Tai palengvina skausmą ir kitus ligos simptomus, tokius kaip nuovargis, pykinimas, dusulys ir apetito praradimas. Tikslas yra užkirsti kelią ir palengvinti šiuos simptomus, kad galėtumėte tęsti kasdienį gyvenimą.
Paliatyvioji pagalba prieš ligoninės priežiūrą
Terminų „paliatyvioji priežiūra“ ir „ligoninės priežiūra“ negalima vartoti pakaitomis. Hospice yra tik viena iš paliatyvios pagalbos rūšių, kuri gali būti teikiama per paskutinius šešis gyvenimo mėnesius. Tradicinė paliatyvioji pagalba gali būti siūloma bet kuriuo metu ligos metu, o geriausia, jei tai prasidėtų diagnozės nustatymo metu.
Norėdami tai iliustruoti, pakalbėkime apie tetą Tilly. Tetai Tilly diagnozuotas krūties vėžys, jai rekomenduojama pradėti chemoterapiją ir radiacijos gydymą. Teta Tilly žino, kad chemoterapija gali jaustis siaubingai, o radiacija gali būti skausminga. Ji yra nukreipta į paliatyviosios priežiūros programą, skirtą simptomams valdyti, ir puikiai gydo chemoterapijos sukeltą pykinimą, nuovargį ir burnos pienligę (burnos ertmės infekcija, būdinga chemoterapijos pacientams). Ją aplanko ir medicinos socialinis darbuotojas, kuris padeda jai įgyvendinti išankstines direktyvas, tik tuo atveju, jei ji praranda galimybę kalbėti pati. Ji kas savaitę lankosi pas kapelioną, kuris meldžiasi su ja ir aptaria tetos Tilly teologinius klausimus.
Na, teta Tilly ištvėrė tris chemoterapijos etapus ir savaitę radiacijos, tačiau jos krūties vėžys yra agresyvus ir atsparus gydymui. Tetai Tilly pasakyta, kad ji turi šešis mėnesius gyventi ir yra nukreipta į ligoninės priežiūrą. Hospice atvyksta į tetos Tilly namus ir tęsia ekspertų simptomų valdymą, kurį pradėjo paliatyviosios pagalbos komanda. Jie pasireiškia atsiradus naujiems simptomams ir pradeda kalbėti su teta Tilly apie artėjančią mirtį ir kokie yra jos tikslai ir prioritetai. „Hospice“ padeda tetai Tilly įgyvendinti savo gyvenimo svajonę - važiuoti „Porsche“ ir padeda susitaikyti su ilgai nesvetima dukra Talula. Teta Tilly miršta taikiai apsupta savo šeimos.
Kaip matote iš šios iliustracijos, buvo tinkamas laikas paliatyviajai slaugai įsitraukti ir ne mažiau tinkamas laikas pereiti prie ligoninės priežiūros.
Paliatyviosios pagalbos komanda
Gydant ligas yra įprasta, kad keli skirtingi gydytojai gydo atskiras ligas. Pavyzdžiui, diabetu sergantis asmuo gali kreiptis į endokrinologą, kuris valdo cukraus kiekį kraujyje, kardiologą - širdies ligų gydymą, o nefrologą - dėl inkstų ligų. Paliatyviosios terapijos gydytojas dažnai veikia kaip dirigentas, organizuodamas kelių specialistų priežiūrą, kad būtų užtikrinta tobulos harmonijos priežiūra.
Paliatyvią priežiūrą vykdo specialistų komanda, kuri yra įsipareigojusi dirbti kartu, kad pacientui ir jos šeimai būtų suteikta visapusiška pagalba. Ši komanda gali būti:
- Paliatyviosios terapijos gydytojai: Šie gydytojai paprastai yra šeimos gydytojai arba internistai, kurie daugiausia dėmesio skiria paliatyviajai medicinai.
- Slaugytojos
- Slaugytojai praktikai arba gydytojo padėjėjai
- Slaugos padėjėjai ar namų sveikatos pagalbininkai
- Socialiniai darbuotojai
- Kapelionai
- Fiziniai, profesiniai ir logopedai
Komanda gali pasiūlyti paramą pacientams ir jų artimiesiems, padėti jiems pereiti sveikatos priežiūros procesą ir padėti jiems pasirinkti tinkamus sveikatos priežiūros sprendimus.
Nustatymai
Paliatyvioji pagalba gali būti teikiama ligoninėje, dažnai kartu su kitomis terapijomis ir gydymo būdais, tokiais kaip chemoterapija ar radiacija. Jis taip pat gali būti pristatomas ambulatoriškai, klinikoje ar paciento gyvenamojoje vietoje, pavyzdžiui, paties paciento namuose, šeimos nario namuose ar slaugos namuose. Priežiūros tikslai yra vienodi, neatsižvelgiant į tai, kur pacientas ją gauna. Gydytojas, atvejo vadybininko slaugytojas ar socialinis darbuotojas gali nurodyti, kaip rasti paliatyvią priežiūrą. Nuo šiandien paliatyviosios pagalbos paieška ambulatoriškai yra sudėtinga, tačiau tai keičiasi, nes vis daugiau ligoninių organizacijų pradeda teikti ne tik ligoninės, bet ir tradicinę paliatyvią pagalbą.
Kas gali pasinaudoti
Paliatyvioji pagalba gali būti naudinga kiekvienam, kuris serga gyvenimą ribojančia liga. Klasikinis pavyzdys - kur paliatyvioji priežiūra turėjo didžiausią vaidmenį per pastaruosius dešimtmečius - yra vėžys. Tačiau paliatyvioji pagalba gali palengvinti lėtinių nugaros ligų ar artrito skausmą, gydyti dializuojamų pacientų nuovargį arba dusulį, kurį patiria sergantys emfizema (LOPL) ar staziniu širdies nepakankamumu. Tai tik keli pavyzdžiai.