Turinys
- Paliatyviosios pagalbos ir skausmo medicinos principai
- Supratimas apie opioidinius vaistus
- Supratimas apie pagalbinius narkotikus
- Kitos skausmo kontrolės intervencijos
Paliatyvioji pagalba naudojama norint valdyti ligą ar sveikatos būklę, kuri yra rimta arba kelia grėsmę gyvybei, palengvindama skausmą ir kitus susijusius fizinius, emocinius ar psichosocialinius simptomus.
Paliatyvioji pagalba taip pat palengvina kitus nerimą keliančius simptomus, tokius kaip depresija, nerimas, nuovargis, nemiga ir dusulys. Paliatyvioji pagalba suteikia pažangų priežiūros planavimą ir paramos sistemą, padedančią gyventi kuo aktyvesnį, pilnavertiškesnį ir neskausmingesnį gyvenimą.
Paliatyvioji priežiūra gali trukti kelias savaites, mėnesius ar metus, o vidutinio sunkumo ar stipraus skausmo malšinimas per tą laiką gali labai pagerinti gyvenimo kokybę. Didžiausia paliatyviosios pagalbos problema yra ta, kad daugelis žmonių per vėlai nukreipiami į pagalbą. Anksti pradėjus tokio pobūdžio priežiūrą ir naudojant tinkamą skausmo valdymo būdą, beveik visas skausmo problemas galima palengvinti arba sumažinti.
Paliatyviosios pagalbos ir skausmo medicinos principai
Pirmasis skausmo valdymo žingsnis yra viso skausmo įvertinimas. Gali būti paprašyta pasirinkti skaičių nuo 0 iki 10, kad galėtumėte įvertinti skausmą: 0 yra labai silpnas skausmas, o 10 - blogiausias galimas skausmas.
Nepamirškite 3 svarbių principų, kai nusprendžiate, kaip suvaldyti skausmą. Pirma, skausmą visada reikia gydyti iškart. Vėlavimas leidžia skausmui sustiprėti. Antra, neturėtumėte bijoti tapti priklausomi nuo skausmo vaistų. Jei vaistai naudojami teisingai, atidžiai prižiūrint sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, tai retai būna problema. Žinoma, jei manote, kad prarandate kontrolę, kaip vartojate vaistus nuo skausmo, turėtumėte tai nedelsdami aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Trečia, daugumą skausmo problemų galima suvaldyti taikant Pasaulio sveikatos organizacijos žingsnio priežiūrą:
1 žingsnis. Pradėkite nuo nesteroidinio priešuždegiminio vaisto (NVNU). NVNU pavyzdžiai yra nereceptiniai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, ir stipresni NVNU, kuriuos gali skirti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Alternatyva NVNU nuo 1 žingsnio skausmo yra acetaminofenas.
2 žingsnis. Jei skausmas tęsiasi arba stiprėja, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti silpną opioidinį vaistą, pvz., Hidrokodoną. Silpnas opioidas gali būti derinamas su neopioidiniu skausmą malšinančiu vaistu.
3 žingsnis. Jei skausmas tęsiasi arba stiprėja, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti stipresnį opiatą. Stiprių opioidų pavyzdžiai yra morfinas ir fentanilis.
Supratimas apie opioidinius vaistus
Opioidiniai vaistai yra efektyviausi ir dažniausiai vartojami vaistai nuo vidutinio ar stipraus skausmo. Yra daugybė opioidinių vaistų, kuriuos galima vartoti įvairiais būdais. Vienas iš šių vaistų trūkumų yra tas, kad laikui bėgant beveik neabejotinai susiformuos tolerancija vartojamam vaistui ir jums reikės didesnių dozių, kad gautumėte tą patį efektą. Vienas iš būdų, kaip jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išspręsti šią problemą, yra vaisto tipo, dozės ar vartojimo būdas.
Tai yra įprasti opioidinių vaistų vartojimo būdai:
Geriamieji vaistai. Jie gali būti vartojami tablečių ar skysčio pavidalu ir gali būti trumpo veikimo arba ilgalaikio veikimo (ilgalaikio išsiskyrimo).
Lipnus pleistras. Tai gali būti taikoma odai, kad laikui bėgant išsiskirtų vaistai. To pavyzdys yra fentanilio pleistras.
Opioidinių vaistų injekcija. Šis šūvis gali būti atliekamas po oda arba į raumenis.
IV opioidinis vaistas. Opiatas gali būti švirkščiamas į kraują tiesiai į veną.
Medicinos pompa. Opiatų vaistai gali būti vartojami per siurblį, pritvirtintą prie jūsų valdomos IV linijos. Tai vadinama paciento kontroliuojama analgezija.
Stuburo injekcija. Dėl skausmo, kurį sunku suvaldyti, skausmo kontrolės specialistas gali duoti opioidinių vaistų tiesiai į nugaros smegenų sritį.
Supratimas apie pagalbinius narkotikus
Šie vaistai, vadinami pagalbiniais analgetikais, gali padėti suvaldyti skausmą tam tikrose situacijose. Tai dažniausiai naudojami pagalbiniai vaistai:
Steroidai. Tai stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurie gali padėti sumažinti skausmą mažinant uždegimą. Jie gali būti naudojami kartu su kitais skausmą malšinančiais vaistais nuo nervų, kaulų ar kitų rūšių skausmo.
Antidepresantai. Gydant bet kokią esamą depresiją ar nerimą, skausmą lengviau valdyti. Šie vaistai taip pat gali būti naudingi skausmui, kurį sukelia nervų pažeidimas.
Antikonvulsantai. Šie vaistai paprastai naudojami priepuoliams kontroliuoti, tačiau jie taip pat gali padėti suvaldyti su nervais susijusį skausmą.
Vietiniai anestetikai. Tai vaistai, kurie gali blokuoti skausmo signalus organizme. Skausmo specialistas gali sušvirkšti vietinį anestetiką, kad užblokuotų skausmą.
Raumenis atpalaiduojantys vaistai. Vaistus nuo nerimo ir raumenis atpalaiduojančius vaistus galima vartoti kartu su skausmo vaistais, jei skausmą sustiprina įtampa ar raumenų spazmai.
Bisfosfonatai. Šie vaistai kartais naudojami siekiant užkirsti kelią lūžiams žmonėms, kurių vėžys išplito į kaulus. Jie gali atlikti pagrindinį vaidmenį malšinant kaulų pažeidimus ir skausmus.
Kitos skausmo kontrolės intervencijos
Operacija dažnai yra paskutinis dalykas, kurį pacientas ar jo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apsvarstytų gyvenimo pabaigoje. Tačiau kartais chirurgija gali palengvinti skausmą ir padidinti funkciją. Pagrindinis chirurgijos tikslas gali būti lengvinti specifinius simptomus. Pavyzdžiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti chirurgiją, kad stabilizuotų klubo lūžį pažengusiu vėžiu. Operacija neketina gydyti vėžio ar pailginti paciento gyvenimą, tačiau tai gali būti geriausias būdas sumažinti klubo skausmą ir pagerinti judrumą. Spindulinė terapija taip pat gali būti naudojama skausmui pagerinti ir simptomų kontrolei. Kadangi operacija apima riziką, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi aiškiai apibrėžti gydymo tikslus tiek pacientui, tiek paciento šeimai.
Jei jums ar mylimam žmogui reikia paliatyvios pagalbos, yra daugybė galimybių. Bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad rastumėte tinkamą požiūrį. Taip pat galite gauti pagalbos iš skausmo medicinos specialisto ar paliatyviosios priežiūros specialisto. Atminkite: jūs turite teisę būti kiek įmanoma skausmingesniam. Nėra jokios priežasties leisti skausmui pabloginti jūsų gyvenimo kokybę.