Turinys
Egzema yra su alergija susijusi odos liga, kurią paprastai galima gydyti nereceptiniais (OTC) vaistais. Egzema iš pradžių gali pasireikšti prieš pirmąjį vaiko gimtadienį ir gali išnykti vaikystėje arba tęstis visą pilnametystę. Jis gali išsivystyti ir suaugusiesiems, nors ir rečiau. Sunkiais atvejais nebiržinis gydymas neveiks egzema, todėl gali reikėti agresyvesnės terapijos.Egzemos sunkumo nustatymas
Nustatydamas egzemos sunkumą, gydytojas remsis jūsų odos radinių ypatybėmis.
Su lengva egzema, jūsų oda bus sausa ir gali būti, kad su ja nesusijęs paraudimas. Jūs taip pat neturėtumėte turėti su egzema susijusių miego ar kitų kasdienių veiksmų sutrikimų.
Vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo atvejai egzema gali turėti įtakos jūsų kasdieninei veiklai, įskaitant miegą. Vidutinės egzemos atvejais galite tikėtis sausų, niežtinčių ir raudonų egzemos sričių. Oda kartais taip pat išseks.
Sunkiais egzemos atvejais, turėsite plačiai paplitusias sausumo ir paraudimo vietas. Niežėjimas labai padidėja tarp vidutinio sunkumo ir sunkių egzemos atvejų. Esant tokio sunkumo egzemai, patiriamas niežėjimas yra nuolatinis ir gali labai paveikti jūsų gebėjimą miegoti ir tęsti kasdienę veiklą. Tai gali turėti įtakos ir jūsų psichinei bei socialinei sveikatai.
Bendros pirmosios eilės terapijos
Egzemai gydyti yra daugybė galimybių, kurias galite rasti be recepto (OTC). Produktų linijos, kurias galite rasti vidutinėje maisto prekių parduotuvėje:
- Drėkinamieji kremai (įskaitant kremus, losjonus, balzamus, tepalus ir aliejus)
- Valikliai (veido ir kūno)
- Skalbimo ir buitinės valymo priemonės (siekiant išvengti alergenų)
- Apsaugos nuo saulės priemonės
- Nereceptiniai vaistai (Cortizone-10, Cortaid arba Tricalm)
- Odos barjeriniai kremai, tokie kaip „Aveeno Eczema Therapy“ drėkinamasis kremas jautriai odai
Yra keletas pirmos eilės gydymo būdų, kurių negalima nusipirkti be recepto, tačiau juos galima įsigyti pagal gydytojo receptą. Šie produktai apima:
- Vietiniai kortikosteroidai, tokie kaip Cortizone-10 ar kiti panašūs produktai, tačiau jų koncentracija yra didesnė, todėl reikalingas receptas
- Vietiniai PDE4 inhibitoriai, tokie kaip „Eucrisa“
- Vietiniai kalcineurino inhibitoriai, tokie kaip Protopic ar Elidel
Sunkios ar atsparios egzemos gydymas
Jei kenčiate nuo lengvos ar vidutinio sunkumo egzemos, tikėtina, kad jums reikės nereceptinių vaistų ar kai kurių receptinių vaistų, kad galėtumėte gydyti pavienius ar paūmėjusius reiškinius.
Jei vartojate nereceptinius vaistus ir simptomai neišnyksta arba net pablogėja, turėtumėte pradėti nuo savo gydytojo apsilankymo.
Gydytojas gali padėti įvertinti šias dažniausiai pasitaikančias priežastis, dėl kurių gydymas iš pradžių gali būti neveiksmingas. Priežastys gali būti:
- Vaistų nurodymų nesilaikymas
- Padidėjęs aplinkos veiksnių (alergenų, sukeliančių jūsų egzemą) buvimas; tai gali apimti ir maisto alergijas
- Odos infekcija - dažniausiai pasitaiko auksinis stafilokokas ir paprastasis herpeso virusas (HSV)
- Padidėjęs jautrumas ar netoleravimas nebiržiniams vaistams
- Neteisinga diagnozė - jūsų odos būklė iš tikrųjų nėra egzema
Prieš pradedant vartoti bet kokius receptinius vaistus, siekiant pagerinti gydymą egzema, reikia įvertinti visus anksčiau išvardytus dalykus, kad kuo greičiau būtų galima išspręsti problemą. Nepaisant agresyvesnės terapijos, sprendimas nebus priimtas, jei nebus pašalinti kurstantys veiksniai.
Mirkykite ir tepkite
Jei turite egzemos, kurios nepašalinsite nebiržinių vaistų vartojimo, mirkymo ir tepinėlio metodas gali būti naudingas plačiai paplitusiems atvejams.
Pirmiausia pamirkykite 15 minučių vandens vonelėje. Išeidami iš vonios, tepate labai koncentruotą losjoną ir tepate jį ant viso kūno. Jei jūsų egzema yra izoliuota vienoje galūnėje, losjoną galite tepti tik pažeista galūne.
Turėtumėte vengti labai koncentruotų losjonų prie kirkšnies, pažasties (pažasties) ar veido.
Šlapias apvyniojimas
Vaikams, ypač, gali būti naudinga šlapi įvyniojimas, jei jie neveikia vietinių kortikosteroidų ir (arba) vietinių kalcineurino inhibitorių. Šlapias apklijas sudaro trys sluoksniai:
- Pirmasis sluoksnis - vietinis tepalas tiesiai ant odos
- Antrasis sluoksnis - šlapias tvarstis, pamirkytas praskiestuose vietiniuose steroiduose
- Trečias sluoksnis - sausa juosta, einanti aplink antrąjį sluoksnį.
Šlapias pakuotes galima naudoti nuo 15 minučių iki pusvalandžio, jei tai daroma du ar tris kartus per dieną. Paprastai jūsų paprašys pabandyti laikyti šiuos įvyniojimus dvi ar daugiau valandų, jei tik tai toleruojama. Jei įmanoma, galite palikti šlapias pakuotes vietoje 24 valandas, jei galėsite patogiai miegoti su jomis.
Šlapias įvyniojimas, kuris naudojamas ilgiau nei dvi valandas, turėtų būti atliekamas vieną ar du kartus per dieną. Terapija šlapiais įvyniojimais turėtų būti naudojama nuo 2 iki 14 dienų, kol simptomai išnyks.
Antrosios eilės terapijos
Jei po 14 dienų naudojant šlapius įvyniojimus jūsų egzema neišnyko, o aplinkos veiksniai buvo pašalinti arba laikomi netinkamais, turėtumėte kreiptis į alergologą ar dermatologą. Jie gali rekomenduoti vieną ar kelias antros eilės terapijas.
Fototerapija: Šis gydymas taip pat vadinamas šviesos terapija, nes egzemai gydyti naudojami siauros juostos ultravioletiniai B spinduliai. Kadangi reikalingas tam tikras bendradarbiavimas, vaikai nuo maždaug 6 metų iki suaugusiųjų gali gauti šią terapiją.
Gydymas paprastai vyksta maždaug tris kartus per savaitę ir yra pakartotinai įvertinamas maždaug po 20–25 procedūrų. Kai kuriuos teigiamus fototerapijos padarinius turėtumėte pradėti pamatyti maždaug dešimtą kartą.
Kai lankotės fototerapijos užsiėmime, planuokite visą kūną patepti drėkinamuoju aliejumi, o būdami kabinoje nusimesti drabužius, išskyrus apatinius ir apsauginius akinius. Gydymas trunka tik kelias sekundes iki kelių minučių. Jūsų atsakas ir dozė gali būti koreguojami atsižvelgiant į toleranciją gydymui.
Fototerapija nėra greita terapija, nes gali prireikti kelių mėnesių, kad padėtų išspręsti jūsų egzemą.Kai tai bus išspręsta, galite arba sustabdyti fototerapiją, kad nustatytumėte, ar esate remisija, arba išlaikyti priežiūros tvarkaraštį.
Sisteminė terapija: Tai yra papildoma galimybė, kuri gali būti svarstoma, kai kiti gydymo būdai nepavyko. Sisteminis gydymas apima vaistus, kurie laikomi imuninę sistemą slopinančiais, o tai reiškia, kad vaistai sumažina jūsų kūno gebėjimą sukurti imuninį atsaką.
Dažniausiai vartojami vaistai gali apimti:
- Ciklosporinas
- Geriamieji kortikosteroidai (pvz., Prednizonas)
- Metotreksatas
- Azatioprinas
- Biologiniai vaistai, tokie kaip dipilumabas, skiriamas injekcijomis
Kai kuriems iš šių gydymo būdų gali prireikti iki aštuonių savaičių gydymo. Laikykitės savo gydytojo rekomendacijų dėl gydymo trukmės.
Jei jums reikia ilgalaikio gydymo simptomams pašalinti, rekomenduojama vartoti metotreksatą ir azatiopriną. Nors abu yra vienodai naudingi, galite pastebėti, kad metotreksatas dažnai yra labiau toleruojamas.
Kaip gydyti ir užkirsti kelią egzemai