Turinys
Pagrindinė kraujotakos sistemos šaka, suteikianti kraują smegenims ir centrinei nervų sistemai, baziliarinė arterija atsiranda stuburo arterijų susitikime kaukolės pagrinde, kur galva susitinka su kaklu. Tai užtikrina, kad deguonis ir maistinės medžiagos pateks į kelis esminius regionus, įskaitant smegenėles, smegenų kamieną ir pakaušio skiltis. Sutrikus ar ją pažeidus, gali atsirasti aneurizma, insultas, taip pat daugybė kitų neurologinių būklių.Anatomija
Baziliarinė arterija žymi „Willis“ apskritimo galinę (užpakalinę) pusę - arterijos žiedą, tiekiantį kraują įvairioms smegenų dalims, taip pat užpakalinę kaukolės duobę - kaukolės grindis. Ši arterija atsiranda ten, kur kaklo dvi slankstelinės arterijos susitinka tiesiai toje srityje, kuri vadinama medullo-pontine sandūra. Čia ir kaukolė, ir pagrindai - dvi pagrindinės smegenų kamieno dalys - susitinka kaukolės pagrinde.
Arterija eina kaukolės viduje palei centrinį ponų griovelį iki vidurinės smegenys pontine cisternoje, erdvėje žemiau šios struktūros. Jis eina greta pagrobto nervo ir akių judamojo nervo, reguliuojančio akių judesio aspektus, kilmės.
Viršutinėje pontino sienoje, tiesiai ten, kur susitinka ponai ir smegenėlės, baziliarinė arterija baigiasi dviem šakomis, kurioms pavesta pristatyti kraują į smegenėlių smegenėlių dalį: dešiniąją ir kairę užpakalines smegenėlių arterijas.
Jo eigoje baziliarinė arterija nutrūksta į keletą svarbių šakų.
- Priekinė apatinė smegenėlių arterija (AICA): Vienas iš trijų pagrindinių smegenėlių kraujo šaltinių, AICA kyla medullo-pontine sankryžoje.
- Labirinto arterija: Kai kuriais atvejais ši arterija kyla tiesiai iš baziliarinės arterijos, nors taip pat pastebėta, kad ji išsišakoja AICA. Taip pat žinoma kaip klausos arterija, tai yra ilga, plona arterija, kuria kraujas tiekiamas į vidinės ausies struktūras.
- Pontino arterijos: Tai yra mažesnių indų serija, kuri išsišakoja nuo baziliarinės arterijos, tiekdama ponus.
- Aukštesnioji smegenėlių arterija: Paskutinė pagrindinė šaka prieš baigiantis bazilarinei arterijai, šis indas dirba savo kelią aukštyn, kad padėtų tiekti smegenėles - smegenų sritį, reguliuojančią motorinę koordinaciją ir pusiausvyrą.
Anatominės variacijos
Yra daugybė baziliarinės arterijos anatomijos variantų. Tai apima:
- Karotidinės-baziliarinės arterijos anastomozė: Šis retas atvejis, pasitaikantis mažiau nei 0,5% atvejų, būdingas ryšiams tarp baziliarinės ir miego arterijos (einančios nuo kaklo slankstelių iki kaukolės). Ši jungtis gali įvykti keliose skirtingose vietose, einant šių laivų trasa.
- Apsaugota baziliarinė arterija: Būklė, kai arterija turi angas, todėl jos dalys dubliuojasi, kad kompensuotų. Šis kraujo tekėjimo sutrikimas gali padidinti aneurizmos riziką, kai indo dalyje yra išsipūtimas ar balionas.
- Diferencinė labirinto arterijos kilmė: Kaip minėta pirmiau, maždaug 15% atvejų labirinto arterija kyla tiesiai iš baziliarinės arterijos, o ne AICA.
- Hipoplastinė baziliarinė arterija: Dažnai susijęs su miego-pamatinės arterijos arterijos anastomoze, tai yra atvejis, kai yra neišsami baziliarinės arterijos raida.
- Diferencinė užpakalinės apatinės smegenėlių arterijos kilmė: Paprastai viena iš kaklo slankstelinės arterijos galinių šakų, maždaug 10% atvejų, gydytojai pastebėjo šią arteriją, kylančią iš baziliarinės arterijos.
Funkcija
Visų pirma, baziliarinė arterija pristato kraują į keletą svarbių smegenų ir smegenų kamieno sričių.
Pažymėtina, kad baziliarinė arterija yra pagrindinis smegenų kamieno šaltinis, reguliuojantis daugybę nevalingų procesų, tokių kaip kvėpavimas, virškinimas, miego ciklai ir kvėpavimas.
Jis taip pat patenka į smegenėles, kurios reguliuoja pusiausvyrą, laikyseną, koordinaciją ir yra susijusios su kalba.
Be to, ši arterija eina į pakaušio skiltis, kurios yra pagrindinės regos procesų sritys. Per savo šakas ši arterija taip pat yra glaudžiai susijusi su kraujo pristatymu į laikinas skiltis (susijusi su klausos apdorojimu).
Klinikinė reikšmė
Baziliarinės arterijos pažeidimas ar sutrikimas gali turėti labai didelį poveikį, nes jo pagrindinė funkcija tiekiant kraują į smegenų ir smegenų kamieno sritis.
Baziliarinės arterijos aneurizma, kuri sudaro apie 3–5% visų intrakranijinių aneurizmų, gali sukelti galvos skausmą, regėjimo sutrikimus, pykinimą, vėmimą ir sąmonės netekimą. Priklausomai nuo problemos vietos, ši būklė sukelia itin skausmingą, „perkūnišką“ galvos skausmą.
Kitas svarbus klausimas, kuris čia gali kilti, yra baziliarinės arterijos trombozė, kai insultas ar kiti klausimai kyla dėl arterijos krešėjimo. Priklausomai nuo tikslios problemos vietos, tai galima suskirstyti į tris klinikinius sindromus:
- „Top-of-the-the-Basilar“ sindromas: Kai krešulys atsiranda prieš baziliarinės arterijos priekį, atsiranda viršutinio smegenų kamieno ir talamo išemija (nepakankamas kraujo tiekimas). Šio klausimo apraiškos yra haliucinacijos, mieguistumas, regos sutrikimai, nesugebėjimas tinkamai judinti akis, taip pat elgesio pokyčiai.
- Užrakinto sindromas: Kai okliuzija įvyksta arčiau centrinės baziliarinės arterijos dalių, sutrinka smegenų dalys, nors ponai nėra tausojami.Tai reiškia, kad pacientas išlieka sąmoningas ir gali judinti akis, tačiau savanoriškas judesys yra labai paveiktas. Judėjimas ir kalba yra neįmanomi, nepaisant to, kad žmogus reaguoja.
- Įspėjamasis Pontino sindromas: Būklė, kuri pereina per intensyvesnius ir ne tokius intensyvius laikotarpius, yra motorikos ir kalbos sutrikimų sutrikimas. Taip pat gali atsirasti silpnumas vienoje kūno pusėje ir dizartrija, nesugebėjimas tinkamai išsakyti kalbos.
Galiausiai, vertebrobasilarinis nepakankamumas gali atsirasti, kai arterija yra okliuzija arčiau jos kilmės. Ši būklė paprastai yra laikina ir sukelia vertigo, dvigubą regėjimą, kalbos modelio sutrikimą, sutrikusį koordinavimą, bendrą sumišimą ir staigius kritimus. Šis klausimas dažnai iškyla dėl arterijos susiaurėjimo dėl apnašų kaupimosi ir gali būti sustiprintas dėl kaklo hiperztempimo, apkraunant baziliarinę arteriją.