Turinys
Skirtingai nuo kai kurių kitų vėžių, nėra tiksliai žinoma, kas sukelia kiaušidžių vėžį, tačiau hormoniniai, genetiniai ir gyvenimo būdo rizikos veiksniai (įskaitant svorį) gali vaidinti svarbų vaidmenį kartu. Žinodamas apie savo asmeninę riziką, galite ne tik atkreipti dėmesį į pakeitimus, kuriuos galite atlikti, kad sumažintumėte šią riziką, bet ir atkreipti dėmesį į bet kokius patiriamus simptomus, kad galėtumėte kuo anksčiau juos pakviesti pas savo gydytoją.Skaitydami svarbu prisiminti koreliacijos skirtumą (rizikos faktorius yrasusijęs su liga) ir priežastinį ryšį (tas rizikos faktoriusatneša ta liga). Kiaušidžių vėžio rizikos veiksnio turėjimas nereiškia, kad liga išsivystys, net jei rizika yra didelė. Panašiai daugelis žmonių, kuriems išsivysto kiaušidžių vėžys, neturi jokių žinomų rizikos veiksnių.
Bendri rizikos veiksniai
Vėžys prasideda po to, kai daugybė vėžinių ląstelių genetinės medžiagos (DNR) mutacijų priverčia jas augti nekontroliuojamai, tarsi būtų nemirtingos. Siūloma keletas teorijų, kodėl taip atsitinka.
Estrogenų terapija
Tai gali padidinti arba sumažinti kiaušidžių vėžio riziką, priklausomai nuo tipo. Pakaitinė hormonų terapija (PHT) gali padidinti kiaušidžių vėžio riziką, tačiau tik tuo atveju, jei vartojate tik estrogenų turinčius vaistus.
Neatrodo, kad kombinuotas estrogeno / progesterono PHT padidina kiaušidžių vėžio riziką.
Kontracepcija
Geriamųjų kontraceptikų (piliulių) vartojimas, priešingai, sumažina riziką iki 70 procentų, o ilgesnė vartojimo trukmė koreliuoja su didesniu sumažėjimu. Šis pavojaus mažinimas tęsiasi mažiausiai 30 metų po tabletės vartojimo nutraukimo. Gimimo kontrolės šūvis (Depo-Provera) taip pat susijęs su mažesne rizika.
Turėti vaiką
Gimus vaikui iki 26 metų, sumažėja kiaušidžių vėžio rizika, kaip ir žindymo metu. Pirmojo vaiko, vyresnio nei 35 metų, susilaukimas yra susijęs su šiek tiek padidėjusia rizika.
Vėlyva menopauzė
Vėlyva menopauzė taip pat yra susijusi su didesne rizika. Gali būti, kad didesnis ovuliacijos ciklų skaičius vaidina svarbų vaidmenį vystantis šiems vėžiams. Ovuliacija sukelia uždegimą, o uždegimas yra susijęs su vėžiu, tačiau tikslus mechanizmas vis dar nežinomas.
Chirurgija
Kiaušintakių perrišimo operacija kai kuriais tyrimais gali žymiai sumažinti kiaušidžių vėžio riziką iki 70 proc., Nors to mechanizmai nėra aiškūs.
Atlikus gimdos pašalinimą kiaušidžių vėžio rizika sumažėja maždaug trečdaliu.
Endometriozė
Endometriozė, būklė, kai audiniai, panašūs į gimdos (endometriumo) audinius, auga ne gimdoje, yra susiję su didesne kiaušidžių vėžio rizika.
Nevaisingumas
Šiuo metu nėra aišku, ar vaisingumo vaistai (pvz., Clomid) kelia kiaušidžių vėžio riziką, nors nevaisingumas anamnezėje yra susijęs su didesne rizika. Tyrimai, kuriuose buvo nagrinėjami vaisingumo vaistai ir kiaušidžių vėžys, nepastebėjo epitelio kiaušidžių navikų rizikos padidėjimo, veikiau rečiau pasitaikančių (ir daug mažiau agresyvių) stromos ląstelių navikų.
Genetika
Jei stebėjote naujienas ir diskusijas apie BRCA mutacijas, tikriausiai suprantate, kad kiaušidžių vėžys gali būti paveldimas. Tačiau šiais laikais, kai genų tyrimai yra tokie nauji, svarbu kalbėti apie skirtumą tarp šeimos istorijos. vėžio ir turinti žinomą genetinę mutaciją.
Genetinis polinkis į vėžį nereiškia, kad liga išsivystys, net jei turite genetinę mutaciją.
Šeimos istorija
Daugelis mano, kad norint išsivystyti kiaušidžių vėžiui reikia nustatyti teigiamą BRCA mutaciją, o taip nėra. Yra daugybė kiaušidžių vėžio riziką didinančių genų, iš kurių tik vienas yra BRCA genas.
Genetiniai tyrimai namuose
Šiuo metu vartotojams prieinami genetinių tyrimų rinkiniai tikrina tik keletą mutacijų, susijusių su krūties ir kiaušidžių vėžiu. Šimtai mutacijų gali paveikti BRCA genus, ir ne visos jos sukelia vėžį.
Jei jūsų šeimoje yra kiaušidžių vėžys (abiejose šeimos pusėse), jūsų rizika padidėja. Didžiausia rizika yra tiems, kurie turi pirmojo laipsnio giminaičius, kurie sirgo šia liga, pavyzdžiui, motinai, seseriai ar dukrai. Turint daugiau nei vieną giminę, sergančią šia liga, rizika dar padidėja.
Čia yra kiti svarbūs faktai, kuriuos reikia žinoti apie jūsų BRCA būseną:
- Jei esate neigiamas BRCA: Jūs turite dar didesnę kiaušidžių vėžio riziką, jei turite giminaitį (abiejose šeimos pusėse), kurie sirgo ar sirgo kiaušidžių vėžiu. ir BRCA geno mutacija. Taip pat padidėja rizika, jei turite asmeninę krūties vėžio istoriją.
- Jei esate teigiamas BRCA: Kiaušidžių vėžio rizika yra žymiai didesnė nei tų, kuriems nėra mutacijos. Manoma, kad maždaug 44 proc. Moterų, turinčių BRCA1 mutacijas, ir 17 proc. Moterų, turinčių BRCA2 mutacijas, kiaušidžių vėžys išsivystys per visą gyvenimą. Kiaušidžių vėžys šiems asmenims taip pat yra linkęs į ankstesnį amžių nei tiems, kurie neturi mutacijos, ir šie vėžiai taip pat yra agresyvesni.
Jei įtariate, kad jūsų šeimoje vyksta BRCA geno mutacijos, pasitarkite su savo gydytoju, kam turėtų būti atliktas BRCA tyrimas. Jei nerimaujate, svarbu pamatyti genetikos konsultantą.
Genetikos konsultantas ieško jūsų šeimos sveikatos istorijos modelių, ypač kitų vėžio atvejų, kurie gali būti susiję su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika, įskaitant krūties vėžį, storosios žarnos vėžį, kasos vėžį ir prostatos vėžį.
Tiesą sakant, kai kuriems žmonėms gali būti laikoma didesnė kiaušidžių vėžio rizika, atsižvelgiant į jų šeimos istoriją dėl tokių vėžių, nei tiems, kuriems yra žinoma mutacija.
Kiaušidžių vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Šeimos vėžio sindromai
Iki 10 procentų kiaušidžių vėžio yra susiję su vienu iš vėžio šeimos sindromų, kuriame yra specifinė genų mutacija. Daugelis šių sindromų yra susiję su mutacijomis vadinamuose naviko slopinimo genuose, kurie koduoja baltymus, kurie atstato pažeistą ląstelių DNR. Tai apima:
- Lyncho sindromas(paveldimas nepolipozinis gaubtinės žarnos vėžys arba HNPCC): HNPCC sergančioms moterims kiaušidžių vėžys gali išsivystyti maždaug 10 procentų (be to, labai didelė rizika susirgti storosios žarnos vėžiu ir vidutinė gimdos vėžio rizika). Yra keli skirtingi genai, kurie gali būti mutavę šiame sindrome.
- Peutz-Jegherso sindromas: Šis sindromas yra susijęs su geno STK11 mutacijomis ir yra susijęs su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Tai taip pat yra susijusi su gaubtinės žarnos polipų susidarymu ir padidėjusia kelių virškinamojo trakto vėžio rizika.
- Cowdeno liga: Ši būklė taip pat žinoma kaip naviko hamartomos sindromas, susijusi su PTEN geno mutacija. Tai padidina gerybinių navikų, vadinamų hamartomomis, taip pat kiaušidžių vėžio, krūties vėžio ir skydliaukės vėžio riziką.
Aukštis
Aukštos moterys labiau linkusios susirgti kiaušidžių vėžiu nei žemesnės. Nežinoma, ar tai susiję su pačiu ūgiu, ar su tuo, kad ūgis yra susijęs su genetika, kuri veikia kaip kiaušidžių vėžio rizikos veiksnys.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Gyvenimo veiksniai gali turėti įtakos kiaušidžių vėžio vystymuisi, ir daugelis jų (skirtingai nei jūsų šeimos istorija) gali būti modifikuojami ar kontroliuojami.
Nutukimas
Nutukimas yra susijęs su padidėjusia mažo laipsnio serozinių ir invazinių mucinozinių navikų (epitelio kiaušidžių vėžio tipų) rizika, tačiau neatrodo, kad padidėtų didelio laipsnio invazinių serozinių vėžių rizika. Nutukimas taip pat labiau siejamas su vėžiu prieš menopauzę nei po menopauzės.
Siūlomi keli mechanizmai. Vienas iš jų yra estrogeno, susijusio su nutukimu, padidėjimas (riebalinis audinys gamina androgenus, kurie virsta estrogenais). Nutukimas taip pat dažnai sukelia organizmo insulino ir į insuliną panašaus augimo faktoriaus-1 (IGF-1) kiekio padidėjimą, kuris gali skatinti tam tikrų navikų vystymąsi ir augimą.
Nutukimas taip pat padidina uždegimą, kuris buvo susijęs su padidėjusia vėžio rizika.
Deja, nutukusioms ar antsvorio turinčioms moterims taip pat yra didesnė rizika mirti nuo kiaušidžių vėžio. Praradus tik 5–10 svarų, rizika gali sumažėti.
Talko naudojimas
Moteriškų purškalų ir miltelių, kuriuose yra talko, naudojimas siejamas su kiaušidžių vėžiu. Laimei, šį rizikos faktorių pašalinti yra gana lengva.
Dieta
Keli tyrimai parodė, kad mažai riebalų turinti dieta yra susijusi su mažesne kiaušidžių vėžio rizika, tačiau apskritai nedaug įrodymų, kad dieta vaidina svarbų vaidmenį.
Kurkuminas, paprastojo kario ingrediento ciberžolės junginys, buvo susijęs su mažesne kiaušidžių vėžio rizika tiek populiacijos, tiek laboratorinių tyrimų metu.
Nors reikia atlikti daugiau tyrimų, jei jums patinka prieskonis, nepakenks dažniau įtraukti jį į dietą.
Rūkymas
Rūkymas susijęs su vienos rūšies kiaušidžių vėžiu: mucinoziniais epitelio navikais. Tačiau atsižvelgiant į daugybę vėžinių susirgimų, kuriuos sukelia rūkymas, mesti mesti yra gera mintis.
Atranka
Nėra šios ligos patikros gairių, visų pirma todėl, kad, deja, nebuvo nustatyta, kad patikrinimas sumažintų su kiaušidžių vėžiu susijusių mirčių skaičių. Be to, tokie tyrimai gali sukelti nepageidaujamas pasekmes, pavyzdžiui, nereikalingą operaciją.
Ankstyvoji patikra
Gydytojai gali rekomenduoti du kartus per metus atlikti transvaginalinius ultragarsus ir CA-125 kraujo tyrimus, jei:
- turite šeimos kiaušidžių ar susijusių vėžio anamnezę
- turi žinomų genetinių mutacijų
Ankstyvos patikros prasideda sulaukus 35 metų ar bet kurio amžiaus, kuris yra 10 metų jaunesnis nei jūsų giminaitis, kai buvo diagnozuota.
Kai kurie gydytojai du kartus per metus gali rekomenduoti transvaginalinius ultragarsinius tyrimus ir CA-125 kraujo tyrimus (pradedant nuo 35 metų amžiaus arba bet kokio amžiaus, kuris yra 10 metų jaunesnis nei tada, kai buvo diagnozuotas giminaitis) tiems, kuriems šeimoje buvo kiaušidžių ar susijusių vėžio atvejų arba kuriems buvo žinomos mutacijos. .
Tačiau tai nėra vieninga praktika dėl tų pačių priežasčių. Vamzdžių ir kiaušidžių pašalinimas (salpingo-ooforektomija) sumažina kiaušidžių vėžio riziką 75–90 proc.
Tai dar labiau priežastis būtinai atkreipti savo gydytojo dėmesį į visus kiaušidžių vėžio simptomus, net ir tuos, kurie yra subtilūs ir neaiškūs.
Kaip diagnozuojamas kiaušidžių vėžys