Turinys
Atvira operacija yra tradicinė operacijos rūšis, kai pjūvis atliekamas naudojant skalpelį. Galbūt matėte procedūras televizijoje ar filmuose, kur chirurgas atlieka pjūvį, tada tą didelį pjūvį atlieka operaciją. Šie pjūviai gali svyruoti nuo 3–4 colių iki labai didelių, atsižvelgiant į atliekamą procedūrą.Atviros operacijos yra mažiau paplitusios nei anksčiau, nes buvo sukurtos „minimaliai invazinės“ chirurginės technikos, apimančios mažesnius pjūvius ar net (kai kuriais atvejais) visai be pjūvių. Šiose operacijose naudojami keli pjūviai, kurių ilgis yra mažesnis nei colis, o į mažus pjūvius įkišama kamera ir instrumentai, o chirurgas gali stebėti procedūrą dideliame monitoriuje, tarsi žaisdamas labai technišką vaizdo žaidimą.
Nors minimaliai invazinės operacijos tampa vis populiaresnės, yra daugybė situacijų, kai atvira chirurgija vis dar yra pageidautina.
Mažiausiai invazinė chirurgija prieš atvirą chirurgiją
Praėjus kiekvieniems metams, atliekama vis daugiau ir daugiau chirurginių procedūrų, naudojant minimaliai invazinius metodus. Chirurgams kuriant naujus ir geresnius metodus, senesnių tipų procedūros tampa vis rečiau paplitusios, įskaitant daugelį atvirų procedūrų. Terminas „minimaliai invazinis“ yra šiek tiek neapibrėžtas, tai gali reikšti, kad pjūvis yra mažesnis nei įprastas atviras pjūvis, arba gali reikšti, kad pjūvis apskritai nėra, atsižvelgiant į procedūros metu naudojamą techniką.
Kai chirurgai yra vienodai kvalifikuoti ir procedūra yra atvira ir minimaliai invazinė, minimaliai invazinė technika beveik visada suteikia mažesnę infekcijos riziką, trumpesnį sveikimo laiką ir vienodai sėkmingus rezultatus.
Kai kuriais atvejais operacija gali prasidėti kaip minimaliai invazinė procedūra, paskui pereiti prie didesnės atviro pjūvio procedūros, jei chirurgui reikia daugiau lankstumo arba jei laikas yra svarbiausias.
Atviros chirurgijos pliusai ir minusai
Atvira operacija senka dėl naujų technologijų, kurios leidžia daug lengviau išvengti didelių pjūvių ir su jais susijusios rizikos. Pavyzdžiui, taikant atvirą metodą, tipinės apendektomijos pjūvis yra maždaug 4 colių ilgio. Tačiau, pasak Amerikos virškinamojo trakto ir endoskopinių chirurgų draugijos, „Daugumoje laparoskopinių apendektomijų chirurgai operuojasi per 3 mažus pjūvius (kiekvienas nuo 1/4 iki 1/2 colio), stebėdami padidintą paciento vidaus organų vaizdą televizoriaus monitoriuje. „Todėl sveikimo laikas yra greitesnis, o skausmas dažnai sumažėja.
Bet tai nereiškia, kad atvira operacija yra pasenusi. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui:
- Remontas paprasčiausiai negali būti efektyviai atliekamas naudojant minimaliai invazinius metodus
- Tik atvira operacija suteikia vaizdinę informaciją, reikalingą visiškai pašalinti audinius arba tiksliai diagnozuoti būklę
- Kai kurioms operacijų rūšims reikalinga prieiga prie didesnių plotų, kad būtų galima įdėti medžiagų, pavyzdžiui, taisant aortos aneurizmą, kai paciento anatomija neleidžia įdėti stento.
Remiantis viena analize, minimaliai invazinė chirurgija turėtų būti kruopščiai įvertinta prieš atvirą operaciją, atsižvelgiant į konkrečius paciento poreikius:
"MIS [minimaliai invazinės chirurgijos] įvedimas buvo didžiulis šuolis į priekį šiuolaikinėje chirurgijos eroje. Vis dėlto gali būti protinga neleisti, kad tai taptų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo chirurginiams pacientams akcentu. Saugios chirurgijos ir visapusiškos operacijos principai perioperacinė priežiūra turėtų būti viršesnė už techninę meistriškumą. Chirurginių sprendimų priėmimas gali lemti MIS naudą paciento naudai. Tačiau ji turėtų būti apsaugota nuo šališkumo, kuris gali atsirasti dėl MIS kreipimosi į chirurgą. Vienintelė apsaugos priemonė tai šiuo metu gali būti sąžiningas chirurgas, kuris pacientų gerovę visada laiko aukščiau visų kitų “.
Žodis iš „Wellwell“
Minimaliai invazinėms operacijoms paprastai reikia mažiau gijimo laiko nei tradicinei atvirai procedūrai, tačiau yra atvejų, kai tai atliks tik atvira procedūra. Jūsų chirurgas galės paaiškinti, kokia procedūros rūšis yra geriausia jūsų išskirtinėmis aplinkybėmis, ir gali padėti jums priimti sprendimą, kuris greičiausiai lems jūsų geriausią chirurginį rezultatą.